Effet sur le modèle de démarche pendant l'entraînement à la marche assisté par robot (RAGT) de type effecteur final chez les patients brûlés

Les patients souffrant de brûlures aux membres inférieurs présentent des dysfonctionnements de la marche en raison de douleurs ou de contractures articulaires, et une asymétrie de la marche se produit en raison de complications du côté affecté. L'asymétrie persistante de la démarche expose ces patients à des conséquences négatives potentielles, telles qu'une perte de densité minérale osseuse du côté affecté, des blessures dues à une surutilisation du côté non affecté en raison d'actions compensatoires, un contrôle postural compromis et des inefficacités de la démarche. L'entraînement précoce à la marche par la physiothérapie est une stratégie essentielle pour améliorer la qualité de vie des patients, les résultats fonctionnels et atténuer les complications liées aux brûlures. La physiothérapie conventionnelle contribue à favoriser une amplitude de mouvement accrue (ROM) et à atténuer les contractures consécutives à des brûlures ou à des greffes de peau. La physiothérapie se concentre sur le positionnement des patients, la ROM, la force musculaire, l'endurance, l'équilibre, la coordination et la rééducation respiratoire. Des études antérieures utilisant le type d'effecteur terminal RAGT pour les patients présentant des troubles de la marche ont démontré que le RAGT associé à la physiothérapie conventionnelle pouvait améliorer considérablement la vitesse de marche, performances de la démarche et puissance du moteur. Cette étude visait à étudier le schéma de démarche et l'amélioration de la puissance musculaire d'un patient présentant des troubles de la marche causés par des brûlures après un entraînement à la marche assisté par robot de type effecteur final (Morning Walk®) (RAGT).

Cette étude a réparti au hasard 36 patients dans l'un des deux groupes : 30 minutes d'entraînement Morning Walk® avec 30 minutes de physiothérapie conventionnelle (groupe RAGT) ou 60 minutes de physiothérapie conventionnelle (groupe CON). Cinq séances de formation par semaine ont été dispensées pendant 8 semaines. Les principaux critères de jugement étaient la performance de la démarche et la puissance musculaire, qui ont été évaluées respectivement par la catégorie de déambulation fonctionnelle (FAC) et le test musculaire manuel (MMT). Les critères de jugement secondaires comprenaient un test de marche de 6 minutes (6MWT), des paramètres cinématiques et spatio-temporels de la marche. Les résultats de cette étude devraient montrer que les patients présentant des troubles de la marche recevant le RAGT pourraient améliorer davantage leurs performances de marche et leurs schémas de démarche normaux que ceux formés avec la physiothérapie conventionnelle.