A botulinum toxin hatékonysága spasztikus neuropátiás hólyagban
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A neurogén detrusor túlműködés (NDO) alsó és felső húgyúti szövődményeket, sőt végső stádiumú veseelégtelenséget is eredményezhet. Mivel ennek a klinikai kaszkádnak a mozgatórugója a magas húgyhólyagnyomás, az intravesicalis nyomás szabályozása NDO betegeknél javítja ezeknél a betegeknél mind az életminőséget, mind a várható élettartamot. A botulinum toxin A (BTX-A) bebizonyította hatékonyságát az intravesicalis nyomás csökkentésében és az inkontinencia epizódok csökkentésében. A BTX-A az NDO-ban szenvedő betegek életminőségét is javítja. Mind az onabotulinumtoxinA (Botox®, Allergan, Irvine, USA), mind az abobotulinumtoxinA (Dysport®, Ipsen, Párizs, Franciaország) rendelkezik A szintű ajánlással az NDO-kezelésre. Az intradetrusor injekciók ajánlott adagja NDO-s betegeknél 200 E onabotulinumtoxinA vagy 500 E abobotulinumtoxinA. A gyógyszert általában extratrigonálisan adják be a detrusor izomba, cisztoszkópos irányított injekcióval, 20 helyre, 1 ml-es injekciókban. Az intradetrusor BTX-A injekciók biztonságosak, többnyire helyi szövődményekkel, például húgyúti fertőzéssel és magas üreges maradványokkal vagy retencióval. A toxin hatása körülbelül 9 hónapig tart. Az ismételt injekciók a hatásosság elvesztése nélkül végezhetők. A különböző injekciós technikák, a BTX-A beadásának új módjai, az injekciók szükségességének kiküszöbölése vagy az új, jobb/hosszabb válaszarányú BTX-A típusok megváltoztathatják a terepet a jövőben.
A botulinum toxinok a Clostridium botulinum fakultatív anaerob által termelt neurotoxinok, amelyek blokkolják az acetilkolin felszabadulását a neuromuszkuláris junction szinaptikus résébe. Injekciójuk a célszervet szelektíven ellátó idegek közelében és átmenetileg megbénítja a szervet. A botulinum-A toxin altípusát széles körben használják a neurológiában a görcsös dystonia felszabadítására felnőtteknél és gyermekeknél. Urológiai rendellenességek esetén a botulinum-A toxin megbízhatóan csökkenti a külső záróizom vagy a detrusor túlműködését.
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Beiratkozás
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Assiut, Egyiptom
- Toborzás
- Ahmed Farahat
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- FELNŐTT
- OLDER_ADULT
- GYERMEK
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
A spasztikus neurogén hólyagban szenvedő betegeket klinikailag és urodinamikailag diagnosztizálják preoperatív értékeléssel az alábbiak szerint:
.Történelem. .Vizsgálat. .Vizeletvizsgálat. .Hasi ultrahang (a felső húgyutak és a vizelés utáni maradékok felmérésére).
.Vesefunkciós vizsgálatok. .Urodinamikai vizsgálat. A betegeket a botulinum toxin injekció beadása után 3 hónap elteltével újra értékelik a korábbi tételek tekintetében.
Leírás
Bevételi kritériumok:
-1- Felső motoros neuron lézió miatt spasztikus neurogén hólyagban szenvedő betegek (gerincvelői elváltozások, sclerosis multiplex, stroke, parkinsonizmus...........).
2- spasztikus neurogén hólyagban szenvedő betegek klinikailag és urodinamikailag diagnosztizáltak.
Kizárási kritériumok:
- 1-betegek kapcsolódó alsó motoros neuron léziókkal. 2-atonikus hólyag. 3 - diabetes mellitusban szenvedő beteg.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Csoportok/kohorszok száma
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / KohorszCsoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
spasztikus neurogén hólyag
A botulinumtoxinA (Botox®, Allergan, Irvine, USA) intradetrusor injekciója spasztikus neurogén hólyagban szenvedő betegeknél 200 E onabotulinumtoxinA egyszer, majd három hónap után követhető.
|
botulinumtoxinA intradetrusor injekciója (Botox®, Allergan, Irvine, USA) a Botox hatékonyságának felmérésére a neurogén hólyag kezelésében.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A botulinum toxin hatékonysága spasztikus neuropátiás hólyagban
Időkeret: 1 év
|
A tünetek javításával és az urodinamikai vizsgálatok, vesefunkciós vizsgálatok, hasi ultrahang és vizeletvizsgálatok értékelésével a műtét előtti eredményekhez képest.
|
1 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Schurch B, Stohrer M, Kramer G, Schmid DM, Gaul G, Hauri D. Botulinum-A toxin for treating detrusor hyperreflexia in spinal cord injured patients: a new alternative to anticholinergic drugs? Preliminary results. J Urol. 2000 Sep;164(3 Pt 1):692-7. doi: 10.1097/00005392-200009010-00018.
- Kirschner J, Berweck S, Mall V, Korinthenberg R, Heinen F. Botulinum toxin treatment in cerebral palsy: evidence for a new treatment option. J Neurol. 2001 Apr;248 Suppl 1:28-30. doi: 10.1007/pl00007815.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- botox in neurogenic bladder
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .