Bewertung der klinisch-funktionellen und radiologischen Ergebnisse bei Patienten, die sich im Alter von 15 Jahren einer Meniskus-Allotransplantattransplantation (MAT) unterzogen. (MAT 10 Y)

Menisken sind halbmondförmige Knorpelstrukturen, die für die Biomechanik und Physiologie des Kniegelenks von grundlegender Bedeutung sind. Sie spielen eine wesentliche Rolle bei der Kraftübertragung, unterstützen die Bänder bei der Stabilität des Knies und schützen so vor der Entstehung einer Kniearthrose. Meniskusverletzungen sind die am häufigsten auftretende Gelenkerkrankung und können Schmerzen, mechanische Blockaden und wiederkehrende Ergüsse verursachen. Die Behandlung dieser Verletzungen hat sich schrittweise von der Meniskektomie (Entfernung von geschädigtem Meniskusgewebe) zur Verwendung von Meniskusnähten (sofern möglich) weiterentwickelt, um den größtmöglichen Erhalt des Meniskus zu ermöglichen: Zahlreiche Studien haben einen Zusammenhang zwischen der Menge des entfernten Meniskus gezeigt und das zukünftige Auftreten von Arthrose (Hutchinson AJSM 2014, Harston KSSTA 2012).

In einigen Fällen, insbesondere bei komplexen und/oder chronischen Läsionen, bleibt die Meniskektomie jedoch auch heute noch die einzig praktikable chirurgische Lösung. Im Laufe der Zeit, Monate oder Jahre später, kommt es bei einer Untergruppe von Patienten zu Symptomen wie Schmerzen, Gelenkschwellungen und mechanischer Überlastung des Kompartiments, das einer Meniskektomie unterzogen wurde, ein Zustand, der als „Post-Meniskektomie-Syndrom“ bekannt ist. Einige dieser Patienten entwickeln anschließend eine Kniearthrose, die invasive Eingriffe wie einen teilweisen oder vollständigen Kniegelenkersatz erfordert.

Die Meniskus-Allograft-Transplantation (MAT) stellt eine valide Therapieoption für das Post-Meniskektomie-Syndrom dar. Ziel dieses Verfahrens ist die Wiederherstellung der Gelenkfunktionalität und -stabilität durch die Transplantation eines Meniskus von einem Leichenspender. MAT ist in der klinischen Praxis weit verbreitet und zeigt Erfolge bei der Schmerzlinderung und Verbesserung der Gelenkfunktionalität.

Aktuelle Studien deuten darauf hin, dass eine Meniskustransplantation einen erheblichen Schutz vor Arthrose bieten kann, die Dauer dieser vorbeugenden Wirkung ist jedoch noch nicht vollständig geklärt. Darüber hinaus gibt es keine Studien, die den Zustand der Arthrose mit Röntgenkontrollen vor und nach der Behandlung bei einer Nachbeobachtungszeit von über 15 Jahren belegen können.