Valutazione degli esiti clinico-funzionali e radiografici in pazienti sottoposti a trapianto allotrapianto meniscale (MAT) a 15 anni. (MAT 10 Y)

I menischi sono strutture cartilaginee a forma di mezzaluna di fondamentale importanza per la biomeccanica e la fisiologia dell'articolazione del ginocchio. Svolgono un ruolo primario nella trasmissione del carico, coadiuvano i legamenti nel garantire la stabilità del ginocchio e quindi proteggono dall'insorgenza dell'artrosi del ginocchio. Le lesioni meniscali sono la patologia articolare più frequente e possono causare dolore, blocchi meccanici e versamenti ricorrenti. Il trattamento di queste lesioni si è progressivamente evoluto dalla meniscectomia (rimozione del tessuto meniscale danneggiato) all'utilizzo di suture meniscali (ove possibile) per consentire la conservazione della maggior quantità di menisco: numerosi studi hanno dimostrato una correlazione tra la quantità di menisco rimosso e la futura insorgenza dell’osteoartrosi (Hutchinson AJSM 2014, Harston KSSTA 2012).

Tuttavia, in alcuni casi, soprattutto in presenza di lesioni complesse e/o croniche, la meniscectomia rimane ancora oggi l’unica soluzione chirurgica praticabile. Con il passare del tempo, mesi o anni dopo, un sottogruppo di pazienti manifesta sintomi quali dolore, gonfiore articolare e sovraccarico meccanico del compartimento sottoposto a meniscectomia, una condizione nota come "sindrome post-meniscectomia". Alcuni di questi pazienti svilupperanno successivamente l’artrosi del ginocchio, richiedendo interventi invasivi come la sostituzione parziale o totale del ginocchio.

Il trapianto allotrapianto meniscale (MAT) rappresenta una valida opzione terapeutica per la sindrome post-meniscectomia. Questa procedura mira a ripristinare la funzionalità e la stabilità articolare attraverso il trapianto di un menisco da donatore cadavere. Il MAT è stato ampiamente adottato nella pratica clinica, dimostrando successo nel ridurre il dolore e migliorare la funzionalità articolare.

Gli studi attuali suggeriscono che il trapianto meniscale può offrire una protezione significativa contro l’osteoartrosi, ma la durata di questo effetto preventivo non è ancora del tutto chiara. Inoltre non esistono studi che possano dimostrare lo stato di artrosi con controlli radiografici pre e post trattamento ad un follow-up di oltre 15 anni.