Visando estressores minoritários para melhorar os sintomas de transtorno alimentar em indivíduos de minorias sexuais com transtornos alimentares

Os transtornos alimentares são um dos transtornos psiquiátricos mais mortais e estão associados a um alto fardo econômico (mais de US$ 65 bilhões anualmente nos Estados Unidos) e a inúmeras consequências para a saúde física. Um dos grupos de maior risco para desenvolver transtornos alimentares são os indivíduos de minorias sexuais (SM; por exemplo, gays, lésbicas, bissexuais, pansexuais, queer, não heterossexuais). Na verdade, a investigação existente constata que os indivíduos SM têm um risco 2-3 vezes maior de desenvolver um transtorno alimentar em comparação com os seus pares não-SM e estas disparidades persistiram durante a última década, sem sinais de atenuação. Este risco aumentado deve-se, em parte, a factores de stress crónicos (por exemplo, preconceito, vitimização, discriminação) e subsequentes reacções de stress SM (por exemplo, estigma internalizado) devido a fazer parte de um grupo marginalizado. Indivíduos SM que sofrem discriminação percebida por sua identidade SM têm 5 vezes mais probabilidade de desenvolver um transtorno alimentar. Dados, incluindo os de uma grande amostra nos Estados Unidos, apoiam que, em particular, o estigma internalizado está associado ao aumento da gravidade dos sintomas de transtorno alimentar em homens e mulheres SM. Pesquisas anteriores também apoiam, diante dos estressores do SM, que os indivíduos com SM podem ser mais propensos a usar estratégias de enfrentamento desadaptativas, levando a uma baixa autoeficácia de enfrentamento do estresse do SM, o que posteriormente demonstrou levar à alimentação desordenada.

Apesar desta desigualdade, não existem tratamentos conhecidos para transtornos alimentares desenvolvidos especificamente para indivíduos SM para abordar os processos distintos que aumentam e mantêm o risco de transtorno alimentar. Além disso, os tratamentos existentes para transtornos alimentares só são eficazes para cerca de 50% dos pacientes, exigindo abordagens mais direcionadas. Adultos SM têm acessado tratamento para transtornos alimentares em taxas crescentes na última década. No entanto, dados piloto do nosso grupo também sugerem que os indivíduos SM também são mais propensos a abandonar o tratamento para transtornos alimentares em comparação com seus pares não-SM, sugerindo que são necessários tratamentos culturalmente sensíveis para atender às necessidades únicas dos indivíduos SM com transtornos alimentares. Para resolver esta lacuna, e consistente com uma abordagem terapêutica experimental informada por mecanismo, o estudo proposto testará um tratamento inovador, entregue virtualmente (Promovendo a Resiliência para Melhorar a Alimentação Desordenada; PRIDE) integrando o tratamento atual baseado em evidências para transtornos alimentares com técnicas e princípios do tratamento afirmativo do SM para lidar com os estressores do SM que supostamente mantêm os sintomas do transtorno alimentar. Se o PRIDE exercer um efeito clinicamente significativo nas metas postuladas (isto é, estigma internalizado, autoeficácia para lidar com o estresse SM) durante a fase R61 em uma amostra de n = 30 participantes e for viável/aceitável, passaremos para a fase R33 .