Dirigirse a los factores estresantes de las minorías para mejorar los síntomas de los trastornos alimentarios en personas de minorías sexuales con trastornos alimentarios

Los trastornos alimentarios son uno de los trastornos psiquiátricos más mortales y están asociados con una alta carga económica (más de 65 mil millones de dólares al año en los Estados Unidos) y numerosas consecuencias para la salud física. Uno de los grupos con mayor riesgo de desarrollar trastornos alimentarios son los individuos de minorías sexuales (SM; por ejemplo, gays, lesbianas, bisexuales, pansexuales, queer, no heterosexuales). De hecho, las investigaciones existentes encuentran que las personas con SM tienen un riesgo de 2 a 3 veces mayor de desarrollar un trastorno alimentario en comparación con sus pares sin SM y estas disparidades han persistido durante la última década, sin signos de atenuación. Este mayor riesgo se debe, en parte, a factores estresantes crónicos (p. ej., prejuicios, victimización, discriminación) y reacciones de estrés SM posteriores (p. ej., estigma internalizado) debido a ser parte de un grupo marginado. Las personas SM que experimentan discriminación percibida por su identidad SM tienen 5 veces más probabilidades de desarrollar un trastorno alimentario. Los datos, incluidos los de una muestra grande en los Estados Unidos, respaldan que, en particular, el estigma internalizado se asocia con una mayor gravedad de los síntomas del trastorno alimentario en hombres y mujeres SM. Investigaciones anteriores también respaldan que, frente a los factores estresantes del SM, las personas SM pueden ser más propensas a utilizar estrategias de afrontamiento desadaptativas, lo que lleva a una baja autoeficacia para afrontar el estrés del SM, lo que posteriormente se ha demostrado que conduce a trastornos alimentarios.

A pesar de esta desigualdad, no se conocen tratamientos para los trastornos alimentarios desarrollados específicamente para personas con SM para abordar los distintos procesos que aumentan y mantienen el riesgo de trastornos alimentarios. Además, los tratamientos existentes para los trastornos alimentarios sólo son eficaces en aproximadamente el 50% de los pacientes, lo que exige enfoques más específicos. Los adultos SM han accedido al tratamiento de los trastornos alimentarios a un ritmo cada vez mayor durante la última década. Sin embargo, los datos piloto de nuestro grupo también sugieren que las personas SM también tienen más probabilidades de abandonar el tratamiento de trastornos alimentarios en comparación con sus pares sin SM, lo que sugiere que se necesitan tratamientos culturalmente sensibles para abordar las necesidades únicas de las personas SM con trastornos alimentarios. Para abordar esta brecha, y de acuerdo con un enfoque terapéutico experimental basado en mecanismos, el estudio propuesto probará un tratamiento innovador, administrado virtualmente (Promoting Resilience to Improvement Disordered Eating; PRIDE) que integra el tratamiento actual basado en evidencia para los trastornos alimentarios con técnicas y principios del tratamiento afirmativo de SM para abordar los factores estresantes de SM que se postulan para mantener los síntomas del trastorno alimentario. Si PRIDE ejerce un efecto clínicamente significativo sobre los objetivos propuestos (es decir, estigma internalizado, autoeficacia para afrontar el estrés SM) durante la fase R61 en una muestra de n = 30 participantes y es factible/aceptable, pasaremos a la fase R33. .