Expérience de l'opérateur et performance clinique restauratrice des restaurations composites postérieures

Cette étude observationnelle rétrospective a été menée au Département de Dentisterie Pédiatrique d'une faculté dentaire universitaire afin de comparer les performances cliniques des restaurations en résine composite postérieures posées par des étudiants en dentisterie de premier cycle et des stagiaires spécialisés de troisième cycle.

Les dossiers dentaires des patients pédiatriques âgés de 6 à 13 ans ayant reçu des restaurations en résine composite postérieures sur les premières et deuxièmes molaires primaires ou permanentes ont été examinés rétrospectivement. Un total de 200 restaurations ont été incluses dans l'étude, dont 100 ont été posées par des étudiants de premier cycle et 100 par des stagiaires de troisième cycle. Toutes les restaurations ont été posées en utilisant le même matériau de résine composite micro-hybride dans le cadre des soins cliniques de routine.

Les restaurations ont été exclues si elles étaient posées par des opérateurs en dehors des groupes d'étude définis, si des matériaux autres que la résine composite étaient utilisés, si la durée de suivi était inférieure à trois mois, ou si les restaurations étaient posées sur des dents autres que les molaires postérieures. Les évaluations cliniques ont été réalisées lors des visites de suivi de routine ou des traitements dentaires concomitants.

Toutes les restaurations ont été évaluées par un examinateur en aveugle en utilisant deux systèmes d'évaluation standardisés : les critères modifiés du United States Public Health Service (USPHS-Ryge) et les critères de la Fédération Dentaire Internationale (FDI-Hickel). Les paramètres esthétiques, fonctionnels et biologiques ont été évalués cliniquement, et des évaluations radiographiques ont été réalisées lorsque cela était cliniquement indiqué. Selon les critères USPHS, les restaurations ont été catégorisées comme acceptables ou inacceptables. Selon les critères FDI, les scores de 1-2 étaient considérés comme réussis, le score 3 comme cliniquement acceptable, et les scores de 4-5 comme non réussis.

Les variables enregistrées comprenaient le groupe d'opérateur, le type de restauration (une, deux ou trois faces), la durée de suivi, le type de dent (primaire ou permanente), l'âge du patient et les antécédents de traitement endodontique. Les résultats cliniques ont été comparés entre les groupes d'opérateurs et selon les intervalles de suivi afin d'évaluer l'influence de l'expérience de l'opérateur et du temps sur la performance des restaurations.

Les analyses statistiques ont été réalisées en utilisant des tests non paramétriques appropriés en raison de la distribution non normale des données. Des statistiques descriptives ont été utilisées pour résumer les données, et les comparaisons entre groupes ont été effectuées avec un seuil de significativité fixé à p < 0,05.

Les résultats de cette étude visent à clarifier le rôle de l'expérience de l'opérateur dans le succès à long terme des restaurations en résine composite postérieures chez les patients pédiatriques et à contribuer à l'amélioration basée sur des preuves des programmes de formation dentaire de premier et de troisième cycle.