Efectos del dispositivo funcional en los tejidos blandos mandibulares

Este estudio retrospectivo tiene como objetivo investigar los cambios en los tejidos blandos mandibulares y cervicales de pacientes con maloclusión de clase II y retrognatia mandibular tratada con el aparato de bloque gemelo. El estudio incluye pacientes tratados en el Departamento de Ortodoncia, Facultad de Odontología, Universidad XXXX, entre 2021 y 2023. La aprobación ética se obtuvo del comité de ética pertinente (decisión no: 2023/351), y el consentimiento informado fue asegurado de todos los participantes y sus padres.

Se incluyeron un total de 46 individuos: 16 pacientes con maloclusión de la División I de Clase I, 15 con maloclusión de la Clase II División II y 15 sujetos de control con maloclusión esquelética de clase I. Todos los pacientes en los grupos de tratamiento estuvieron en la fase Spurt de crecimiento (CVMS3-S4) y recibieron terapia de doble bloque a tiempo completo durante 12 meses. El grupo de control recibió tratamiento de ortodoncia fijo sin electrodomésticos funcionales.

Las fotografías de perfil y las radiografías cefalométricas laterales se obtuvieron al comienzo del tratamiento (T1) y después de 1 año de terapia (T2), utilizando un protocolo estandarizado en la posición de la cabeza natural (NHP). Las mediciones se realizaron digitalmente utilizando el software de imágenes Dolphin. El estudio evaluó los parámetros angulares, como el ángulo submental-facial, el ángulo cervicomental, el ángulo de giro de la bromea labial y el ángulo del plano SM-E desde las fotografías, así como las mediciones lineales de las radiografías cefalométricas, incluyendo longitud de longitud, contorno de la punta de la mandíbula, espesor de los tejidos blandos, espesor de tiso blando y espesor de los labios más bajo.

El tamaño de la muestra se determinó mediante análisis de potencia, lo que indicaba que 15 pacientes por grupo eran suficientes para detectar diferencias clínicamente significativas. Para garantizar la confiabilidad de la medición, se repitieron los análisis cefalométricos, y la confiabilidad intraobservador se confirmó con un coeficiente de correlación intraclase (ICC) de 0.924.

Los análisis estadísticos se realizaron utilizando el software R. Las pruebas t emparejadas se emplearon para comparaciones dentro del grupo, mientras que las pruebas t independientes y ANOVA con las pruebas post hoc de Tukey se usaron para las comparaciones intergrupales. Se utilizaron modelos de efectos mixtos y pruebas de chi-cuadrado cuando corresponda. Se adoptó un nivel de significancia de P <0.05 para todos los análisis.

Este estudio fue diseñado para contribuir a la comprensión de cómo la terapia de electrodoméstico funcional de bloqueo gemelo influye en la morfología de los tejidos blandos mandibulares y cervicales, utilizando evaluaciones fotográficas y radiográficas en una población de pacientes en crecimiento.