Ukierunkowanie na czynniki stresogenne należące do mniejszości w celu złagodzenia objawów zaburzeń odżywiania u osób z mniejszości seksualnych cierpiących na zaburzenia odżywiania

Zaburzenia odżywiania są jednymi z najbardziej śmiertelnych zaburzeń psychicznych i wiążą się z dużym obciążeniem ekonomicznym (ponad 65 miliardów dolarów rocznie w Stanach Zjednoczonych) oraz licznymi konsekwencjami dla zdrowia fizycznego. Jedną z grup najbardziej narażonych na rozwój zaburzeń odżywiania są osoby należące do mniejszości seksualnych (SM, np. geje, lesbijki, osoby biseksualne, panseksualne, queer i nieheteroseksualne). Rzeczywiście, istniejące badania wykazują, że u osób z SM ryzyko wystąpienia zaburzeń odżywiania jest 2–3 razy większe w porównaniu z ich rówieśnikami bez SM, a różnice te utrzymywały się przez ostatnią dekadę i nie zaobserwowano oznak osłabienia. To zwiększone ryzyko wynika częściowo z chronicznych czynników stresogennych (np. uprzedzeń, wiktymizacji, dyskryminacji) i późniejszych reakcji stresowych SM (np. zinternalizowanego piętna) wynikających z przynależności do grupy marginalizowanej. Osoby z SM doświadczające postrzeganej dyskryminacji ze względu na swoją tożsamość SM są 5 razy bardziej narażone na zaburzenia odżywiania. Dane, w tym te pochodzące z dużej próby w całych Stanach Zjednoczonych, potwierdzają, że w szczególności zinternalizowane piętno jest powiązane ze zwiększonym nasileniem objawów zaburzeń odżywiania u mężczyzn i kobiet z SM. Wcześniejsze badania również potwierdzają, że w obliczu stresorów SM osoby z SM mogą częściej stosować nieadaptacyjne strategie radzenia sobie, co prowadzi do niskiego poczucia własnej skuteczności w radzeniu sobie ze stresem SM, co później, jak wykazano, prowadzi do zaburzeń odżywiania.

Pomimo tej nierówności nie są znane żadne metody leczenia zaburzeń odżywiania opracowane specjalnie dla osób z SM, które obejmowałyby odrębne procesy zwiększające i utrzymujące ryzyko zaburzeń odżywiania. Co więcej, istniejące metody leczenia zaburzeń odżywiania są skuteczne jedynie u ~50% pacjentów, co wymaga bardziej ukierunkowanego podejścia. W ciągu ostatniej dekady dorośli z SM w coraz większym stopniu korzystają z leczenia zaburzeń odżywiania. Jednakże dane pilotażowe przeprowadzone przez naszą grupę sugerują również, że osoby z SM częściej rezygnują z leczenia zaburzeń odżywiania w porównaniu z ich rówieśnikami niebędącymi SM, co sugeruje, że potrzebne są metody leczenia uwzględniające różnice kulturowe, uwzględniające specyficzne potrzeby osób z SM z zaburzeniami odżywiania. Aby wypełnić tę lukę i zachować spójność z eksperymentalnym podejściem terapeutycznym opartym na mechanizmach, w proponowanym badaniu przetestowane zostanie innowacyjne, realizowane wirtualnie leczenie (Promoting Resilience to Improve Disordered Eating; PRIDE), łączące obecne, oparte na dowodach metody leczenia zaburzeń odżywiania z technikami oraz zasady leczenia afirmatywnego SM w celu zajęcia się stresorami SM, które mogą utrzymywać objawy zaburzeń odżywiania. Jeśli PRIDE wywrze klinicznie znaczący wpływ na zakładane cele (tj. zinternalizowane piętno, poczucie własnej skuteczności w radzeniu sobie ze stresem) podczas fazy R61 w próbie n = 30 uczestników i jest wykonalne/akceptowalne, przejdziemy do fazy R33 .