Cibler les facteurs de stress des minorités pour améliorer les symptômes des troubles de l'alimentation chez les personnes appartenant à une minorité sexuelle souffrant de troubles de l'alimentation

Les troubles de l'alimentation sont l'un des troubles psychiatriques les plus mortels et sont associés à un fardeau économique élevé (plus de 65 milliards de dollars par an aux États-Unis) et à de nombreuses conséquences sur la santé physique. L'un des groupes les plus à risque de développer des troubles de l'alimentation est celui des personnes appartenant à une minorité sexuelle (SM ; par exemple, gays, lesbiennes, bisexuels, pansexuels, queer, non hétérosexuels). En effet, les recherches existantes révèlent que les individus SM ont un risque 2 à 3 fois plus élevé de développer un trouble de l'alimentation que leurs pairs non SM et que ces disparités ont persisté au cours de la dernière décennie, sans aucun signe d'atténuation. Ce risque accru est dû, en partie, à des facteurs de stress chroniques (par exemple, les préjugés, la victimisation, la discrimination) et aux réactions de stress SM ultérieures (par exemple, la stigmatisation intériorisée) dues à l'appartenance à un groupe marginalisé. Les personnes SM subissant une discrimination perçue en raison de leur identité SM sont 5 fois plus susceptibles de développer un trouble de l'alimentation. Les données, y compris celles provenant d'un large échantillon à travers les États-Unis, confirment que, en particulier, la stigmatisation intériorisée est associée à une gravité accrue des symptômes des troubles de l'alimentation chez les hommes et les femmes SM. Des recherches antérieures soutiennent également que face aux facteurs de stress SM, les individus SM peuvent être plus susceptibles d'utiliser des stratégies d'adaptation inadaptées, conduisant à une faible auto-efficacité d'adaptation au stress SM, ce qui s'est ensuite avéré conduire à des troubles de l'alimentation.

Malgré cette iniquité, il n’existe aucun traitement connu pour les troubles de l’alimentation développé spécifiquement pour les personnes SM afin de traiter les processus distincts qui augmentent et maintiennent le risque de trouble de l’alimentation. De plus, les traitements existants contre les troubles de l’alimentation ne sont efficaces que pour environ 50 % des patients, ce qui nécessite des approches plus ciblées. Les adultes SM ont eu recours à un traitement pour les troubles de l'alimentation à un rythme croissant au cours de la dernière décennie. Cependant, les données pilotes de notre groupe suggèrent également que les individus SM sont également plus susceptibles d'abandonner le traitement des troubles de l'alimentation que leurs pairs non SM, ce qui suggère que des traitements culturellement sensibles pour répondre aux besoins uniques des individus SM souffrant de troubles de l'alimentation sont nécessaires. Pour combler cette lacune, et conformément à une approche thérapeutique expérimentale fondée sur les mécanismes, l'étude proposée testera un traitement innovant, délivré virtuellement (Promouvoir la résilience pour améliorer les troubles de l'alimentation ; PRIDE) intégrant le traitement actuel fondé sur des preuves pour les troubles de l'alimentation avec des techniques. et les principes du traitement positif au SM pour lutter contre les facteurs de stress SM censés maintenir les symptômes des troubles de l'alimentation. Si PRIDE exerce un effet cliniquement significatif sur les cibles proposées (c'est-à-dire la stigmatisation intériorisée, l'auto-efficacité face au stress SM) pendant la phase R61 dans un échantillon de n = 30 participants et est réalisable/acceptable, nous passerons à la phase R33. .