Évaluation des résultats clinico-fonctionnels et radiographiques chez les patients ayant subi une allogreffe méniscale (MAT) à 15 ans. (MAT 10 Y)

Les ménisques sont des structures cartilagineuses en forme de croissant qui revêtent une importance fondamentale pour la biomécanique et la physiologie de l'articulation du genou. Ils jouent un rôle primordial dans la transmission des charges, assistent les ligaments pour assurer la stabilité du genou et protègent ainsi contre l'apparition d'une arthrose du genou. Les lésions méniscales sont la pathologie articulaire la plus fréquemment rencontrée et peuvent provoquer des douleurs, des blocages mécaniques et des épanchements récurrents. Le traitement de ces blessures a progressivement évolué de la méniscectomie (ablation du tissu méniscale endommagé) à l'utilisation de sutures méniscales (lorsque cela est possible) pour permettre la préservation de la plus grande quantité de ménisque : de nombreuses études ont montré une corrélation entre la quantité de ménisque retirée et l'apparition future de l'arthrose (Hutchinson AJSM 2014, Harston KSSTA 2012).

Cependant, dans certains cas, notamment en présence de lésions complexes et/ou chroniques, la méniscectomie reste encore aujourd’hui la seule solution chirurgicale viable. Au fil du temps, des mois ou des années plus tard, un sous-groupe de patients présente des symptômes tels que des douleurs, un gonflement des articulations et une surcharge mécanique du compartiment soumis à la méniscectomie, une affection connue sous le nom de « syndrome post-méniscectomie ». Certains de ces patients développeront par la suite une arthrose du genou, nécessitant des interventions invasives telles qu'une arthroplastie partielle ou totale du genou.

La transplantation d'allogreffe méniscale (MAT) représente une option thérapeutique valable pour le syndrome post-méniscectomie. Cette procédure vise à restaurer la fonctionnalité et la stabilité des articulations grâce à la transplantation d'un ménisque provenant d'un donneur cadavérique. MAT a été largement adopté dans la pratique clinique, démontrant son succès dans la réduction de la douleur et l'amélioration de la fonctionnalité des articulations.

Les études actuelles suggèrent que la transplantation méniscale peut offrir une protection significative contre l’arthrose, mais la durée de cet effet préventif n’est pas encore entièrement comprise. Par ailleurs, il n’existe aucune étude permettant de démontrer l’état de l’arthrose avec des contrôles radiographiques avant et après traitement avec un suivi supérieur à 15 ans.