Effets de l'appareil fonctionnel sur les tissus mous mandibulaires

Cette étude rétrospective vise à étudier les changements dans les tissus mous mandibulaires et cervicaux des patients atteints de malocclusion de classe II et de rétrognathie mandibulaire traités avec l'appareil de bloc jumeau. L'étude comprend les patients traités au Département d'orthodontie, Faculté de dentisterie, Université XXXX, entre 2021 et 2023. L'approbation éthique a été obtenue auprès du comité d'éthique pertinent (décision n ° 2023/351), et le consentement éclairé a été obtenu de tous les participants et de leurs parents.

Au total, 46 individus ont été inclus: 16 patients atteints de malocclusion de classe II de la division I, 15 avec une malocclusion de classe II II et 15 sujets témoins atteints de malocclusion squelettique de classe I. Tous les patients des groupes de traitement étaient en phase de poussée de croissance (CVMS3-S4) et ont reçu un traitement à deux blocs à temps plein pendant 12 mois. Le groupe témoin a reçu un traitement orthodontique fixe sans appareils fonctionnels.

Des photographies de profil et des radiographies céphalométriques latérales ont été obtenues au début du traitement (T1) et après 1 an de thérapie (T2), en utilisant un protocole standardisé en position de tête naturelle (NHP). Les mesures ont été effectuées numériquement à l'aide d'un logiciel d'imagerie Dolphin. L'étude a évalué les paramètres angulaires tels que l'angle sous-mental et l'angle-facial, l'angle cervicomital, l'angle de lèvre-maw-throat et l'angle du plan SM-E à partir des photographies, ainsi que des mesures linéaires à partir de radiographies céphalométriques, notamment la longueur de la gorge, le contour de la pointe de la mâchoire, la distance de la pogonion des tissus mous.

La taille de l'échantillon a été déterminée via une analyse de puissance, qui a indiqué que 15 patients par groupe étaient suffisants pour détecter les différences cliniquement significatives. Pour garantir la fiabilité de la mesure, les analyses céphalométriques ont été répétées et la fiabilité intra-observateur a été confirmée avec un coefficient de corrélation intraclasse (ICC) de 0,924.

Des analyses statistiques ont été effectuées à l'aide du logiciel R. Des tests t appariés ont été utilisés pour des comparaisons intra-groupe, tandis que les tests t indépendants et l'ANOVA avec les tests post hoc de Tukey ont été utilisés pour les comparaisons intergroupes. Des modèles à effets mixtes et des tests du chi carré ont été utilisés le cas échéant. Un niveau de signification de p <0,05 a été adopté pour toutes les analyses.

Cette étude a été conçue pour contribuer à la compréhension de la façon dont la thérapie de l'appareil fonctionnel à double bloc influence la morphologie des tissus mous mandibulaires et cervicaux, en utilisant à la fois des évaluations photographiques et radiographiques dans une population de patients en croissance.