Avaliação dos resultados clínico-funcionais e radiográficos em pacientes submetidos ao transplante de aloenxerto meniscal (MAT) aos 15 anos. (MAT 10 Y)

Meniscos são estruturas cartilaginosas em forma de crescente que são de fundamental importância para a biomecânica e fisiologia da articulação do joelho. Eles desempenham um papel fundamental na transmissão de carga, auxiliam os ligamentos a garantir a estabilidade do joelho e, assim, protegem contra o aparecimento da osteoartrite do joelho. Lesões meniscais são a patologia articular mais frequentemente encontrada e podem causar dor, bloqueios mecânicos e derrames recorrentes. O tratamento destas lesões tem evoluído progressivamente desde a meniscectomia (remoção do tecido meniscal danificado) até à utilização de suturas meniscal (quando possível) para permitir a preservação da maior quantidade de menisco: numerosos estudos demonstraram uma correlação entre a quantidade de menisco removido e o futuro aparecimento de osteoartrite (Hutchinson AJSM 2014, Harston KSSTA 2012).

Porém, em alguns casos, principalmente na presença de lesões complexas e/ou crônicas, a meniscectomia continua sendo a única solução cirúrgica viável até hoje. Com o tempo, meses ou anos depois, um subgrupo de pacientes apresenta sintomas como dor, inchaço nas articulações e sobrecarga mecânica do compartimento submetido à meniscectomia, condição conhecida como "síndrome pós-meniscectomia". Alguns desses pacientes desenvolverão posteriormente osteoartrite do joelho, necessitando de intervenções invasivas, como substituição parcial ou total do joelho.

O transplante de aloenxerto meniscal (MAT) representa uma opção terapêutica válida para a síndrome pós-meniscectomia. Este procedimento visa restaurar a funcionalidade e estabilidade articular através do transplante de menisco de doador cadáver. O MAT tem sido amplamente adotado na prática clínica, apresentando sucesso na redução da dor e na melhoria da funcionalidade articular.

Estudos atuais sugerem que o transplante meniscal pode oferecer proteção significativa contra a osteoartrite, mas a duração deste efeito preventivo ainda não é totalmente compreendida. Além disso, não existem estudos que possam demonstrar o estado da osteoartrite com controles radiográficos pré e pós-tratamento com seguimento superior a 15 anos.