- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06459401
Effets d'une neuroprothèse à propulsion aérienne chez les individus vivant dans la communauté après un AVC
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette étude interventionnelle évalue les effets d'une neuroprothèse à propulsion aérienne qui fournit une assistance de neurostimulation adaptative aux fléchisseurs plantaires et dorsiflexeurs parétiques des personnes après un AVC. Les personnes atteintes d'hémiparésie chronique post-AVC marcheront avec et sans la neuroprothèse en surface et sur un tapis roulant. Le but de l'étude est de comprendre comment la neurostimulation adaptative délivrée par la neuroprothèse affecte les mesures cliniques et biomécaniques de la fonction de marche afin de guider les futures approches de rééducation pour restaurer la capacité de marche après un accident vasculaire cérébral.
Dix personnes atteintes d'hémiparésie chronique post-AVC effectueront une seule séance de marche avec et sans neuroprothèse. Les évaluations de l'étude seront menées avant et après la séance, sans la neuroprothèse active, et pendant la marche soutenue par la neuroprothèse.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02134
- Science and Engineering Complex
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02215
- Neuromotor Recovery Laboratory
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic d'un accident vasculaire cérébral survenu il y a au moins 6 mois
- Déficits de démarche observables
- Déambulation indépendante sur au moins 30 mètres (en utilisant un appareil d'assistance si nécessaire mais sans orthèse rigide ni orthèse cheville-pied)
- Amplitude de mouvement de dorsiflexion passive de la cheville jusqu'à neutre avec le genou étendu
- Capacité à suivre une commande en 3 étapes
- Fréquence cardiaque au repos entre 40 et 100 bpm
- Tension artérielle au repos comprise entre 90/60 et 170/90 mmHg
- Score à la question 1b de l'échelle NIH : 1b > 1 et score à la question 1c > 0
- Autorisation HIPAA pour permettre la communication avec le fournisseur de soins de santé
- Autorisation médicale par un médecin
Critère d'exclusion:
- Aphasie sévère ou incapacité à communiquer avec les enquêteurs
- Négligence ou hémianopsie
- Comorbidités graves pouvant interférer avec la capacité de participer à la recherche (p. musculo-squelettique, cardiovasculaire, pulmonaire)
- Stimulateurs cardiaques ou implants électriques similaires susceptibles d'être affectés par une stimulation électrique
- Implants métalliques directement sous les sites de stimulation
- Escarres ou plaies cutanées situées à proximité des sites d'interface homme-appareil
- Plus de 2 chutes inexpliquées au cours du mois précédent
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Évaluation de la marche assistée par neuroprothèse
Les participants ayant subi un AVC chronique effectueront une série de courtes évaluations de marche en surface à une vitesse de marche rapide auto-sélectionnée avec la neuroprothèse alimentée et non alimentée.
Lorsque la neuroprothèse est alimentée, elle apporte une assistance active par neurostimulation au dégagement et à la propulsion du pied.
Lorsque la neuroprothèse n'est pas alimentée, elle est portée par le participant mais n'apporte pas d'assistance active.
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Une neuroprothèse est un système de neurostimulation de surface à base de textile porté sur la taille et le membre inférieur parétique qui fournit une assistance à la neurostimulation via des coussinets électroconducteurs placés sur la peau au-dessus des muscles cibles.
La neuroprothèse fournit une stimulation des dorsiflexeurs pendant la phase d'oscillation pour le dégagement du pied et une stimulation des fléchisseurs plantaires pendant la phase d'appui pour la propulsion, délivrées de manière synchrone sur la base de capteurs intégrés détectant le modèle de démarche du porteur.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement immédiat de la vitesse de marche
Délai: Condition de synchronisation de neurostimulation précoce (position à 40 %) ; Condition de synchronisation de neurostimulation tardive (position à 60 %)
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Changement de la vitesse de marche de la marche sans assistance à la marche avec assistance par neurostimulation à un moment précoce ou tardif, mesuré à un rythme rapide auto-sélectionné sur une passerelle droite de 10 mètres.
Le timing précoce de la neurostimulation des fléchisseurs plantaires a été délivré à 40 % de la phase de soutien du membre parétique (avant la mi-position).
Un timing tardif de la neurostimulation des fléchisseurs plantaires a été délivré à 60 % de la phase de soutien du membre parétique (après la mi-position).
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Condition de synchronisation de neurostimulation précoce (position à 40 %) ; Condition de synchronisation de neurostimulation tardive (position à 60 %)
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Changement immédiat dans la propulsion parétique
Délai: Condition de synchronisation de neurostimulation précoce (position à 40 %) ; Condition de synchronisation de neurostimulation tardive (position à 60 %)
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Modification de la propulsion parétique de la marche non assistée à la marche avec assistance par neurostimulation à un moment précoce ou tardif, mesurée à un rythme rapide auto-sélectionné sur une passerelle droite de 10 mètres.
Le timing précoce de la neurostimulation des fléchisseurs plantaires a été délivré à 40 % de la phase de soutien du membre parétique (avant la mi-position).
Un timing tardif de la neurostimulation des fléchisseurs plantaires a été délivré à 60 % de la phase de soutien du membre parétique (après la mi-position).
La propulsion parétique a été calculée comme la force de réaction au sol antéro-postérieure maximale du membre parétique.
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Condition de synchronisation de neurostimulation précoce (position à 40 %) ; Condition de synchronisation de neurostimulation tardive (position à 60 %)
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Changement immédiat dans la symétrie de la propulsion
Délai: Condition de synchronisation de neurostimulation précoce (position à 40 %) ; Condition de synchronisation de neurostimulation tardive (position à 60 %)
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Modification de la symétrie de la propulsion de la marche non assistée à la marche avec assistance par neurostimulation à un moment précoce ou tardif, mesurée à un rythme rapide auto-sélectionné sur une passerelle droite de 10 mètres.
Le timing précoce de la neurostimulation des fléchisseurs plantaires a été délivré à 40 % de la phase de soutien du membre parétique (avant la mi-position).
Un timing tardif de la neurostimulation des fléchisseurs plantaires a été délivré à 60 % de la phase de soutien du membre parétique (après la mi-position).
La symétrie de la propulsion a été calculée comme l'impulsion de propulsion du membre parétique divisée par l'impulsion de propulsion totale (parétique + non parétique).
L'impulsion de propulsion est la zone située sous la partie positive de la courbe de force de réaction au sol antéro-postérieure.
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Condition de synchronisation de neurostimulation précoce (position à 40 %) ; Condition de synchronisation de neurostimulation tardive (position à 60 %)
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Changement immédiat de la vitesse de marche
Délai: Condition de synchronisation de neurostimulation précoce (position à 40 %) ; Condition de synchronisation de neurostimulation préférée (réglage basé sur la propulsion)
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Changement de la vitesse de marche de la marche non assistée à la marche avec assistance par neurostimulation soit à un moment précoce, soit à un moment préféré spécifique à l'individu, mesuré à un rythme rapide auto-sélectionné sur une passerelle droite de 10 mètres.
Le timing précoce de la neurostimulation des fléchisseurs plantaires a été délivré à 40 % de la phase de soutien du membre parétique (avant la mi-position).
La préférence temporelle a été déterminée pour chaque participant individuellement en fonction de celui des horaires précoces ou tardifs qui produisait la plus grande propulsion parétique.
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Condition de synchronisation de neurostimulation précoce (position à 40 %) ; Condition de synchronisation de neurostimulation préférée (réglage basé sur la propulsion)
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Changement immédiat dans la propulsion parétique
Délai: Condition de synchronisation de neurostimulation précoce (position à 40 %) ; Condition de synchronisation de neurostimulation préférée (réglage basé sur la propulsion)
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Modification de la propulsion parétique de la marche non assistée à la marche avec assistance par neurostimulation soit à un moment précoce, soit à un moment préféré spécifique à l'individu, mesuré à un rythme rapide auto-sélectionné sur une passerelle droite de 10 mètres.
Le timing précoce de la neurostimulation des fléchisseurs plantaires a été délivré à 40 % de la phase de soutien du membre parétique (avant la mi-position).
La préférence temporelle a été déterminée pour chaque participant individuellement en fonction de celui des horaires précoces ou tardifs qui produisait la plus grande propulsion parétique.
La propulsion parétique a été calculée comme la force de réaction au sol antéro-postérieure maximale du membre parétique.
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Condition de synchronisation de neurostimulation précoce (position à 40 %) ; Condition de synchronisation de neurostimulation préférée (réglage basé sur la propulsion)
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Changement immédiat dans la symétrie de la propulsion
Délai: Condition de synchronisation de neurostimulation précoce (position à 40 %) ; Condition de synchronisation de neurostimulation préférée (réglage basé sur la propulsion)
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Modification de la symétrie de la propulsion de la marche non assistée à la marche avec assistance par neurostimulation soit à un moment précoce, soit à un moment préféré spécifique à l'individu, mesuré à un rythme rapide auto-sélectionné sur une passerelle droite de 10 mètres.
Le timing précoce de la neurostimulation des fléchisseurs plantaires a été délivré à 40 % de la phase de soutien du membre parétique (avant la mi-position).
La préférence temporelle a été déterminée pour chaque participant individuellement en fonction de celui des horaires précoces ou tardifs qui produisait la plus grande propulsion parétique.
La symétrie de la propulsion a été calculée comme l'impulsion de propulsion du membre parétique divisée par l'impulsion de propulsion totale (parétique + non parétique).
L'impulsion de propulsion est la zone située sous la partie positive de la courbe de force de réaction au sol antéro-postérieure.
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Condition de synchronisation de neurostimulation précoce (position à 40 %) ; Condition de synchronisation de neurostimulation préférée (réglage basé sur la propulsion)
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Changement immédiat de la vitesse de marche
Délai: Condition de synchronisation de neurostimulation tardive (position à 60 %) ; Condition de synchronisation de neurostimulation préférée (réglage basé sur la propulsion)
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Changement de la vitesse de marche de la marche non assistée à la marche avec assistance par neurostimulation soit à un moment tardif, soit à un moment préféré spécifique à l'individu, mesuré à un rythme rapide auto-sélectionné sur une passerelle droite de 10 mètres.
Un timing tardif de la neurostimulation des fléchisseurs plantaires a été délivré à 60 % de la phase de soutien du membre parétique (avant la mi-position).
La préférence temporelle a été déterminée pour chaque participant individuellement en fonction de celui des horaires précoces ou tardifs qui produisait la plus grande propulsion parétique.
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Condition de synchronisation de neurostimulation tardive (position à 60 %) ; Condition de synchronisation de neurostimulation préférée (réglage basé sur la propulsion)
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Changement immédiat dans la propulsion parétique
Délai: Condition de synchronisation de neurostimulation tardive (position à 60 %) ; Condition de synchronisation de neurostimulation préférée (réglage basé sur la propulsion)
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Modification de la propulsion parétique de la marche non assistée à la marche avec assistance par neurostimulation soit à un moment tardif, soit à un moment préféré spécifique à l'individu, mesuré à un rythme rapide auto-sélectionné sur une passerelle droite de 10 mètres.
Un timing tardif de la neurostimulation des fléchisseurs plantaires a été délivré à 60 % de la phase de soutien du membre parétique (après la mi-position).
La préférence temporelle a été déterminée pour chaque participant individuellement en fonction de celui des horaires précoces ou tardifs qui produisait la plus grande propulsion parétique.
La propulsion parétique a été calculée comme la force de réaction au sol antéro-postérieure maximale du membre parétique.
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Condition de synchronisation de neurostimulation tardive (position à 60 %) ; Condition de synchronisation de neurostimulation préférée (réglage basé sur la propulsion)
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Changement immédiat dans la symétrie de la propulsion
Délai: Condition de synchronisation de neurostimulation tardive (position à 60 %) ; Condition de synchronisation de neurostimulation préférée (réglage basé sur la propulsion)
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Modification de la symétrie de la propulsion de la marche non assistée à la marche avec assistance par neurostimulation soit à un moment tardif, soit à un moment préféré spécifique à l'individu, mesuré à un rythme rapide auto-sélectionné sur une passerelle droite de 10 mètres.
Un timing tardif de la neurostimulation des fléchisseurs plantaires a été délivré à 60 % de la phase de soutien du membre parétique (avant la mi-position).
La préférence temporelle a été déterminée pour chaque participant individuellement en fonction de celui des horaires précoces ou tardifs qui produisait la plus grande propulsion parétique.
La symétrie de la propulsion a été calculée comme l'impulsion de propulsion du membre parétique divisée par l'impulsion de propulsion totale (parétique + non parétique).
L'impulsion de propulsion est la zone située sous la partie positive de la courbe de force de réaction au sol antéro-postérieure.
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Condition de synchronisation de neurostimulation tardive (position à 60 %) ; Condition de synchronisation de neurostimulation préférée (réglage basé sur la propulsion)
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Changement immédiat de la vitesse de marche
Délai: Condition de synchronisation de neurostimulation non préférée (réglage basé sur la propulsion) ; Condition de synchronisation de neurostimulation préférée (réglage basé sur la propulsion)
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Changement de la vitesse de marche de la marche non assistée à la marche avec assistance par neurostimulation à un moment non préféré ou préféré, mesuré à un rythme rapide auto-sélectionné sur une passerelle droite de 10 mètres.
La préférence temporelle a été déterminée pour chaque participant individuellement en fonction de celui des horaires précoces ou tardifs qui produisait la plus grande propulsion parétique.
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Condition de synchronisation de neurostimulation non préférée (réglage basé sur la propulsion) ; Condition de synchronisation de neurostimulation préférée (réglage basé sur la propulsion)
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Changement immédiat dans la propulsion parétique
Délai: Condition de synchronisation de neurostimulation non préférée (réglage basé sur la propulsion) ; Condition de synchronisation de neurostimulation préférée (réglage basé sur la propulsion)
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Modification de la propulsion parétique de la marche non assistée à la marche avec assistance par neurostimulation à un moment non préféré ou préféré, mesuré à un rythme rapide auto-sélectionné sur une passerelle droite de 10 mètres.
La préférence temporelle a été déterminée pour chaque participant individuellement en fonction de celui des horaires précoces ou tardifs qui produisait la plus grande propulsion parétique.
La propulsion parétique a été calculée comme la force de réaction au sol antéro-postérieure maximale du membre parétique.
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Condition de synchronisation de neurostimulation non préférée (réglage basé sur la propulsion) ; Condition de synchronisation de neurostimulation préférée (réglage basé sur la propulsion)
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Changement immédiat dans la symétrie de la propulsion
Délai: Condition de synchronisation de neurostimulation non préférée (réglage basé sur la propulsion) ; Condition de synchronisation de neurostimulation préférée (réglage basé sur la propulsion)
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Modification de la symétrie de la propulsion de la marche non assistée à la marche avec assistance par neurostimulation à un moment non préféré ou préféré, mesuré à un rythme rapide auto-sélectionné sur une passerelle droite de 10 mètres.
La préférence temporelle a été déterminée pour chaque participant individuellement en fonction de celui des horaires précoces ou tardifs qui produisait la plus grande propulsion parétique.
La symétrie de la propulsion a été calculée comme l'impulsion de propulsion du membre parétique divisée par l'impulsion de propulsion totale (parétique + non parétique).
L'impulsion de propulsion est la zone située sous la partie positive de la courbe de force de réaction au sol antéro-postérieure.
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Condition de synchronisation de neurostimulation non préférée (réglage basé sur la propulsion) ; Condition de synchronisation de neurostimulation préférée (réglage basé sur la propulsion)
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Vitesse de marche à un moment non préféré
Délai: Condition de marche sans aide ; Condition de marche assistée
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Vitesse de marche avec ou sans assistance par neurostimulation mesurée à un rythme rapide auto-sélectionné sur une passerelle droite de 10 mètres.
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Condition de marche sans aide ; Condition de marche assistée
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Propulsion parétique à un moment non préféré
Délai: Condition de marche sans aide ; Condition de marche assistée
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Propulsion parétique avec ou sans assistance de neurostimulation mesurée à un rythme rapide auto-sélectionné sur une passerelle droite de 10 mètres.
La propulsion parétique a été calculée comme la force de réaction au sol antéro-postérieure maximale du membre parétique.
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Condition de marche sans aide ; Condition de marche assistée
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Symétrie de propulsion à un moment non préféré
Délai: Condition de marche sans aide ; Condition de marche assistée
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Symétrie de propulsion avec ou sans assistance par neurostimulation mesurée à un rythme rapide auto-sélectionné sur une passerelle droite de 10 mètres.
La propulsion parétique a été calculée comme la force de réaction au sol antéro-postérieure maximale du membre parétique.
La symétrie de la propulsion a été calculée comme l'impulsion de propulsion du membre parétique divisée par l'impulsion de propulsion totale (parétique + non parétique).
L'impulsion de propulsion est la zone située sous la partie positive de la courbe de force de réaction au sol antéro-postérieure.
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Condition de marche sans aide ; Condition de marche assistée
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Vitesse de marche au moment préféré
Délai: Condition de marche sans aide ; Condition de marche assistée
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Vitesse de marche avec ou sans assistance par neurostimulation mesurée à un rythme rapide auto-sélectionné sur une passerelle droite de 10 mètres.
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Condition de marche sans aide ; Condition de marche assistée
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Propulsion parétique au moment préféré
Délai: Condition de marche sans aide ; Condition de marche assistée
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Propulsion parétique avec ou sans assistance de neurostimulation mesurée à un rythme rapide auto-sélectionné sur une passerelle droite de 10 mètres.
La propulsion parétique a été calculée comme la force de réaction au sol antéro-postérieure maximale du membre parétique.
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Condition de marche sans aide ; Condition de marche assistée
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Symétrie de propulsion au moment préféré
Délai: Condition de marche sans aide ; Condition de marche assistée
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Symétrie de propulsion avec ou sans assistance par neurostimulation mesurée à un rythme rapide auto-sélectionné sur une passerelle droite de 10 mètres.
La propulsion parétique a été calculée comme la force de réaction au sol antéro-postérieure maximale du membre parétique.
La symétrie de la propulsion a été calculée comme l'impulsion de propulsion du membre parétique divisée par l'impulsion de propulsion totale (parétique + non parétique).
L'impulsion de propulsion est la zone située sous la partie positive de la courbe de force de réaction au sol antéro-postérieure.
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Condition de marche sans aide ; Condition de marche assistée
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Vitesse de marche rapide sans assistance
Délai: Pré-intervention ; Post-intervention
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Vitesse de marche sans assistance de neurostimulation mesurée à un rythme rapide auto-sélectionné à l'aide du test de marche de 10 mètres.
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Pré-intervention ; Post-intervention
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Propulsion parétique non assistée à vitesse rapide
Délai: Pré-intervention ; Post-intervention
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Propulsion parétique pendant la marche sans assistance de neurostimulation à un rythme rapide auto-sélectionné pendant le test de marche de 10 mètres.
La propulsion parétique a été calculée comme la force de réaction au sol antéro-postérieure maximale du membre parétique.
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Pré-intervention ; Post-intervention
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Symétrie de propulsion non assistée à vitesse rapide
Délai: Pré-intervention ; Post-intervention
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Symétrie de propulsion pendant la marche sans assistance de neurostimulation à un rythme rapide auto-sélectionné pendant le test de marche de 10 mètres.
La symétrie de la propulsion a été calculée comme l'impulsion de propulsion du membre parétique divisée par l'impulsion de propulsion totale (parétique + non parétique).
L'impulsion de propulsion est la zone située sous la partie positive de la courbe de force de réaction au sol antéro-postérieure.
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Pré-intervention ; Post-intervention
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Vitesse de marche confortable sans assistance
Délai: Pré-intervention ; Post-intervention
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Vitesse de marche sans assistance de neurostimulation mesurée à un rythme confortable auto-sélectionné à l'aide du test de marche de 10 mètres.
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Pré-intervention ; Post-intervention
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Propulsion parétique non assistée à une vitesse confortable
Délai: Pré-intervention ; Post-intervention
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Propulsion parétique pendant la marche sans assistance de neurostimulation à un rythme confortable choisi par vous-même pendant le test de marche de 10 mètres.
La propulsion parétique a été calculée comme la force de réaction au sol antéro-postérieure maximale du membre parétique.
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Pré-intervention ; Post-intervention
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Symétrie de propulsion non assistée à une vitesse confortable
Délai: Pré-intervention ; Post-intervention
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Symétrie de propulsion pendant la marche sans assistance de neurostimulation à un rythme confortable choisi par vous-même pendant le test de marche de 10 mètres.
La symétrie de la propulsion a été calculée comme l'impulsion de propulsion du membre parétique divisée par l'impulsion de propulsion totale (parétique + non parétique).
L'impulsion de propulsion est la zone située sous la partie positive de la courbe de force de réaction au sol antéro-postérieure.
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Pré-intervention ; Post-intervention
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Moment de début de la neurostimulation des fléchisseurs plantaires
Délai: Condition de synchronisation de neurostimulation précoce (position à 40 %) ; Condition de synchronisation de neurostimulation tardive (position à 60 %)
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Moment du cycle de marche auquel la neurostimulation des fléchisseurs plantaires s'active.
Le moment précoce de la neurostimulation des fléchisseurs plantaires a été fixé à 40 % de la phase de soutien du membre parétique (avant la mi-position).
Le timing tardif de la neurostimulation des fléchisseurs plantaires a été fixé à 60 % de la phase de soutien du membre parétique (après la mi-position).
L'administration réelle de la neurostimulation peut varier en fonction du contrôle en temps réel basé sur le capteur inertiel et de la détection des caractéristiques de la démarche.
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Condition de synchronisation de neurostimulation précoce (position à 40 %) ; Condition de synchronisation de neurostimulation tardive (position à 60 %)
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Moment de neurostimulation préféré
Délai: Condition de synchronisation de neurostimulation préférée (réglage basé sur la propulsion)
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La préférence temporelle a été déterminée pour chaque participant individuellement en fonction de celui des horaires précoces ou tardifs qui produisait la plus grande propulsion parétique.
Le timing précoce de la neurostimulation des fléchisseurs plantaires a été délivré à 40 % de la phase de soutien du membre parétique (avant la mi-position).
Un timing tardif de la neurostimulation des fléchisseurs plantaires a été délivré à 60 % de la phase de soutien du membre parétique (après la mi-position).
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Condition de synchronisation de neurostimulation préférée (réglage basé sur la propulsion)
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Angle de dorsiflexion (pas de déficience du dorsiflexion)
Délai: Pré-intervention ; Condition de synchronisation de neurostimulation non préférée (réglage basé sur la propulsion) ; Condition de synchronisation de neurostimulation préférée (réglage basé sur la propulsion)
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Angle de dorsiflexion pendant la marche à un rythme rapide auto-sélectionné sur une passerelle droite de 10 mètres pour le sous-ensemble de participants sans déficience parétique des dorsiflexions.
La préférence temporelle a été déterminée pour chaque participant individuellement en fonction de celui des horaires précoces ou tardifs qui produisait la plus grande propulsion parétique.
L'angle de dorsiflexion est l'angle positif entre le pied et la tige à partir d'une position neutre de 90 degrés, mesuré par capture de mouvement optique.
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Pré-intervention ; Condition de synchronisation de neurostimulation non préférée (réglage basé sur la propulsion) ; Condition de synchronisation de neurostimulation préférée (réglage basé sur la propulsion)
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Angle de dorsiflexion (avec déficience du dorsiflexion)
Délai: Pré-intervention ; Condition de synchronisation de neurostimulation non préférée (réglage basé sur la propulsion) ; Condition de synchronisation de neurostimulation préférée (réglage basé sur la propulsion)
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Angle de dorsiflexion pendant la marche à un rythme rapide auto-sélectionné sur une passerelle droite de 10 mètres pour le sous-ensemble de participants présentant une déficience parétique des dorsiflexions.
La préférence temporelle a été déterminée pour chaque participant individuellement en fonction de celui des horaires précoces ou tardifs qui produisait la plus grande propulsion parétique.
L'angle de dorsiflexion est l'angle positif entre le pied et la tige à partir d'une position neutre de 90 degrés, mesuré par capture de mouvement optique.
Un angle de dorsiflexion négatif indique une flexion plantaire du pied, vers le bas à partir d’une position neutre de 90 degrés.
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Pré-intervention ; Condition de synchronisation de neurostimulation non préférée (réglage basé sur la propulsion) ; Condition de synchronisation de neurostimulation préférée (réglage basé sur la propulsion)
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Changement immédiat de l'angle de dorsiflexion
Délai: Condition de synchronisation de neurostimulation non préférée (réglage basé sur la propulsion) ; Condition de synchronisation de neurostimulation préférée (réglage basé sur la propulsion)
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Modification de l'angle de dorsiflexion de la marche non assistée à la marche avec assistance par neurostimulation à un moment non préféré ou préféré, mesuré à un rythme rapide auto-sélectionné sur une passerelle droite de 10 mètres.
La préférence temporelle a été déterminée pour chaque participant individuellement en fonction de celui des horaires précoces ou tardifs qui produisait la plus grande propulsion parétique.
L'angle de dorsiflexion est l'angle positif entre le pied et la tige à partir d'une position neutre de 90 degrés, mesuré par capture de mouvement optique.
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Condition de synchronisation de neurostimulation non préférée (réglage basé sur la propulsion) ; Condition de synchronisation de neurostimulation préférée (réglage basé sur la propulsion)
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Changement immédiat de la puissance du fléchisseur plantaire
Délai: Condition de synchronisation de neurostimulation non préférée (réglage basé sur la propulsion) ; Condition de synchronisation de neurostimulation préférée (réglage basé sur la propulsion)
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Changement de la puissance des fléchisseurs plantaires de la marche non assistée à la marche avec assistance par neurostimulation à un moment non préféré ou préféré, mesuré à un rythme rapide auto-sélectionné sur une passerelle droite de 10 mètres.
La préférence temporelle a été déterminée pour chaque participant individuellement en fonction de celui des horaires précoces ou tardifs qui produisait la plus grande propulsion parétique.
La puissance de flexion plantaire est le taux maximal de variation de la force de rotation du pied vers le sol, mesuré par capture de mouvement optique.
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Condition de synchronisation de neurostimulation non préférée (réglage basé sur la propulsion) ; Condition de synchronisation de neurostimulation préférée (réglage basé sur la propulsion)
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Angle de dorsiflexion à un moment non préféré
Délai: Condition de marche sans aide ; Condition de marche assistée
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Angle de dorsiflexion avec ou sans assistance de neurostimulation mesuré à un rythme rapide auto-sélectionné sur une passerelle droite de 10 mètres.
L'angle de dorsiflexion est l'angle positif entre le pied et la tige à partir d'une position neutre de 90 degrés, mesuré par capture de mouvement optique.
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Condition de marche sans aide ; Condition de marche assistée
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Puissance des flexions plantaires à un moment non préféré
Délai: Condition de marche sans aide ; Condition de marche assistée
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Puissance des fléchisseurs plantaires avec ou sans assistance de neurostimulation mesurée à un rythme rapide auto-sélectionné sur une passerelle droite de 10 mètres.
La puissance de flexion plantaire est le taux maximal de variation de la force de rotation du pied vers le sol, mesuré par capture de mouvement optique.
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Condition de marche sans aide ; Condition de marche assistée
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Angle de dorsiflexion au moment préféré
Délai: Condition de marche sans aide ; Condition de marche assistée
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Angle de dorsiflexion avec ou sans assistance de neurostimulation mesuré à un rythme rapide auto-sélectionné sur une passerelle droite de 10 mètres.
L'angle de dorsiflexion est l'angle positif entre le pied et la tige à partir d'une position neutre de 90 degrés, mesuré par capture de mouvement optique.
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Condition de marche sans aide ; Condition de marche assistée
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Puissance des flexions plantaires au moment préféré
Délai: Condition de marche sans aide ; Condition de marche assistée
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Puissance des fléchisseurs plantaires avec ou sans assistance de neurostimulation mesurée à un rythme rapide auto-sélectionné sur une passerelle droite de 10 mètres.
La puissance de flexion plantaire est le taux maximal de variation de la force de rotation du pied vers le sol, mesuré par capture de mouvement optique.
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Condition de marche sans aide ; Condition de marche assistée
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Angle de dorsiflexion non assisté à vitesse rapide
Délai: Pré-intervention ; Post-intervention
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Angle de dorsiflexion pendant la marche sans assistance de neurostimulation à un rythme rapide auto-sélectionné pendant le test de marche de 10 mètres.
L'angle de dorsiflexion est l'angle positif entre le pied et la tige à partir d'une position neutre de 90 degrés, mesuré par capture de mouvement optique.
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Pré-intervention ; Post-intervention
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Puissance de flexion plantaire non assistée à vitesse rapide
Délai: Pré-intervention ; Post-intervention
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Puissance des fléchisseurs plantaires pendant la marche sans assistance de neurostimulation à un rythme rapide auto-sélectionné pendant le test de marche de 10 mètres.
La puissance de flexion plantaire est le taux maximal de variation de la force de rotation du pied vers le sol, mesuré par capture de mouvement optique.
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Pré-intervention ; Post-intervention
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Angle de dorsiflexion sans assistance à une vitesse confortable
Délai: Pré-intervention ; Post-intervention
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Angle de dorsiflexion pendant la marche sans assistance de neurostimulation à un rythme confortable choisi par vous-même pendant le test de marche de 10 mètres.
L'angle de dorsiflexion est l'angle positif entre le pied et la tige à partir d'une position neutre de 90 degrés, mesuré par capture de mouvement optique.
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Pré-intervention ; Post-intervention
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Puissance de flexion plantaire non assistée à une vitesse confortable
Délai: Pré-intervention ; Post-intervention
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Puissance des fléchisseurs plantaires pendant la marche sans assistance de neurostimulation à un rythme confortable choisi par vous-même pendant le test de marche de 10 mètres.
La puissance de flexion plantaire est le taux maximal de variation de la force de rotation du pied vers le sol, mesuré par capture de mouvement optique.
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Pré-intervention ; Post-intervention
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Louis Awad, PT, DPT, PhD, Boston University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Bowden MG, Balasubramanian CK, Neptune RR, Kautz SA. Anterior-posterior ground reaction forces as a measure of paretic leg contribution in hemiparetic walking. Stroke. 2006 Mar;37(3):872-6. doi: 10.1161/01.STR.0000204063.75779.8d. Epub 2006 Feb 2.
- Kesar TM, Perumal R, Reisman DS, Jancosko A, Rudolph KS, Higginson JS, Binder-Macleod SA. Functional electrical stimulation of ankle plantarflexor and dorsiflexor muscles: effects on poststroke gait. Stroke. 2009 Dec;40(12):3821-7. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.560375. Epub 2009 Oct 15.
- Roelker SA, Bowden MG, Kautz SA, Neptune RR. Paretic propulsion as a measure of walking performance and functional motor recovery post-stroke: A review. Gait Posture. 2019 Feb;68:6-14. doi: 10.1016/j.gaitpost.2018.10.027. Epub 2018 Oct 25.
- Chen G, Patten C, Kothari DH, Zajac FE. Gait differences between individuals with post-stroke hemiparesis and non-disabled controls at matched speeds. Gait Posture. 2005 Aug;22(1):51-6. doi: 10.1016/j.gaitpost.2004.06.009.
- Awad LN, Kesar TM, Reisman D, Binder-Macleod SA. Effects of repeated treadmill testing and electrical stimulation on post-stroke gait kinematics. Gait Posture. 2013 Jan;37(1):67-71. doi: 10.1016/j.gaitpost.2012.06.001. Epub 2012 Jul 15.
- Kesar TM, Perumal R, Jancosko A, Reisman DS, Rudolph KS, Higginson JS, Binder-Macleod SA. Novel patterns of functional electrical stimulation have an immediate effect on dorsiflexor muscle function during gait for people poststroke. Phys Ther. 2010 Jan;90(1):55-66. doi: 10.2522/ptj.20090140. Epub 2009 Nov 19.
- Hakansson NA, Kesar T, Reisman D, Binder-Macleod S, Higginson JS. Effects of fast functional electrical stimulation gait training on mechanical recovery in poststroke gait. Artif Organs. 2011 Mar;35(3):217-20. doi: 10.1111/j.1525-1594.2011.01215.x.
- Awad LN, Reisman DS, Kesar TM, Binder-Macleod SA. Targeting paretic propulsion to improve poststroke walking function: a preliminary study. Arch Phys Med Rehabil. 2014 May;95(5):840-8. doi: 10.1016/j.apmr.2013.12.012. Epub 2013 Dec 28.
- Awad LN, Hsiao H, Binder-Macleod SA. Central Drive to the Paretic Ankle Plantarflexors Affects the Relationship Between Propulsion and Walking Speed After Stroke. J Neurol Phys Ther. 2020 Jan;44(1):42-48. doi: 10.1097/NPT.0000000000000299.
- Bae J, Siviy C, Rouleau M, Menard N, O'Donnell K, Galiana I, Athanassiu M, Ryan D, Bibeau C, Sloot L, Kudzia P, Ellis T, Awad L, Walsh CJ. A lightweight and efficient portable soft exosuit for particular ankle assistance in walking after stroke. IEEE International Conference on Robotics and Automation (ICRA). 2018; 2820-2827.
- Nadeau S, Gravel D, Arsenault AB, Bourbonnais D. Plantarflexor weakness as a limiting factor of gait speed in stroke subjects and the compensating role of hip flexors. Clin Biomech (Bristol). 1999 Feb;14(2):125-35. doi: 10.1016/s0268-0033(98)00062-x.
- Choe DK, Aiello AJ, Spangler JE, Walsh CJ, Awad LN. A Propulsion Neuroprosthesis Improves Overground Walking in Community-Dwelling Individuals After Stroke. IEEE Open J Eng Med Biol. 2024 Jul 4;5:563-572. doi: 10.1109/OJEMB.2024.3416028. eCollection 2024.
Liens utiles
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Autres numéros d'identification d'étude
- 5715
- U54EB015408 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- 830019 (Autre subvention/numéro de financement: American Heart Association Pre-Doctoral Fellowship Award)
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