Effetto sul modello dell'andatura durante l'addestramento alla deambulazione assistita da robot (RAGT) del tipo effettore finale nei pazienti ustionati

I pazienti con ustioni agli arti inferiori presentano disfunzioni dell'andatura dovute a dolore o contratture articolari e l'asimmetria dell'andatura si verifica a causa di complicazioni sul lato interessato. La persistente asimmetria dell’andatura ha posto questi pazienti a rischio di potenziali conseguenze negative, come la perdita di densità minerale ossea del lato affetto, lesioni da uso eccessivo sul lato non affetto a causa di azioni compensatorie, controllo posturale compromesso e inefficienze dell’andatura. L’allenamento precoce dell’andatura attraverso la terapia fisica è una strategia fondamentale per migliorare la qualità della vita dei pazienti, i risultati funzionali e mitigare le complicanze legate alle ustioni. La terapia fisica convenzionale è determinante nel favorire un aumento del range di movimento (ROM) e nell'attenuare le contratture a seguito di ustioni o innesti cutanei. La terapia fisica si concentra sul posizionamento dei pazienti, sul ROM, sulla forza muscolare, sulla resistenza, sull'equilibrio, sulla coordinazione e sulla riabilitazione respiratoria. Studi precedenti che utilizzavano il tipo RAGT con effetto finale per pazienti con disturbi dell'andatura hanno dimostrato che il RAGT combinato con la fisioterapia convenzionale potrebbe migliorare significativamente la velocità di deambulazione, prestazioni dell'andatura e potenza motoria. Questo studio mirava a studiare il modello dell'andatura e il miglioramento della potenza muscolare dei pazienti con disturbi dell'andatura causati da ustioni dopo l'allenamento dell'andatura assistito da robot di tipo effettore finale (Morning Walk®) (RAGT).

Questo studio ha assegnato in modo casuale 36 pazienti a uno dei due gruppi: 30 minuti di allenamento Morning Walk® con 30 minuti di fisioterapia convenzionale (gruppo RAGT) o 60 minuti di fisioterapia convenzionale (gruppo CON). Sono state impartite cinque sessioni di formazione a settimana per 8 settimane. Gli esiti primari erano le prestazioni dell'andatura e la potenza muscolare, che sono state valutate rispettivamente mediante la categoria di deambulazione funzionale (FAC) e il test muscolare manuale (MMT). Gli esiti secondari includevano il test del cammino di 6 minuti (6MWT), i parametri cinematici dell'andatura e dell'andatura spaziotemporale. Dai risultati di questo studio si prevede che i pazienti con disturbi dell'andatura che ricevono il RAGT potrebbero migliorare maggiormente le prestazioni dell'andatura e i modelli di andatura normali rispetto a quelli allenati con la fisioterapia convenzionale.