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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07288164
Comparaison des techniques d'éversion et conventionnelles dans l'endartériectomie carotidienne
1 janvier 2026 mis à jour par: İsmail DAL, Kastamonu University
Comparaison des résultats peropératoires et postopératoires précoces entre les techniques d'éversion et conventionnelles dans l'endartériectomie carotidienne
L'artériopathie carotidienne athéroscléreuse est responsable d'environ 20 % des accidents vasculaires cérébraux dans le monde, et ses options de traitement incluent le traitement médical, la chirurgie et la pose de stent. La prise en charge chirurgicale est priorisée par rapport aux approches médicales et basées sur les stents, et peut être réalisée soit par la méthode conventionnelle fermée principalement ou avec un patch, soit par la technique d'éversion. L'objectif de cette étude était de comparer les résultats peropératoires et postopératoires précoces de la technique d'éversion et de la méthode conventionnelle avec fermeture primaire.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Observationnel
Inscription (Réel)
129
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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Istanbul, Turquie (Türkiye)
- Şehit Prof. Dr. İlhan Varank Sancaktepe Training and Research Hospital
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Non
Méthode d'échantillonnage
Échantillon de probabilité
Population étudiée
L'endartériectomie carotidienne a été réalisée chez des patients présentant une sténose de 50 à 99 % ayant subi un accident vasculaire cérébral (AVC) ou un accident ischémique transitoire (AIT) au cours des six derniers mois, ainsi que chez des patients asymptomatiques avec une sténose de 70 à 99 %.
Ces patients ont été divisés en deux groupes selon la technique chirurgicale appliquée : endartériectomie carotidienne conventionnelle ou par éversion, et les résultats peropératoires et postopératoires précoces ont été comparés entre les groupes.
La description
Critères d'inclusion :
- Patients subissant une endartériectomie carotidienne isolée, soit en urgence soit de manière programmée
Critères d'exclusion :
- Patients âgés de moins de 18 ans
- Patients programmés pour une chirurgie cardiaque concomitante
- Réinterventions
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Endartériectomie conventionnelle
Les patients ayant subi une endartériectomie conventionnelle, principalement, sont inclus dans ce groupe
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Dans cette étude, les patients ont été divisés en deux groupes selon qu'ils aient subi une endartériectomie conventionnelle ou une endartériectomie par éversion.
Bien que la technique par éversion soit la méthode la plus ancienne, l'approche conventionnelle est encore largement pratiquée en raison de sa facilité de mise en œuvre, même si elle n'est pas recommandée dans les directives actuelles.
Notre objectif est donc de contribuer à la littérature en comparant ces deux méthodes.
La méthode conventionnelle est réalisée avec une incision longitudinale s'étendant de l'artère carotide commune (ACC) à l'artère carotide interne (ACI) jusqu'à la fin de la plaque.
L'artériotomie est ensuite fermée soit de manière primaire, soit à l'aide d'un patch.
Dans notre étude, nous avons utilisé uniquement la méthode de fermeture primaire.
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Éversion
Quels patients ayant subi une endartériectomie par éversion sont inclus dans ce groupe
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Dans cette étude, les patients ont été divisés en deux groupes selon qu'ils aient subi une endartériectomie conventionnelle ou par éversion.
Bien que la technique par éversion soit la plus ancienne méthode, l'approche conventionnelle est encore largement pratiquée en raison de sa facilité d'application, bien qu'elle ne soit pas recommandée dans les directives actuelles.
Notre objectif est donc de contribuer à la littérature en comparant ces deux méthodes.
La méthode par éversion est réalisée en sectionnant l'artère carotide interne (ACI) de l'artère carotide commune (ACC).
L'artériotomie est ensuite refermée de bout à côté.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants ayant subi un accident vasculaire cérébral et un décès
Délai: 30 jours
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Tous les accidents vasculaires cérébraux et/ou décès survenant dans les 30 jours suivant la chirurgie
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30 jours
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Nombre de participants présentant des symptômes d'occlusion
Délai: 30 jours postopératoires
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Resténose ou occlusion carotidienne précoce dans les 30 jours suivant la chirurgie
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30 jours postopératoires
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Ferguson GG, Eliasziw M, Barr HW, Clagett GP, Barnes RW, Wallace MC, Taylor DW, Haynes RB, Finan JW, Hachinski VC, Barnett HJ. The North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial : surgical results in 1415 patients. Stroke. 1999 Sep;30(9):1751-8. doi: 10.1161/01.str.30.9.1751.
- Jonsson M, Lindstrom D, Wanhainen A, Djavani Gidlund K, Gillgren P. Near Infrared Spectroscopy as a Predictor for Shunt Requirement During Carotid Endarterectomy. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2017 Jun;53(6):783-791. doi: 10.1016/j.ejvs.2017.02.033. Epub 2017 Apr 19.
- Wu S, Wang H, Guo J, Zhang F, Pan D, Ning Y, Gu Y, Guo L. Comparative on the effectiveness and safety of different carotid endarterectomy techniques: a single-center Retrospective Study. J Cardiothorac Surg. 2024 Jun 20;19(1):338. doi: 10.1186/s13019-024-02838-0.
- Schneider JR, Helenowski IB, Jackson CR, Verta MJ, Zamor KC, Patel NH, Kim S, Hoel AW; Society for Vascular Surgery Vascular Quality Initiative and the Mid-America Vascular Study Group. A comparison of results with eversion versus conventional carotid endarterectomy from the Vascular Quality Initiative and the Mid-America Vascular Study Group. J Vasc Surg. 2015 May;61(5):1216-22. doi: 10.1016/j.jvs.2015.01.049.
- Ben Ahmed S, Daniel G, Benezit M, Ribal JP, Rosset E. Eversion carotid endarterectomy without shunt: concerning 1385 consecutive cases. J Cardiovasc Surg (Torino). 2017 Aug;58(4):543-550. doi: 10.23736/S0021-9509.16.08495-0. Epub 2015 Feb 12.
- Deser SB, Demirag MK, Kolbakir F. Does surgical technique influence the postoperative hemodynamic disturbances and neurological outcomes in carotid endarterectomy? Acta Chir Belg. 2019 Apr;119(2):78-82. doi: 10.1080/00015458.2018.1459364. Epub 2018 Apr 27.
- Yuruk MA, Ozdemir AC. Eversion versus conventional carotid endarterectomy: A retrospective cohort study. Medicine (Baltimore). 2025 Aug 15;104(33):e43908. doi: 10.1097/MD.0000000000043908.
- Yasa H, Akyuz M, Yakut N, Aslan O, Akyuz D, Ozcem B, Tulukoglu E, Gurbuz A. Comparison of two surgical techniques for carotid endarterectomy: conventional and eversion. Neurochirurgie. 2014 Feb-Apr;60(1-2):33-7. doi: 10.1016/j.neuchi.2013.12.003. Epub 2014 Mar 24.
- Lee JH, Suh BY. Comparative results of conventional and eversion carotid endarterectomy. Ann Surg Treat Res. 2014 Oct;87(4):192-6. doi: 10.4174/astr.2014.87.4.192. Epub 2014 Sep 25.
- Kakisis JD, Antonopoulos CN, Moulakakis KG, Schneider F, Geroulakos G, Ricco JB. Protamine Reduces Bleeding Complications without Increasing the Risk of Stroke after Carotid Endarterectomy: A Meta-analysis. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2016 Sep;52(3):296-307. doi: 10.1016/j.ejvs.2016.05.033. Epub 2016 Jul 4.
- Gahremanpour A, Perin EC, Silva G. Carotid artery stenting versus endarterectomy: a systematic review. Tex Heart Inst J. 2012;39(4):474-87.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
15 mai 2025
Achèvement primaire (Réel)
30 août 2025
Achèvement de l'étude (Réel)
30 septembre 2025
Dates d'inscription aux études
Première soumission
4 décembre 2025
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
4 décembre 2025
Première publication (Estimé)
17 décembre 2025
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
6 janvier 2026
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
1 janvier 2026
Dernière vérification
1 janvier 2026
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Troubles cérébrovasculaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Maladies vasculaires
- Maladies cardiovasculaires
- Ischémie cérébrale
- Accident vasculaire cérébral
- Attaque ischémique, transitoire
- Procédures chirurgicales, opératoires
- Procédures chirurgicales vasculaires
- Procédures chirurgicales cardiovasculaires
- Organisations
- Économie et organisations des soins de santé
- Endartériectomie
- Les congrès comme sujet
- Endartériectomie, carotide
Autres numéros d'identification d'étude
- KastamanuU
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
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