Effetti dell'appliance funzionale sui tessuti molli mandibolari

Questo studio retrospettivo mira a studiare i cambiamenti nei tessuti molli mandibolari e cervicali dei pazienti con malocclusione di classe II e retrognazia mandibolare trattati con l'apparecchio a due blocchi. Lo studio include pazienti trattati nel Dipartimento di Ortodonzia, Facoltà di Odontoiatria, Università XXXX, tra il 2021 e il 2023. L'approvazione etica è stata ottenuta dal comitato etico pertinente (decisione n. 2023/351) e il consenso informato è stato garantito da tutti i partecipanti e dai loro genitori.

Sono stati inclusi un totale di 46 individui: 16 pazienti con malocclusione della divisione I di classe II, 15 con malocclusione della divisione II di classe II e 15 soggetti di controllo con malocclusione scheletrica di classe I. Tutti i pazienti nei gruppi di trattamento erano in fase di scatto di crescita (CVMS3-S4) e hanno ricevuto terapia a due blocchi a tempo pieno per 12 mesi. Il gruppo di controllo ha ricevuto un trattamento ortodontico fisso senza apparecchi funzionali.

Le fotografie del profilo e le radiografie cefalometriche laterali sono state ottenute all'inizio del trattamento (T1) e dopo 1 anno di terapia (T2), usando un protocollo standardizzato in posizione naturale della testa (NHP). Le misurazioni sono state eseguite digitalmente utilizzando il software di imaging delfino. Lo studio ha valutato i parametri angolari come l'angolo submentario-farale, l'angolo cervicomentale, l'angolo di lebbra-gigo-throat e l'angolo del piano SM-E dalle fotografie, nonché le misurazioni lineari da una discesa di lipici cefalometrici, compresa la lunghezza della gola, compresa la lunghezza della gola, la lunghezza della gola, la lunghezza della gola, la lunghezza della gola, la lunghezza della gola, la lunghezza della gola.

La dimensione del campione è stata determinata tramite analisi di potenza, il che indicava che 15 pazienti per gruppo erano sufficienti per rilevare differenze clinicamente significative. Per garantire l'affidabilità della misurazione, sono state ripetute le analisi cefalometriche e l'affidabilità intra-Observer è stata confermata con un coefficiente di correlazione intraclasse (ICC) di 0,924.

Le analisi statistiche sono state condotte utilizzando il software R. I test t accoppiati sono stati impiegati per confronti all'interno dei gruppi, mentre per i test T indipendenti e ANOVA con i test post hoc di Tukey sono stati utilizzati per confronti intergruppi. I modelli di effetti misti e test chi-quadro sono stati utilizzati se del caso. È stato adottato un livello di significatività di p <0,05 per tutte le analisi.

Questo studio è stato progettato per contribuire alla comprensione di come la terapia dell'apparecchio funzionale a due blocchi influenza la morfologia dei tessuti molli mandibolari e cervicali, usando valutazioni sia fotografiche che radiografiche in una popolazione di pazienti in crescita.