Doświadczenie operatora i kliniczne właściwości odbudowujące wypełnień kompozytowych w zębach bocznych

To retrospektywne badanie obserwacyjne przeprowadzono w Katedrze Stomatologii Dziecięcej uniwersyteckiego wydziału stomatologicznego w celu porównania wyników klinicznych wypełnień złożonych żywicą kompozytową w zębach bocznych, wykonanych przez studentów stomatologii oraz specjalizujących się lekarzy dentystów.

Retrospektywnie przeanalizowano dokumentację stomatologiczną pacjentów pediatrycznych w wieku od 6 do 13 lat, u których wykonano wypełnienia złożone żywicą kompozytową w zębach bocznych (pierwszych i drugich zębach trzonowych mlecznych lub stałych). W badaniu uwzględniono łącznie 200 wypełnień, z czego 100 wykonanych przez studentów i 100 przez lekarzy specjalizujących się. Wszystkie wypełnienia wykonano przy użyciu tego samego materiału kompozytowego mikrohybrydowego w ramach rutynowej opieki klinicznej.

Wypełnienia wykluczono z badania, jeśli zostały wykonane przez operatorów spoza określonych grup badawczych, jeśli użyto materiałów innych niż żywica kompozytowa, jeśli czas obserwacji był krótszy niż trzy miesiące lub jeśli wypełnienia wykonano na zębach innych niż zęby boczne trzonowe. Oceny kliniczne przeprowadzono podczas rutynowych wizyt kontrolnych lub równoległych wizyt stomatologicznych.

Wszystkie wypełnienia ocenił ślepy badacz przy użyciu dwóch ustandaryzowanych systemów oceny: zmodyfikowanych kryteriów United States Public Health Service (USPHS-Ryge) oraz kryteriów Światowej Federacji Dentystycznej FDI (FDI-Hickel). Oceniono parametry estetyczne, funkcjonalne i biologiczne, a oceny radiologiczne przeprowadzono, gdy wskazywały na to przesłanki kliniczne. Według kryteriów USPHS wypełnienia sklasyfikowano jako akceptowalne lub nieakceptowalne. Zgodnie z kryteriami FDI, wyniki 1-2 uznano za udane, wynik 3 za klinicznie akceptowalny, a wyniki 4-5 za nieudane.

Zarejestrowane zmienne obejmowały grupę operatora, typ wypełnienia (jedno-, dwu- lub trójpowierzchniowe), czas obserwacji, typ zęba (mleczny lub stały), wiek pacjenta oraz historię leczenia endodontycznego. Wyniki kliniczne porównano między grupami operatorów oraz w różnych przedziałach czasowych obserwacji, aby ocenić wpływ doświadczenia operatora i czasu na skuteczność wypełnień.

Analizy statystyczne przeprowadzono przy użyciu odpowiednich testów nieparametrycznych ze względu na nienormalny rozkład danych. Do podsumowania danych zastosowano statystyki opisowe, a porównania między grupami przeprowadzono z poziomem istotności ustalonym na p < 0,05.

Wyniki tego badania mają na celu wyjaśnienie roli doświadczenia operatora w długoterminowym sukcesie wypełnień złożonych żywicą kompozytową w zębach bocznych u pacjentów pediatrycznych oraz przyczynienie się do opartych na dowodach ulepszeń programów szkolenia stomatologicznego na poziomie studiów i specjalizacji.