Evaluatie van klinisch-functionele en radiografische resultaten bij patiënten die na 15 jaar een meniscusallografttransplantatie (MAT) ondergingen. (MAT 10 Y)

Menisci zijn halvemaanvormige kraakbeenstructuren die van fundamenteel belang zijn voor de biomechanica en fysiologie van het kniegewricht. Ze spelen een primaire rol bij de overdracht van belasting, helpen de ligamenten bij het waarborgen van de kniestabiliteit en beschermen zo tegen het ontstaan ​​van knieartrose. Meniscusletsel is de meest voorkomende gewrichtspathologie en kan pijn, mechanische blokkades en terugkerende effusies veroorzaken. De behandeling van deze verwondingen is geleidelijk geëvolueerd van meniscectomie (verwijdering van beschadigd meniscusweefsel) naar het gebruik van meniscushechtingen (waar mogelijk) om het behoud van de grootste hoeveelheid meniscus mogelijk te maken: talrijke onderzoeken hebben een verband aangetoond tussen de hoeveelheid verwijderde meniscus en het toekomstige ontstaan ​​van artrose (Hutchinson AJSM 2014, Harston KSSTA 2012).

In sommige gevallen, vooral in de aanwezigheid van complexe en/of chronische laesies, blijft meniscectomie echter zelfs vandaag de dag de enige haalbare chirurgische oplossing. Na verloop van tijd, maanden of jaren later, ervaart een subgroep patiënten symptomen zoals pijn, gewrichtszwelling en mechanische overbelasting van het compartiment dat wordt onderworpen aan meniscectomie, een aandoening die bekend staat als 'post-meniscectomiesyndroom'. Sommige van deze patiënten zullen vervolgens artrose in de knie ontwikkelen, waardoor invasieve ingrepen nodig zijn, zoals een gedeeltelijke of totale knievervanging.

Meniscus allografttransplantatie (MAT) vertegenwoordigt een geldige therapeutische optie voor post-meniscectomiesyndroom. Deze procedure heeft tot doel de gewrichtsfunctionaliteit en stabiliteit te herstellen door de transplantatie van een meniscus van een kadaverdonor. MAT is op grote schaal toegepast in de klinische praktijk en toont succes bij het verminderen van pijn en het verbeteren van de gewrichtsfunctionaliteit.

Uit huidige onderzoeken blijkt dat meniscustransplantatie een aanzienlijke bescherming kan bieden tegen artrose, maar de duur van dit preventieve effect is nog niet volledig duidelijk. Bovendien zijn er geen onderzoeken die de toestand van artrose kunnen aantonen met radiografische controles vóór en na de behandeling bij een follow-up van meer dan 15 jaar.