- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06459401
Effetti di una neuroprotesi di propulsione aerea in individui che vivono in comunità dopo un ictus
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Questo studio interventistico valuta gli effetti di una neuroprotesi di propulsione fuori terra che fornisce assistenza di neurostimolazione adattiva ai flessori plantari e dorsiflessori paretici delle persone post-ictus. Gli individui con emiparesi cronica post-ictus cammineranno con e senza la neuroprotesi in superficie e su un tapis roulant. L'obiettivo dello studio è comprendere in che modo la neurostimolazione adattiva erogata dalla neuroprotesi influisce sulle misure cliniche e biomeccaniche della funzione di deambulazione al fine di guidare futuri approcci riabilitativi per ripristinare la capacità di deambulazione dopo un ictus.
Dieci individui con emiparesi cronica post-ictus completeranno una singola sessione di deambulazione con e senza neuroprotesi. Le valutazioni dello studio saranno condotte sia prima che dopo la sessione, senza la neuroprotesi attiva, e durante la deambulazione supportata dalla neuroprotesi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02134
- Science and Engineering Complex
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
- Neuromotor Recovery Laboratory
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di un evento ictus avvenuto almeno 6 mesi fa
- Deficit osservabili dell'andatura
- Deambulazione indipendente per almeno 30 metri (utilizzando un dispositivo di assistenza secondo necessità ma senza tutore rigido o ortesi caviglia-piede)
- Gamma di movimento della dorsiflessione passiva della caviglia fino alla posizione neutra con il ginocchio esteso
- Capacità di seguire un comando in 3 passaggi
- Frequenza cardiaca a riposo tra 40-100 bpm
- Pressione arteriosa a riposo compresa tra 90/60 e 170/90 mmHg
- Punteggio della domanda 1b della scala dell'ictus NIH > 1 e punteggio della domanda 1c > 0
- Autorizzazione HIPAA per consentire la comunicazione con il fornitore di servizi sanitari
- Autorizzazione medica da parte di un medico
Criteri di esclusione:
- Grave afasia o incapacità di comunicare con gli investigatori
- Negligenza o emianopsia
- Comorbidità gravi che possono interferire con la capacità di partecipare alla ricerca (ad es. muscoloscheletrico, cardiovascolare, polmonare)
- Pacemaker o impianti elettrici simili che potrebbero essere influenzati dalla stimolazione elettrica
- Impianti metallici direttamente sotto i siti di stimolazione
- Ulcere da pressione o ferite cutanee situate vicino ai siti di interfaccia uomo-dispositivo
- Più di 2 cadute inspiegabili nel mese precedente
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Valutazione della deambulazione assistita da neuroprotesi
I partecipanti con ictus cronico eseguiranno una serie di brevi valutazioni della camminata in superficie a una velocità di camminata veloce autoselezionata con la neuroprotesi alimentata e non alimentata.
Quando la neuroprotesi è alimentata, fornisce assistenza di neurostimolazione attiva per il distacco e la propulsione del piede.
Quando la neuroprotesi non è alimentata, viene indossata dal partecipante ma non fornisce assistenza attiva.
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Una neuroprotesi è un sistema di neurostimolazione superficiale a base tessile indossato sulla vita e sull'arto inferiore paretico che fornisce assistenza alla neurostimolazione tramite cuscinetti elettroconduttivi posizionati sulla pelle sopra i muscoli bersaglio.
La neuroprotesi fornisce la stimolazione dei flessori dorsali durante la fase di oscillazione per il distacco del piede e la stimolazione dei flessori plantari durante la fase di appoggio per la propulsione, erogata in modo sincrono sulla base di sensori integrati che rilevano lo schema dell'andatura di chi la indossa.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento immediato nella velocità di camminata
Lasso di tempo: Condizione di timing precoce della neurostimolazione (posizione del 40%); Condizione di timing della neurostimolazione tardiva (posizione al 60%)
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Variazione della velocità di camminata da camminata non assistita a camminata con assistenza di neurostimolazione in un momento precoce o tardivo, misurata a un ritmo veloce autoselezionato su una passerella rettilinea di 10 metri.
Il timing iniziale della neurostimolazione dei flessori plantari è stato erogato al 40% della fase di supporto dell'arto paretico (prima della posizione intermedia).
La tempistica tardiva della neurostimolazione dei flessori plantari è stata erogata al 60% della fase di supporto dell'arto paretico (dopo la posizione intermedia).
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Condizione di timing precoce della neurostimolazione (posizione del 40%); Condizione di timing della neurostimolazione tardiva (posizione al 60%)
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Cambiamento immediato nella propulsione paretica
Lasso di tempo: Condizione di timing precoce della neurostimolazione (posizione del 40%); Condizione di timing della neurostimolazione tardiva (posizione al 60%)
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Cambiamento nella propulsione paretica dalla deambulazione non assistita alla deambulazione con assistenza di neurostimolazione in tempi precoci o tardivi, misurata ad un ritmo veloce autoselezionato su una passerella rettilinea di 10 metri.
Il timing iniziale della neurostimolazione dei flessori plantari è stato erogato al 40% della fase di supporto dell'arto paretico (prima della posizione intermedia).
La tempistica tardiva della neurostimolazione dei flessori plantari è stata erogata al 60% della fase di supporto dell'arto paretico (dopo la posizione intermedia).
La propulsione paretica è stata calcolata come la forza di picco di reazione al suolo antero-posteriore dell'arto paretico.
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Condizione di timing precoce della neurostimolazione (posizione del 40%); Condizione di timing della neurostimolazione tardiva (posizione al 60%)
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Cambiamento immediato nella simmetria della propulsione
Lasso di tempo: Condizione di timing precoce della neurostimolazione (posizione del 40%); Condizione di timing della neurostimolazione tardiva (posizione al 60%)
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Cambiamento nella simmetria della propulsione dalla camminata non assistita alla camminata con assistenza di neurostimolazione in un momento precoce o tardivo, misurata a un ritmo veloce autoselezionato su una passerella rettilinea di 10 metri.
Il timing iniziale della neurostimolazione dei flessori plantari è stato erogato al 40% della fase di supporto dell'arto paretico (prima della posizione intermedia).
La tempistica tardiva della neurostimolazione dei flessori plantari è stata erogata al 60% della fase di supporto dell'arto paretico (dopo la posizione intermedia).
La simmetria di propulsione è stata calcolata come l'impulso di propulsione dell'arto paretico diviso per l'impulso di propulsione totale (paretico + non paretico).
L'impulso di propulsione è l'area sotto la porzione positiva della curva di forza di reazione al suolo antero-posteriore.
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Condizione di timing precoce della neurostimolazione (posizione del 40%); Condizione di timing della neurostimolazione tardiva (posizione al 60%)
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Cambiamento immediato nella velocità di camminata
Lasso di tempo: Condizione di timing precoce della neurostimolazione (posizione del 40%); Condizione di timing preferita per la neurostimolazione (sintonizzazione basata sulla propulsione)
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Variazione della velocità di camminata da camminata non assistita a camminata con assistenza di neurostimolazione in un momento iniziale o in un momento preferito specifico per l'individuo, misurato a un ritmo veloce autoselezionato su una passerella rettilinea di 10 metri.
Il timing iniziale della neurostimolazione dei flessori plantari è stato erogato al 40% della fase di supporto dell'arto paretico (prima della posizione intermedia).
La preferenza temporale è stata determinata individualmente per ciascun partecipante in base a quale delle tempistiche anticipate o tardive produceva una maggiore propulsione paretica.
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Condizione di timing precoce della neurostimolazione (posizione del 40%); Condizione di timing preferita per la neurostimolazione (sintonizzazione basata sulla propulsione)
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Cambiamento immediato nella propulsione paretica
Lasso di tempo: Condizione di timing precoce della neurostimolazione (posizione del 40%); Condizione di timing preferita per la neurostimolazione (sintonizzazione basata sulla propulsione)
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Cambiamento nella propulsione paretica dalla deambulazione non assistita alla deambulazione con assistenza di neurostimolazione in un momento iniziale o in un momento preferito specifico per l'individuo, misurato a un ritmo veloce autoselezionato su una passerella rettilinea di 10 metri.
Il timing iniziale della neurostimolazione dei flessori plantari è stato erogato al 40% della fase di supporto dell'arto paretico (prima della posizione intermedia).
La preferenza temporale è stata determinata individualmente per ciascun partecipante in base a quale delle tempistiche anticipate o tardive produceva una maggiore propulsione paretica.
La propulsione paretica è stata calcolata come la forza di picco di reazione al suolo antero-posteriore dell'arto paretico.
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Condizione di timing precoce della neurostimolazione (posizione del 40%); Condizione di timing preferita per la neurostimolazione (sintonizzazione basata sulla propulsione)
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Cambiamento immediato nella simmetria della propulsione
Lasso di tempo: Condizione di timing precoce della neurostimolazione (posizione del 40%); Condizione di timing preferita per la neurostimolazione (sintonizzazione basata sulla propulsione)
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Cambiamento nella simmetria della propulsione dalla camminata non assistita alla camminata con assistenza di neurostimolazione in un momento iniziale o in un momento preferito specifico per l'individuo, misurato a un ritmo veloce autoselezionato su una passerella rettilinea di 10 metri.
Il timing iniziale della neurostimolazione dei flessori plantari è stato erogato al 40% della fase di supporto dell'arto paretico (prima della posizione intermedia).
La preferenza temporale è stata determinata individualmente per ciascun partecipante in base a quale delle tempistiche anticipate o tardive produceva una maggiore propulsione paretica.
La simmetria di propulsione è stata calcolata come l'impulso di propulsione dell'arto paretico diviso per l'impulso di propulsione totale (paretico + non paretico).
L'impulso di propulsione è l'area sotto la porzione positiva della curva di forza di reazione al suolo antero-posteriore.
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Condizione di timing precoce della neurostimolazione (posizione del 40%); Condizione di timing preferita per la neurostimolazione (sintonizzazione basata sulla propulsione)
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Cambiamento immediato nella velocità di camminata
Lasso di tempo: Condizione di timing della neurostimolazione tardiva (posizione del 60%); Condizione di timing preferita per la neurostimolazione (sintonizzazione basata sulla propulsione)
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Variazione della velocità di camminata da camminata non assistita a camminata con assistenza di neurostimolazione in un momento successivo o in un momento preferito specifico per l'individuo, misurato a un ritmo veloce autoselezionato su una passerella rettilinea di 10 metri.
Il timing tardivo della neurostimolazione dei flessori plantari è stato erogato al 60% della fase di supporto dell'arto paretico (prima della posizione intermedia).
La preferenza temporale è stata determinata individualmente per ciascun partecipante in base a quale delle tempistiche anticipate o tardive produceva una maggiore propulsione paretica.
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Condizione di timing della neurostimolazione tardiva (posizione del 60%); Condizione di timing preferita per la neurostimolazione (sintonizzazione basata sulla propulsione)
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Cambiamento immediato nella propulsione paretica
Lasso di tempo: Condizione di timing della neurostimolazione tardiva (posizione del 60%); Condizione di timing preferita per la neurostimolazione (sintonizzazione basata sulla propulsione)
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Cambiamento nella propulsione paretica dalla deambulazione non assistita alla deambulazione con assistenza di neurostimolazione in un momento successivo o in un momento preferito specifico per l'individuo, misurato a un ritmo veloce autoselezionato su una passerella rettilinea di 10 metri.
La tempistica tardiva della neurostimolazione dei flessori plantari è stata erogata al 60% della fase di supporto dell'arto paretico (dopo la posizione intermedia).
La preferenza temporale è stata determinata individualmente per ciascun partecipante in base a quale delle tempistiche anticipate o tardive produceva una maggiore propulsione paretica.
La propulsione paretica è stata calcolata come la forza di picco di reazione al suolo antero-posteriore dell'arto paretico.
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Condizione di timing della neurostimolazione tardiva (posizione del 60%); Condizione di timing preferita per la neurostimolazione (sintonizzazione basata sulla propulsione)
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Cambiamento immediato nella simmetria della propulsione
Lasso di tempo: Condizione di timing della neurostimolazione tardiva (posizione del 60%); Condizione di timing preferita per la neurostimolazione (sintonizzazione basata sulla propulsione)
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Cambiamento nella simmetria della propulsione dalla camminata non assistita alla camminata con assistenza di neurostimolazione in un momento successivo o in un momento preferito specifico per l'individuo, misurato a un ritmo veloce autoselezionato su una passerella rettilinea di 10 metri.
Il timing tardivo della neurostimolazione dei flessori plantari è stato erogato al 60% della fase di supporto dell'arto paretico (prima della posizione intermedia).
La preferenza temporale è stata determinata individualmente per ciascun partecipante in base a quale delle tempistiche anticipate o tardive produceva una maggiore propulsione paretica.
La simmetria di propulsione è stata calcolata come l'impulso di propulsione dell'arto paretico diviso per l'impulso di propulsione totale (paretico + non paretico).
L'impulso di propulsione è l'area sotto la porzione positiva della curva di forza di reazione al suolo antero-posteriore.
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Condizione di timing della neurostimolazione tardiva (posizione del 60%); Condizione di timing preferita per la neurostimolazione (sintonizzazione basata sulla propulsione)
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Cambiamento immediato nella velocità di camminata
Lasso di tempo: Condizione di timing della neurostimolazione non preferita (sintonizzazione basata sulla propulsione); Condizione di timing preferita per la neurostimolazione (sintonizzazione basata sulla propulsione)
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Variazione della velocità di camminata da camminata non assistita a camminata con assistenza di neurostimolazione a un tempo non preferito o preferito, misurata a un ritmo veloce autoselezionato su una passerella rettilinea di 10 metri.
La preferenza temporale è stata determinata individualmente per ciascun partecipante in base a quale delle tempistiche anticipate o tardive produceva una maggiore propulsione paretica.
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Condizione di timing della neurostimolazione non preferita (sintonizzazione basata sulla propulsione); Condizione di timing preferita per la neurostimolazione (sintonizzazione basata sulla propulsione)
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Cambiamento immediato nella propulsione paretica
Lasso di tempo: Condizione di timing della neurostimolazione non preferita (sintonizzazione basata sulla propulsione); Condizione di timing preferita per la neurostimolazione (sintonizzazione basata sulla propulsione)
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Cambiamento nella propulsione paretica dalla camminata non assistita alla camminata con assistenza di neurostimolazione a un tempo non preferito o preferito, misurato a un ritmo veloce autoselezionato su una passerella rettilinea di 10 metri.
La preferenza temporale è stata determinata individualmente per ciascun partecipante in base a quale delle tempistiche anticipate o tardive produceva una maggiore propulsione paretica.
La propulsione paretica è stata calcolata come la forza di picco di reazione al suolo antero-posteriore dell'arto paretico.
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Condizione di timing della neurostimolazione non preferita (sintonizzazione basata sulla propulsione); Condizione di timing preferita per la neurostimolazione (sintonizzazione basata sulla propulsione)
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Cambiamento immediato nella simmetria della propulsione
Lasso di tempo: Condizione di timing della neurostimolazione non preferita (sintonizzazione basata sulla propulsione); Condizione di timing preferita per la neurostimolazione (sintonizzazione basata sulla propulsione)
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Cambiamento nella simmetria di propulsione dalla camminata non assistita alla camminata con assistenza di neurostimolazione a un tempo non preferito o preferito, misurato a un ritmo veloce autoselezionato su una passerella rettilinea di 10 metri.
La preferenza temporale è stata determinata individualmente per ciascun partecipante in base a quale delle tempistiche anticipate o tardive produceva una maggiore propulsione paretica.
La simmetria di propulsione è stata calcolata come l'impulso di propulsione dell'arto paretico diviso per l'impulso di propulsione totale (paretico + non paretico).
L'impulso di propulsione è l'area sotto la porzione positiva della curva di forza di reazione al suolo antero-posteriore.
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Condizione di timing della neurostimolazione non preferita (sintonizzazione basata sulla propulsione); Condizione di timing preferita per la neurostimolazione (sintonizzazione basata sulla propulsione)
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Velocità di camminata in tempi non preferiti
Lasso di tempo: Condizione di deambulazione non assistita; Condizione di deambulazione assistita
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Velocità di camminata con o senza assistenza di neurostimolazione misurata a un ritmo veloce autoselezionato su una passerella rettilinea di 10 metri.
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Condizione di deambulazione non assistita; Condizione di deambulazione assistita
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Propulsione paretica in tempi non preferiti
Lasso di tempo: Condizione di deambulazione non assistita; Condizione di deambulazione assistita
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Propulsione paretica con o senza assistenza di neurostimolazione misurata a un ritmo veloce autoselezionato su una passerella rettilinea di 10 metri.
La propulsione paretica è stata calcolata come la forza di picco di reazione al suolo antero-posteriore dell'arto paretico.
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Condizione di deambulazione non assistita; Condizione di deambulazione assistita
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Simmetria della propulsione in tempi non preferiti
Lasso di tempo: Condizione di deambulazione non assistita; Condizione di deambulazione assistita
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Simmetria della propulsione con o senza assistenza di neurostimolazione misurata a un ritmo veloce autoselezionato su una passerella rettilinea di 10 metri.
La propulsione paretica è stata calcolata come la forza di picco di reazione al suolo antero-posteriore dell'arto paretico.
La simmetria di propulsione è stata calcolata come l'impulso di propulsione dell'arto paretico diviso per l'impulso di propulsione totale (paretico + non paretico).
L'impulso di propulsione è l'area sotto la porzione positiva della curva di forza di reazione al suolo antero-posteriore.
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Condizione di deambulazione non assistita; Condizione di deambulazione assistita
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Velocità di camminata al momento preferito
Lasso di tempo: Condizione di deambulazione non assistita; Condizione di deambulazione assistita
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Velocità di camminata con o senza assistenza di neurostimolazione misurata a un ritmo veloce autoselezionato su una passerella rettilinea di 10 metri.
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Condizione di deambulazione non assistita; Condizione di deambulazione assistita
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Propulsione paretica al momento preferito
Lasso di tempo: Condizione di deambulazione non assistita; Condizione di deambulazione assistita
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Propulsione paretica con o senza assistenza di neurostimolazione misurata a un ritmo veloce autoselezionato su una passerella rettilinea di 10 metri.
La propulsione paretica è stata calcolata come la forza di picco di reazione al suolo antero-posteriore dell'arto paretico.
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Condizione di deambulazione non assistita; Condizione di deambulazione assistita
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Simmetria della propulsione al momento preferito
Lasso di tempo: Condizione di deambulazione non assistita; Condizione di deambulazione assistita
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Simmetria della propulsione con o senza assistenza di neurostimolazione misurata a un ritmo veloce autoselezionato su una passerella rettilinea di 10 metri.
La propulsione paretica è stata calcolata come la forza di picco di reazione al suolo antero-posteriore dell'arto paretico.
La simmetria di propulsione è stata calcolata come l'impulso di propulsione dell'arto paretico diviso per l'impulso di propulsione totale (paretico + non paretico).
L'impulso di propulsione è l'area sotto la porzione positiva della curva di forza di reazione al suolo antero-posteriore.
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Condizione di deambulazione non assistita; Condizione di deambulazione assistita
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Velocità di camminata veloce senza assistenza
Lasso di tempo: Pre-intervento; Post-intervento
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Velocità di camminata senza assistenza di neurostimolazione misurata a un ritmo veloce autoselezionato utilizzando il test del cammino di 10 metri.
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Pre-intervento; Post-intervento
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Propulsione paretica non assistita a velocità elevata
Lasso di tempo: Pre-intervento; Post-intervento
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Propulsione paretica durante la deambulazione senza assistenza di neurostimolazione a un ritmo veloce autoselezionato durante il test del cammino di 10 metri.
La propulsione paretica è stata calcolata come la forza di picco di reazione al suolo antero-posteriore dell'arto paretico.
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Pre-intervento; Post-intervento
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Simmetria della propulsione non assistita a velocità elevata
Lasso di tempo: Pre-intervento; Post-intervento
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Simmetria della propulsione durante la deambulazione senza assistenza di neurostimolazione a un ritmo veloce autoselezionato durante il test del cammino di 10 metri.
La simmetria di propulsione è stata calcolata come l'impulso di propulsione dell'arto paretico diviso per l'impulso di propulsione totale (paretico + non paretico).
L'impulso di propulsione è l'area sotto la porzione positiva della curva di forza di reazione al suolo antero-posteriore.
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Pre-intervento; Post-intervento
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Velocità di camminata confortevole senza assistenza
Lasso di tempo: Pre-intervento; Post-intervento
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Velocità di camminata senza assistenza di neurostimolazione misurata a un ritmo confortevole autoselezionato utilizzando il test del cammino di 10 metri.
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Pre-intervento; Post-intervento
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Propulsione paretica non assistita a velocità confortevole
Lasso di tempo: Pre-intervento; Post-intervento
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Propulsione paretica durante la deambulazione senza assistenza di neurostimolazione a un ritmo confortevole autoselezionato durante il test del cammino di 10 metri.
La propulsione paretica è stata calcolata come la forza di picco di reazione al suolo antero-posteriore dell'arto paretico.
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Pre-intervento; Post-intervento
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Simmetria della propulsione non assistita a velocità confortevole
Lasso di tempo: Pre-intervento; Post-intervento
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Simmetria della propulsione durante la deambulazione senza assistenza di neurostimolazione a un ritmo confortevole autoselezionato durante il test del cammino di 10 metri.
La simmetria di propulsione è stata calcolata come l'impulso di propulsione dell'arto paretico diviso per l'impulso di propulsione totale (paretico + non paretico).
L'impulso di propulsione è l'area sotto la porzione positiva della curva di forza di reazione al suolo antero-posteriore.
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Pre-intervento; Post-intervento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tempi di insorgenza della neurostimolazione dei flessori plantari
Lasso di tempo: Condizione di timing precoce della neurostimolazione (posizione del 40%); Condizione di timing della neurostimolazione tardiva (posizione al 60%)
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Il punto temporale nel ciclo del passo in cui si attiva la neurostimolazione dei flessori plantari.
Il timing iniziale della neurostimolazione dei flessori plantari è stato fissato al 40% della fase di supporto dell'arto paretico (prima della posizione intermedia).
La tempistica tardiva della neurostimolazione dei flessori plantari è stata fissata al 60% della fase di supporto dell'arto paretico (dopo la posizione intermedia).
L'effettiva erogazione della neurostimolazione può variare in base al controllo in tempo reale basato sul sensore inerziale e al rilevamento delle caratteristiche dell'andatura.
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Condizione di timing precoce della neurostimolazione (posizione del 40%); Condizione di timing della neurostimolazione tardiva (posizione al 60%)
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Tempi di neurostimolazione preferiti
Lasso di tempo: Condizione di timing preferita per la neurostimolazione (sintonizzazione basata sulla propulsione)
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La preferenza temporale è stata determinata individualmente per ciascun partecipante in base a quale delle tempistiche anticipate o tardive produceva una maggiore propulsione paretica.
Il timing iniziale della neurostimolazione dei flessori plantari è stato erogato al 40% della fase di supporto dell'arto paretico (prima della posizione intermedia).
La tempistica tardiva della neurostimolazione dei flessori plantari è stata erogata al 60% della fase di supporto dell'arto paretico (dopo la posizione intermedia).
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Condizione di timing preferita per la neurostimolazione (sintonizzazione basata sulla propulsione)
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Angolo di dorsiflessione (nessun disturbo dei dorsiflessori)
Lasso di tempo: Pre-intervento; Condizione di timing della neurostimolazione non preferita (sintonizzazione basata sulla propulsione); Condizione di timing preferita per la neurostimolazione (sintonizzazione basata sulla propulsione)
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Angolo di dorsiflessione durante la camminata a un ritmo veloce autoselezionato su una passerella rettilinea di 10 metri per il sottogruppo di partecipanti senza compromissione dei dorsiflessori paretici.
La preferenza temporale è stata determinata individualmente per ciascun partecipante in base a quale delle tempistiche anticipate o tardive produceva una maggiore propulsione paretica.
L'angolo di dorsiflessione è l'angolo positivo tra il piede e la tibia da una posizione neutra di 90 gradi, misurato utilizzando la cattura ottica del movimento.
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Pre-intervento; Condizione di timing della neurostimolazione non preferita (sintonizzazione basata sulla propulsione); Condizione di timing preferita per la neurostimolazione (sintonizzazione basata sulla propulsione)
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Angolo di dorsiflessione (con compromissione dei dorsiflessori)
Lasso di tempo: Pre-intervento; Condizione di timing della neurostimolazione non preferita (sintonizzazione basata sulla propulsione); Condizione di timing preferita per la neurostimolazione (sintonizzazione basata sulla propulsione)
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Angolo di dorsiflessione durante la camminata a un ritmo veloce autoselezionato su una passerella rettilinea di 10 metri per il sottogruppo di partecipanti con compromissione dei dorsiflessori paretici.
La preferenza temporale è stata determinata individualmente per ciascun partecipante in base a quale delle tempistiche anticipate o tardive produceva una maggiore propulsione paretica.
L'angolo di dorsiflessione è l'angolo positivo tra il piede e la tibia da una posizione neutra di 90 gradi, misurato utilizzando la cattura ottica del movimento.
Un angolo di dorsiflessione negativo indica una flessione plantare del piede, verso il basso da una posizione neutra di 90 gradi.
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Pre-intervento; Condizione di timing della neurostimolazione non preferita (sintonizzazione basata sulla propulsione); Condizione di timing preferita per la neurostimolazione (sintonizzazione basata sulla propulsione)
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Cambiamento immediato nell'angolo di dorsiflessione
Lasso di tempo: Condizione di timing della neurostimolazione non preferita (sintonizzazione basata sulla propulsione); Condizione di timing preferita per la neurostimolazione (sintonizzazione basata sulla propulsione)
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Variazione dell'angolo di dorsiflessione dalla camminata non assistita alla camminata con assistenza di neurostimolazione in un momento non preferito o preferito, misurato a un ritmo veloce autoselezionato su una passerella rettilinea di 10 metri.
La preferenza temporale è stata determinata individualmente per ciascun partecipante in base a quale delle tempistiche anticipate o tardive produceva una maggiore propulsione paretica.
L'angolo di dorsiflessione è l'angolo positivo tra il piede e la tibia da una posizione neutra di 90 gradi, misurato utilizzando la cattura ottica del movimento.
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Condizione di timing della neurostimolazione non preferita (sintonizzazione basata sulla propulsione); Condizione di timing preferita per la neurostimolazione (sintonizzazione basata sulla propulsione)
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Cambiamento immediato nella potenza dei flessori plantari
Lasso di tempo: Condizione di timing della neurostimolazione non preferita (sintonizzazione basata sulla propulsione); Condizione di timing preferita per la neurostimolazione (sintonizzazione basata sulla propulsione)
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Variazione della potenza dei flessori plantari dalla camminata non assistita alla camminata con assistenza di neurostimolazione in un momento non preferito o preferito, misurato a un ritmo veloce autoselezionato su una passerella rettilinea di 10 metri.
La preferenza temporale è stata determinata individualmente per ciascun partecipante in base a quale delle tempistiche anticipate o tardive produceva una maggiore propulsione paretica.
La potenza dei flessori plantari è il tasso di picco di variazione della forza di rotazione del piede verso il suolo, misurato mediante la cattura ottica del movimento.
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Condizione di timing della neurostimolazione non preferita (sintonizzazione basata sulla propulsione); Condizione di timing preferita per la neurostimolazione (sintonizzazione basata sulla propulsione)
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Angolo di dorsiflessione in un momento non preferito
Lasso di tempo: Condizione di deambulazione non assistita; Condizione di deambulazione assistita
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Angolo di dorsiflessione con o senza assistenza di neurostimolazione misurato a un ritmo veloce autoselezionato su una passerella rettilinea di 10 metri.
L'angolo di dorsiflessione è l'angolo positivo tra il piede e la tibia da una posizione neutra di 90 gradi, misurato utilizzando la cattura ottica del movimento.
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Condizione di deambulazione non assistita; Condizione di deambulazione assistita
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Potenza dei flessori plantari in tempi non preferiti
Lasso di tempo: Condizione di deambulazione non assistita; Condizione di deambulazione assistita
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Potenza dei flessori plantari con o senza assistenza di neurostimolazione misurata a un ritmo veloce autoselezionato su una passerella rettilinea di 10 metri.
La potenza dei flessori plantari è il tasso di picco di variazione della forza di rotazione del piede verso il suolo, misurato mediante la cattura ottica del movimento.
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Condizione di deambulazione non assistita; Condizione di deambulazione assistita
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Angolo di dorsiflessione al momento preferito
Lasso di tempo: Condizione di deambulazione non assistita; Condizione di deambulazione assistita
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Angolo di dorsiflessione con o senza assistenza di neurostimolazione misurato a un ritmo veloce autoselezionato su una passerella rettilinea di 10 metri.
L'angolo di dorsiflessione è l'angolo positivo tra il piede e la tibia da una posizione neutra di 90 gradi, misurato utilizzando la cattura ottica del movimento.
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Condizione di deambulazione non assistita; Condizione di deambulazione assistita
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Potenza dei flessori plantari al momento preferito
Lasso di tempo: Condizione di deambulazione non assistita; Condizione di deambulazione assistita
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Potenza dei flessori plantari con o senza assistenza di neurostimolazione misurata a un ritmo veloce autoselezionato su una passerella rettilinea di 10 metri.
La potenza dei flessori plantari è il tasso di picco di variazione della forza di rotazione del piede verso il suolo, misurato mediante la cattura ottica del movimento.
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Condizione di deambulazione non assistita; Condizione di deambulazione assistita
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Angolo di dorsiflessione non assistito a velocità elevata
Lasso di tempo: Pre-intervento; Post-intervento
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Angolo di dorsiflessione durante la deambulazione senza assistenza di neurostimolazione a un ritmo veloce autoselezionato durante il test del cammino di 10 metri.
L'angolo di dorsiflessione è l'angolo positivo tra il piede e la tibia da una posizione neutra di 90 gradi, misurato utilizzando la cattura ottica del movimento.
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Pre-intervento; Post-intervento
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Potenza dei flessori plantari senza assistenza a velocità elevata
Lasso di tempo: Pre-intervento; Post-intervento
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Potenza dei flessori plantari durante la deambulazione senza assistenza di neurostimolazione a un ritmo veloce autoselezionato durante il test del cammino di 10 metri.
La potenza dei flessori plantari è il tasso di picco di variazione della forza di rotazione del piede verso il suolo, misurato mediante la cattura ottica del movimento.
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Pre-intervento; Post-intervento
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Angolo di dorsiflessione non assistito a velocità confortevole
Lasso di tempo: Pre-intervento; Post-intervento
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Angolo di dorsiflessione durante la deambulazione senza assistenza di neurostimolazione a un ritmo confortevole autoselezionato durante il test del cammino di 10 metri.
L'angolo di dorsiflessione è l'angolo positivo tra il piede e la tibia da una posizione neutra di 90 gradi, misurato utilizzando la cattura ottica del movimento.
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Pre-intervento; Post-intervento
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Potenza dei flessori plantari senza assistenza a velocità confortevole
Lasso di tempo: Pre-intervento; Post-intervento
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Potenza dei flessori plantari durante la deambulazione senza assistenza di neurostimolazione a un ritmo confortevole autoselezionato durante il test del cammino di 10 metri.
La potenza dei flessori plantari è il tasso di picco di variazione della forza di rotazione del piede verso il suolo, misurato mediante la cattura ottica del movimento.
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Pre-intervento; Post-intervento
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Louis Awad, PT, DPT, PhD, Boston University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bowden MG, Balasubramanian CK, Neptune RR, Kautz SA. Anterior-posterior ground reaction forces as a measure of paretic leg contribution in hemiparetic walking. Stroke. 2006 Mar;37(3):872-6. doi: 10.1161/01.STR.0000204063.75779.8d. Epub 2006 Feb 2.
- Kesar TM, Perumal R, Reisman DS, Jancosko A, Rudolph KS, Higginson JS, Binder-Macleod SA. Functional electrical stimulation of ankle plantarflexor and dorsiflexor muscles: effects on poststroke gait. Stroke. 2009 Dec;40(12):3821-7. doi: 10.1161/STROKEAHA.109.560375. Epub 2009 Oct 15.
- Roelker SA, Bowden MG, Kautz SA, Neptune RR. Paretic propulsion as a measure of walking performance and functional motor recovery post-stroke: A review. Gait Posture. 2019 Feb;68:6-14. doi: 10.1016/j.gaitpost.2018.10.027. Epub 2018 Oct 25.
- Chen G, Patten C, Kothari DH, Zajac FE. Gait differences between individuals with post-stroke hemiparesis and non-disabled controls at matched speeds. Gait Posture. 2005 Aug;22(1):51-6. doi: 10.1016/j.gaitpost.2004.06.009.
- Awad LN, Kesar TM, Reisman D, Binder-Macleod SA. Effects of repeated treadmill testing and electrical stimulation on post-stroke gait kinematics. Gait Posture. 2013 Jan;37(1):67-71. doi: 10.1016/j.gaitpost.2012.06.001. Epub 2012 Jul 15.
- Kesar TM, Perumal R, Jancosko A, Reisman DS, Rudolph KS, Higginson JS, Binder-Macleod SA. Novel patterns of functional electrical stimulation have an immediate effect on dorsiflexor muscle function during gait for people poststroke. Phys Ther. 2010 Jan;90(1):55-66. doi: 10.2522/ptj.20090140. Epub 2009 Nov 19.
- Hakansson NA, Kesar T, Reisman D, Binder-Macleod S, Higginson JS. Effects of fast functional electrical stimulation gait training on mechanical recovery in poststroke gait. Artif Organs. 2011 Mar;35(3):217-20. doi: 10.1111/j.1525-1594.2011.01215.x.
- Awad LN, Reisman DS, Kesar TM, Binder-Macleod SA. Targeting paretic propulsion to improve poststroke walking function: a preliminary study. Arch Phys Med Rehabil. 2014 May;95(5):840-8. doi: 10.1016/j.apmr.2013.12.012. Epub 2013 Dec 28.
- Awad LN, Hsiao H, Binder-Macleod SA. Central Drive to the Paretic Ankle Plantarflexors Affects the Relationship Between Propulsion and Walking Speed After Stroke. J Neurol Phys Ther. 2020 Jan;44(1):42-48. doi: 10.1097/NPT.0000000000000299.
- Bae J, Siviy C, Rouleau M, Menard N, O'Donnell K, Galiana I, Athanassiu M, Ryan D, Bibeau C, Sloot L, Kudzia P, Ellis T, Awad L, Walsh CJ. A lightweight and efficient portable soft exosuit for particular ankle assistance in walking after stroke. IEEE International Conference on Robotics and Automation (ICRA). 2018; 2820-2827.
- Nadeau S, Gravel D, Arsenault AB, Bourbonnais D. Plantarflexor weakness as a limiting factor of gait speed in stroke subjects and the compensating role of hip flexors. Clin Biomech (Bristol). 1999 Feb;14(2):125-35. doi: 10.1016/s0268-0033(98)00062-x.
- Choe DK, Aiello AJ, Spangler JE, Walsh CJ, Awad LN. A Propulsion Neuroprosthesis Improves Overground Walking in Community-Dwelling Individuals After Stroke. IEEE Open J Eng Med Biol. 2024 Jul 4;5:563-572. doi: 10.1109/OJEMB.2024.3416028. eCollection 2024.
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 5715
- U54EB015408 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- 830019 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: American Heart Association Pre-Doctoral Fellowship Award)
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