- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT07360834
Estudo com o Objetivo de Testar se Biópsias Líquidas Não Invasivas Podem Reduzir com Segurança os Métodos de Vigilância Invasiva na Síndrome de Lynch (PREDI-LYNCH)
Prever o Início do Cancro na Síndrome de Lynch por Biópsias Líquidas
A síndrome de Lynch é uma predisposição genética hereditária que aumenta o risco de desenvolver vários tipos de cancro, particularmente cancros do cólon e do reto (cancro colorretal), bem como cancro do revestimento uterino (cancro endometrial). Afeta cerca de 1 em cada 400 pessoas na Europa.
Atualmente, a vigilância baseia-se principalmente em exames como a colonoscopia (um exame do cólon com uma câmara) ou avaliações ginecológicas, por vezes acompanhadas de biópsias (a remoção de uma pequena amostra de tecido para análise microscópica). Embora eficazes, estes procedimentos são invasivos e exigentes; podem afetar a qualidade de vida e desencorajar algumas pessoas de aderir ao seu programa de vigilância recomendado.
O projeto europeu PREDI-LYNCH está a explorar uma via adicional mais simples e melhor tolerada. Este projeto baseia-se em "biópsias líquidas", ou seja, testes realizados em amostras facilmente recolhidas, como sangue, urina, fezes e zaragatoas vaginais para mulheres com útero. O estudo PREDI-LYNCH visa determinar se estes testes não invasivos podem permitir uma vigilância personalizada e potencialmente aumentar o intervalo entre procedimentos mais onerosos, mantendo um elevado nível de segurança médica.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Amina Ghorbel, PhD
- Número de telefone: +33 (0) 6 68 50 20 12
- E-mail: a-ghorbel@unicancer.fr
Locais de estudo
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Zagreb, Croácia
- Klinicki Bolnicki Centar Sestre Milosrdnice Ustanova
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Contato:
- Iva Kirac
- E-mail: iva.kirac@kbcsm.hr
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Helsinki, Finlândia
- Tampereen Korkeakoulusäätiö SR
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Contato:
- Toni Seppala
- Número de telefone: +358444722846
- E-mail: toni.seppala@tuni.fi
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Paris, França
- GGC Network
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Contato:
- Amina Ghorbel
- Número de telefone: 0668502012
- E-mail: a-ghorbel@unicancer.fr
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Investigador principal:
- Chrystelle Colas
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Rotterdam, Holanda
- Erasmus Medisch Centrum Rotterdam
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Contato:
- Anja Wagner
- Número de telefone: 0031107036913
- E-mail: a.wagner@erasmusmc.nl
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Milan, Itália
- Ist. Tumori di Milano
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Contato:
- Marco Vittellaro
- Número de telefone: +39 02.2390 2540
- E-mail: marco.vitellaro@istitutotumori.mi.it
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Riga, Letônia
- Pauls Stradins Clinical University Hospital
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Contato:
- Arvids Irmeis
- Número de telefone: +371 29171604
- E-mail: arvids.irmejs@rsu.lv
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Oslo, Noruega
- Oslo University Hospital
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Contato:
- Marte Lie Høivik
- Número de telefone: +47 924 37 392
- E-mail: m.l.hoivik@medisin.uio.no
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Edinburgh, Reino Unido
- University of Edinburgh
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Contato:
- Neil Ryan
- Número de telefone: +1 778 223 9770
- E-mail: neil.ryan@ed.ac.uk
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Brno, Tcheca
- Masaryk Memorial Cancer Institute
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Contato:
- Marek Svoboda
- Número de telefone: +420 543 134 103
- E-mail: msvoboda@mou.cz
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- O participante deve ter assinado um consentimento informado escrito antes de quaisquer procedimentos específicos do ensaio. Quando o paciente está fisicamente incapaz de dar o seu consentimento por escrito, uma pessoa de confiança da sua escolha, independente do investigador ou do patrocinador, pode confirmar por escrito o consentimento do paciente.
- Idade 35-80
- Confirmação genética de classe 4-5 (variante provavelmente patogénica (LP) ou patogénica (P), respetivamente) no gene MLH1, MSH2, MSH6 ou EPCAM.
- O participante deve ter cobertura de seguro para os custos financeiros da vigilância padrão e cuidados de saúde relacionados com a SHL, como estar afiliado ao Sistema de Segurança Social.
Critérios de Exclusão:
- Proctocolectomia ou equivalente previamente realizada (remoção total do cólon e reto)
- Tratamento ativo para cancro nos 2 anos anteriores à inclusão.
- Terapia com inibidores de checkpoint nos últimos 12 meses
- Gravidez
- Participantes que não estejam dispostos ou não possam cumprir o acompanhamento médico exigido pelo ensaio devido a razões geográficas, familiares, sociais ou psicológicas.
- Pessoas privadas de liberdade ou sob custódia protetora ou tutela.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Braço experimental
Biópsias Líquidas +/- Colonoscopia
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O ensaio compara duas estratégias: seguimento padrão com colonoscopia a cada 18 meses versus uma abordagem que combina biópsias líquidas anuais com uma colonoscopia a cada 36 meses
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Outro: Braço de controlo
Colonoscopia a cada 18 meses
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O ensaio compara duas estratégias: seguimento padrão com colonoscopia a cada 18 meses versus uma abordagem que combina biópsias líquidas anuais com uma colonoscopia a cada 36 meses
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Para determinar se uma estratégia de vigilância multimodal – usando a combinação simultânea de DNA tumoral circulante (ctDNA), DNA tumoral urinário (utDNA), DNA tumoral de zaragatoa vaginal (vsDNA) e teste de sangue oculto nas fezes (qFIT) – é não inferior à vigilância de rastreio padrão
Prazo: Linha de base, mês 12, mês 24, mês 36, mês 48
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Número de novos cancros invasivos diagnosticados histologicamente confirmados (CRC, EC, UC) durante as fases de vigilância e acompanhamento, expresso como incidência cumulativa (%) e incidência por 1.000 pessoas-ano.
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Linha de base, mês 12, mês 24, mês 36, mês 48
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Chrystelle Colas, Oncogeneticist, Institut Curie
- Diretor de estudo: Toni Seppala, Surgeon, TAMPERE University (Finland)
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Moller P, Seppala T, Bernstein I, Holinski-Feder E, Sala P, Evans DG, Lindblom A, Macrae F, Blanco I, Sijmons R, Jeffries J, Vasen H, Burn J, Nakken S, Hovig E, Rodland EA, Tharmaratnam K, de Vos Tot Nederveen Cappel WH, Hill J, Wijnen J, Green K, Lalloo F, Sunde L, Mints M, Bertario L, Pineda M, Navarro M, Morak M, Renkonen-Sinisalo L, Frayling IM, Plazzer JP, Pylvanainen K, Sampson JR, Capella G, Mecklin JP, Moslein G; Mallorca Group (http://mallorca-group.eu). Cancer incidence and survival in Lynch syndrome patients receiving colonoscopic and gynaecological surveillance: first report from the prospective Lynch syndrome database. Gut. 2017 Mar;66(3):464-472. doi: 10.1136/gutjnl-2015-309675. Epub 2015 Dec 9.
- Stoffel EM, Murphy CC. Epidemiology and Mechanisms of the Increasing Incidence of Colon and Rectal Cancers in Young Adults. Gastroenterology. 2020 Jan;158(2):341-353. doi: 10.1053/j.gastro.2019.07.055. Epub 2019 Aug 5.
- Gallon R, Brekelmans C, Martin M, Bours V, Schamschula E, Amberger A, Muleris M, Colas C, Dekervel J, De Hertogh G, Coupier J, Colleye O, Sepulchre E, Burn J, Brems H, Legius E, Wimmer K. Constitutional mismatch repair deficiency mimicking Lynch syndrome is associated with hypomorphic mismatch repair gene variants. NPJ Precis Oncol. 2024 May 24;8(1):119. doi: 10.1038/s41698-024-00603-z.
- Wu J, Lin Y, Yang K, Liu X, Wang H, Yu T, Tao R, Guo J, Chen L, Cheng H, Lou F, Cao S, Yu W, Hu H, Ye D. Clinical effectiveness of a multitarget urine DNA test for urothelial carcinoma detection: a double-blinded, multicenter, prospective trial. Mol Cancer. 2024 Mar 19;23(1):57. doi: 10.1186/s12943-024-01974-4.
- Willis J, Lefterova MI, Artyomenko A, Kasi PM, Nakamura Y, Mody K, Catenacci DVT, Fakih M, Barbacioru C, Zhao J, Sikora M, Fairclough SR, Lee H, Kim KM, Kim ST, Kim J, Gavino D, Benavides M, Peled N, Nguyen T, Cusnir M, Eskander RN, Azzi G, Yoshino T, Banks KC, Raymond VM, Lanman RB, Chudova DI, Talasaz A, Kopetz S, Lee J, Odegaard JI. Validation of Microsatellite Instability Detection Using a Comprehensive Plasma-Based Genotyping Panel. Clin Cancer Res. 2019 Dec 1;25(23):7035-7045. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-19-1324. Epub 2019 Aug 4.
- van Liere ELSA, Jacobs IL, Dekker E, Jacobs MAJM, de Boer NKH, Ramsoekh D. Colonoscopy surveillance in Lynch syndrome is burdensome and frequently delayed. Fam Cancer. 2023 Oct;22(4):403-411. doi: 10.1007/s10689-023-00333-4. Epub 2023 May 12.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Neoplasias por local
- Neoplasias
- Doenças Genéticas, Congênitas
- Doenças Metabólicas
- Doenças Intestinais
- Neoplasias gastrointestinais
- Neoplasias do Aparelho Digestivo
- Doenças do aparelho digestivo
- Doenças Gastrointestinais
- Neoplasias Colorretais
- Neoplasias Intestinais
- Doenças do cólon
- Síndromes Neoplásicas Hereditárias
- Distúrbios de Deficiência de Reparo do DNA
- Doenças e Anormalidades Congênitas, Hereditárias e Neonatais
- Doenças Nutricionais e Metabólicas
- Neoplasias Colorretais, Não Polipose Hereditária
- Síndrome do turco
- Técnicas e procedimentos de diagnóstico
- Diagnóstico
- Procedimentos cirúrgicos, operatórios
- Procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos
- Técnicas de diagnóstico, cirúrgico
- Endoscopia, gastrointestinal
- Endoscopia, sistema digestivo
- Técnicas de diagnóstico, sistema digestivo
- Endoscopia
- Procedimentos cirúrgicos do sistema digestivo
- Colonoscopia
Outros números de identificação do estudo
- UC-GIG-2522
- Project 101213916 (Número de outro subsídio/financiamento: EUROPEAN HEALTH AND DIGITAL EXECUTIVE AGENCY (HADEA))
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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