- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07360834
Étude visant à tester si les biopsies liquides non invasives peuvent réduire en toute sécurité les méthodes de surveillance invasives dans le syndrome de Lynch (PREDI-LYNCH)
Prédire le Début du Cancer dans le Syndrome de Lynch par Biopsies Liquides
Le syndrome de Lynch est une prédisposition génétique héréditaire qui augmente le risque de développer plusieurs types de cancers, notamment les cancers du côlon et du rectum (cancer colorectal), ainsi que le cancer de la muqueuse utérine (cancer de l'endomètre). Il touche environ 1 personne sur 400 en Europe.
Aujourd'hui, la surveillance repose principalement sur des examens tels que la coloscopie (un examen du côlon à l'aide d'une caméra) ou les évaluations gynécologiques, parfois accompagnées de biopsies (le prélèvement d'un petit échantillon de tissu pour analyse microscopique). Bien qu'efficaces, ces procédures sont invasives et exigeantes ; elles peuvent affecter la qualité de vie et décourager certaines personnes à adhérer à leur programme de surveillance recommandé.
Le projet européen PREDI-LYNCH explore une voie supplémentaire plus simple et mieux tolérée. Ce projet s'appuie sur des "biopsies liquides", c'est-à-dire des tests réalisés sur des échantillons facilement collectés tels que le sang, l'urine, les selles et des écouvillons vaginaux pour les femmes ayant un utérus. L'étude PREDI-LYNCH vise à déterminer si ces tests non invasifs pourraient permettre une surveillance personnalisée et potentiellement augmenter l'intervalle entre les procédures plus contraignantes, tout en maintenant un niveau élevé de sécurité médicale.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Amina Ghorbel, PhD
- Numéro de téléphone: +33 (0) 6 68 50 20 12
- E-mail: a-ghorbel@unicancer.fr
Lieux d'étude
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Zagreb, Croatie
- Klinicki Bolnicki Centar Sestre Milosrdnice Ustanova
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Contact:
- Iva Kirac
- E-mail: iva.kirac@kbcsm.hr
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Helsinki, Finlande
- Tampereen Korkeakoulusäätiö SR
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Contact:
- Toni Seppala
- Numéro de téléphone: +358444722846
- E-mail: toni.seppala@tuni.fi
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Paris, France
- GGC Network
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Contact:
- Amina Ghorbel
- Numéro de téléphone: 0668502012
- E-mail: a-ghorbel@unicancer.fr
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Chercheur principal:
- Chrystelle Colas
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Milan, Italie
- Ist. Tumori di Milano
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Contact:
- Marco Vittellaro
- Numéro de téléphone: +39 02.2390 2540
- E-mail: marco.vitellaro@istitutotumori.mi.it
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Riga, Lettonie
- Pauls Stradins Clinical University Hospital
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Contact:
- Arvids Irmeis
- Numéro de téléphone: +371 29171604
- E-mail: arvids.irmejs@rsu.lv
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Oslo, Norvège
- Oslo University Hospital
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Contact:
- Marte Lie Høivik
- Numéro de téléphone: +47 924 37 392
- E-mail: m.l.hoivik@medisin.uio.no
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Rotterdam, Pays-Bas
- Erasmus Medisch Centrum Rotterdam
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Contact:
- Anja Wagner
- Numéro de téléphone: 0031107036913
- E-mail: a.wagner@erasmusmc.nl
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Edinburgh, Royaume-Uni
- University of Edinburgh
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Contact:
- Neil Ryan
- Numéro de téléphone: +1 778 223 9770
- E-mail: neil.ryan@ed.ac.uk
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Brno, Tchéquie
- Masaryk Memorial Cancer Institute
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Contact:
- Marek Svoboda
- Numéro de téléphone: +420 543 134 103
- E-mail: msvoboda@mou.cz
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Le participant doit avoir signé un consentement éclairé écrit avant toute procédure spécifique à l'essai. Lorsque le patient est physiquement incapable de donner son consentement écrit, une personne de confiance de son choix, indépendante de l'investigateur ou du promoteur, peut confirmer par écrit le consentement du patient.
- Âge de 35 à 80 ans
- Confirmation génétique de classe 4-5 (variant probablement pathogène (LP) ou pathogène (P), respectivement) dans le gène MLH1, MSH2, MSH6 ou EPCAM.
- Le participant doit être couvert par une assurance pour les coûts financiers de la surveillance standard et des soins de santé liés au LS, comme être affilié au système de sécurité sociale.
Critères d'exclusion :
- Proctocolectomie ou équivalent réalisée précédemment (ablation totale du côlon et du rectum)
- Traitement actif contre le cancer dans les 2 ans précédant l'inclusion.
- Traitement par inhibiteur de point de contrôle dans les 12 mois
- Grossesse
- Participants non disposés ou incapables de se conformer au suivi médical requis par l'essai pour des raisons géographiques, familiales, sociales ou psychologiques.
- Personnes privées de liberté ou sous protection juridique ou tutelle.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Bras expérimental
Biopsies Liquides +/- Coloscopie
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L'essai compare deux stratégies : un suivi standard avec une coloscopie tous les 18 mois versus une approche combinant des biopsies liquides annuelles avec une coloscopie tous les 36 mois
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Autre: Bras de contrôle
Coloscopie tous les 18 mois
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L'essai compare deux stratégies : un suivi standard avec une coloscopie tous les 18 mois versus une approche combinant des biopsies liquides annuelles avec une coloscopie tous les 36 mois
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pour déterminer si une stratégie de surveillance multimodale - utilisant une combinaison simultanée d'ADN tumoral circulant (ctDNA), d'ADN tumoral urinaire (utDNA), d'ADN tumoral de frottis vaginal (vsDNA) et de selles (qFIT) - n'est pas inférieure à la surveillance de dépistage standard
Délai: Baseline, mois 12, mois 24, mois 36, mois 48
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Nombre de nouveaux cancers invasifs diagnostiqués histologiquement confirmés (CCR, CE, CU) pendant les phases de surveillance et de suivi, exprimé en incidence cumulée (%) et incidence pour 1 000 personnes-années.
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Baseline, mois 12, mois 24, mois 36, mois 48
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Chrystelle Colas, Oncogeneticist, Institut Curie
- Directeur d'études: Toni Seppala, Surgeon, TAMPERE University (Finland)
Publications et liens utiles
Publications générales
- Moller P, Seppala T, Bernstein I, Holinski-Feder E, Sala P, Evans DG, Lindblom A, Macrae F, Blanco I, Sijmons R, Jeffries J, Vasen H, Burn J, Nakken S, Hovig E, Rodland EA, Tharmaratnam K, de Vos Tot Nederveen Cappel WH, Hill J, Wijnen J, Green K, Lalloo F, Sunde L, Mints M, Bertario L, Pineda M, Navarro M, Morak M, Renkonen-Sinisalo L, Frayling IM, Plazzer JP, Pylvanainen K, Sampson JR, Capella G, Mecklin JP, Moslein G; Mallorca Group (http://mallorca-group.eu). Cancer incidence and survival in Lynch syndrome patients receiving colonoscopic and gynaecological surveillance: first report from the prospective Lynch syndrome database. Gut. 2017 Mar;66(3):464-472. doi: 10.1136/gutjnl-2015-309675. Epub 2015 Dec 9.
- Stoffel EM, Murphy CC. Epidemiology and Mechanisms of the Increasing Incidence of Colon and Rectal Cancers in Young Adults. Gastroenterology. 2020 Jan;158(2):341-353. doi: 10.1053/j.gastro.2019.07.055. Epub 2019 Aug 5.
- Gallon R, Brekelmans C, Martin M, Bours V, Schamschula E, Amberger A, Muleris M, Colas C, Dekervel J, De Hertogh G, Coupier J, Colleye O, Sepulchre E, Burn J, Brems H, Legius E, Wimmer K. Constitutional mismatch repair deficiency mimicking Lynch syndrome is associated with hypomorphic mismatch repair gene variants. NPJ Precis Oncol. 2024 May 24;8(1):119. doi: 10.1038/s41698-024-00603-z.
- Wu J, Lin Y, Yang K, Liu X, Wang H, Yu T, Tao R, Guo J, Chen L, Cheng H, Lou F, Cao S, Yu W, Hu H, Ye D. Clinical effectiveness of a multitarget urine DNA test for urothelial carcinoma detection: a double-blinded, multicenter, prospective trial. Mol Cancer. 2024 Mar 19;23(1):57. doi: 10.1186/s12943-024-01974-4.
- Willis J, Lefterova MI, Artyomenko A, Kasi PM, Nakamura Y, Mody K, Catenacci DVT, Fakih M, Barbacioru C, Zhao J, Sikora M, Fairclough SR, Lee H, Kim KM, Kim ST, Kim J, Gavino D, Benavides M, Peled N, Nguyen T, Cusnir M, Eskander RN, Azzi G, Yoshino T, Banks KC, Raymond VM, Lanman RB, Chudova DI, Talasaz A, Kopetz S, Lee J, Odegaard JI. Validation of Microsatellite Instability Detection Using a Comprehensive Plasma-Based Genotyping Panel. Clin Cancer Res. 2019 Dec 1;25(23):7035-7045. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-19-1324. Epub 2019 Aug 4.
- van Liere ELSA, Jacobs IL, Dekker E, Jacobs MAJM, de Boer NKH, Ramsoekh D. Colonoscopy surveillance in Lynch syndrome is burdensome and frequently delayed. Fam Cancer. 2023 Oct;22(4):403-411. doi: 10.1007/s10689-023-00333-4. Epub 2023 May 12.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs par site
- Tumeurs
- Maladies génétiques, innées
- Maladies métaboliques
- Maladies intestinales
- Tumeurs gastro-intestinales
- Tumeurs du système digestif
- Maladies du système digestif
- Maladies gastro-intestinales
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- Tumeurs intestinales
- Maladies du côlon
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- Troubles de la réparation de l'ADN
- Maladies et anomalies congénitales, héréditaires et néonatales
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- Syndrome de Turcot
- Techniques et procédures de diagnostic
- Diagnostic
- Procédures chirurgicales, opératoires
- Procédures chirurgicales mini-invasives
- Techniques de diagnostic, chirurgicale
- Endoscopie, gastro-intestinal
- Endoscopie, système digestif
- Techniques de diagnostic, système digestif
- Endoscopie
- Procédures chirurgicales du système digestif
- Coloscopie
Autres numéros d'identification d'étude
- UC-GIG-2522
- Project 101213916 (Autre subvention/numéro de financement: EUROPEAN HEALTH AND DIGITAL EXECUTIVE AGENCY (HADEA))
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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