Récupération fonctionnelle des membres supérieurs avec le système de réalité virtuelle (BTs-Nirvana) associé à la thérapie conventionnelle chez les patients hospitalisés après un AVC subaigu

Expérimental: Groupe expérimental

Ce bras reçoit la thérapie virtuelle ainsi que le traitement habituel

Dispositif: Thérapie virtuelle

La thérapie virtuelle est appliquée depuis quatre semaines, trois fois par semaine. Nous avons administré un total de douze séances d'une durée de 30 minutes chacune. Avant la thérapie virtuelle, le groupe expérimental a reçu une kinésithérapie pendant 15 minutes pour améliorer et prévenir la spasticité musculaire et les contractures articulaires. Les thérapeutes ont enregistré l'ordre des séances et ont fourni la même aide externe à tous les patients. Deux jours par semaine, le groupe expérimental a reçu le traitement conventionnel pendant 45 minutes (kinésithérapie, exercices de renforcement musculaire, contrôle du tronc, transferts, position debout et marche). En plus des traitements de physiothérapie, les participants ont suivi une ergothérapie 5 jours par semaine (entraînement à la réalisation des AVQ, techniques de repérage et de recherche, manipulation, portée et préhension de différents ustensiles, etc.), pendant 30 minutes à chaque séance.

Autre: Groupe de contrôle

Ce bras reçoit le traitement habituel à la même dose et pendant la même durée que le groupe expérimental

Autre: Traitement habituel

Les patients affectés au groupe témoin ont reçu le traitement conventionnel cinq jours par semaine. Ils ont suivi des séances de physiothérapie et d'ergothérapie de 45 à 30 minutes par jour chacune.

Fonction motrice des membres supérieurs évaluée par l'échelle Fugl-Meyer Upper-Limb (FM-UL)

La valeur maximale de la fonction motrice sur l'échelle FM-UL est de 66 points. Un score plus élevé correspond à un meilleur état de fonctionnement du patient.

Activités de la vie quotidienne évaluées par l'indice de Barthel (BI)

BI évalue 10 activités de la vie quotidienne : manger, se laver, s'habiller, faire sa toilette, déféquer, uriner, aller aux toilettes, bouger, se coucher, se déplacer, monter et descendre les escaliers. Le score total varie de 0 à 100. Les résultats globaux sont regroupés en quatre catégories de dépendance : totale, sévère, modérée ou légère. Un score inférieur signifie que le sujet a plus de dépendance et un score plus élevé signifie plus d'indépendance.

Contrôle du tronc évalué comme test de tronc de contrôle (TCT)

TCT est un test simple qui explore quatre mouvements. Chacune des sections est notée comme suit : 0 point si le patient est incapable d'effectuer le mouvement sans assistance, 12 points s'il est capable d'effectuer le mouvement anormalement et 25 points si le patient est capable d'effectuer le mouvement normalement. Le score total est la somme des résultats des quatre tests et sa valeur peut varier de 0 à 100.

Activités de la vie quotidienne évaluées dans le cadre de l'auto-évaluation de la performance des rôles et des activités de la vie quotidienne (SARA-TM)

SARA-TM est un questionnaire que les utilisateurs remplissent avec l'orientation des thérapeutes. Elle est basée sur leurs perceptions de diverses activités de la vie quotidienne. Nous avons posé des questions sur les éléments liés aux soins personnels, à l'alimentation, au maintien des postures, au mouvement, à la manipulation et à la douleur. Chacun des domaines est constitué de différents éléments qui correspondent à différentes activités. Chaque item est noté de 0 à 4 selon le degré de difficulté à réaliser les activités. Les valeurs inférieures représentent une meilleure fonction