Efeitos do aparelho funcional em tecidos moles mandibulares

Este estudo retrospectivo tem como objetivo investigar as mudanças nos tecidos moles mandibular e cervical de pacientes com má oclusão de classe II e retognatia mandibular tratada com o aparelho de bloco duplo. O estudo inclui pacientes tratados no Departamento de Ortodontia, Faculdade de Odontologia, Universidade XXXX, entre 2021 e 2023. A aprovação ética foi obtida do Comitê de Ética Relevante (Decisão nº: 2023/351) e o consentimento informado foi garantido de todos os participantes e de seus pais.

Foram incluídos 46 indivíduos: 16 pacientes com má oclusão da Divisão I de Classe II, 15 com má oclusão da Divisão II da Classe II e 15 indivíduos controle com má oclusão esquelética da classe I. Todos os pacientes nos grupos de tratamento estavam na fase de surto de crescimento (CVMS3-S4) e receberam terapia com bloqueio duplo em período integral por 12 meses. O grupo controle recebeu tratamento ortodôntico fixo sem aparelhos funcionais.

Fotografias de perfil e radiografias cefalométricas laterais foram obtidas no início do tratamento (T1) e após 1 ano de terapia (T2), usando um protocolo padronizado na posição natural da cabeça (NHP). As medidas foram realizadas digitalmente usando o software de imagem de golfinhos. O estudo avaliou parâmetros angulares, como o ângulo submental-facial, o ângulo cervicomental, o ângulo de garganta labial e o ângulo do plano SM-E das fotografias, bem como medições lineares de radiografias de ladeira de garganta, lixo, linhagem, lixo e lâmpada, lixo e lâmpada, a lesão de lâmpadas.

O tamanho da amostra foi determinado por análise de energia, que indicou que 15 pacientes por grupo eram suficientes para detectar diferenças clinicamente significativas. Para garantir a confiabilidade da medição, as análises cefalométricas foram repetidas e a confiabilidade intra-observador foi confirmada com um coeficiente de correlação intraclasse (ICC) de 0,924.

As análises estatísticas foram realizadas usando o software R. Os testes t emparelhados foram empregados para comparações dentro do grupo, enquanto testes T independentes e ANOVA com os testes post hoc de Tukey foram usados ​​para comparações entre grupos. Modelos de efeitos mistos e testes qui-quadrado foram utilizados quando apropriado. Um nível de significância de p <0,05 foi adotado para todas as análises.

Este estudo foi projetado para contribuir para a compreensão de como a terapia de aparelhos funcionais de bloqueio duplo influencia a morfologia dos tecidos moles mandibular e cervical, usando avaliações fotográficas e radiográficas em uma crescente população de pacientes.