Effekten af botulinumtoksin i spastisk neuropatisk blære
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Neurogen detrusor-overaktivitet (NDO) kan resultere i nedre og øvre urinvejskomplikationer og i sidste ende endda i nyresvigt i slutstadiet. Da drivkraften i denne kliniske kaskade er højt blæretryk, forbedrer kontrol af intravesikalt tryk hos NDO-patienter både livskvalitet og forventet levetid hos disse patienter. Botulinumtoksin A (BTX-A) har bevist sin effektivitet til at reducere intravesikalt tryk og til at reducere inkontinensepisoder. BTX-A forbedrer også livskvaliteten hos patienter med NDO. Både onabotulinumtoxinA (Botox®, Allergan, Irvine, USA) og abobotulinumtoxinA (Dysport®, Ipsen, Paris, Frankrig) har en niveau A-anbefaling til NDO-behandling. Den anbefalede dosis til intradetrusor-injektioner hos NDO-patienter er 200 E onabotulinumtoxinA eller 500 E abobotulinumtoxinA. Lægemidlet administreres generelt ekstratrigonalt i detrusormusklen via cystoskopisk guidet injektion på 20 steder i 1 ml injektioner. Intradetrusor BTX-A-injektioner er sikre, med for det meste lokale komplikationer såsom urinvejsinfektion og høj post-void-retention eller retention. Virkningen af toksinet varer i cirka 9 måneder. Gentagne injektioner kan udføres uden tab af effektivitet. Forskellige injektionsteknikker, nye måder til BTX-A-administration, eliminering af behovet for injektion eller nye BTX-A-typer med bedre/længere responsrater kan ændre feltet i fremtiden.
Botulinumtoksiner er neurotoksiner produceret af det fakultative anaerobe Clostridium botulinum, der blokerer frigivelsen af acetylcholin ind i det synaptiske mellemrum i den neuromuskulære forbindelse. Deres injektion nær nerverne, der forsyner målorganet selektivt og lammer organet midlertidigt. Især subtypen botulinum-A-toksin er meget udbredt i neurologi til at frigive spastisk dystoni hos voksne og børn. Ved urologiske lidelser mindsker botulinum-A-toksin pålideligt den ydre sphincter eller detrusor-overaktivitet.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Assiut, Egypten
- Rekruttering
- Ahmed Farahat
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- VOKSEN
- OLDER_ADULT
- BARN
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Patienter med spastisk neurogen blære vil blive diagnosticeret klinisk og urodynamisk med præoperativ vurdering gennem:
.Historie. .Undersøgelse. .Urinanalyse. . Abdominal ultralyd (for at vurdere øvre urinveje og rester efter vandladning).
.Nyrefunktionstest. .Urodynamisk undersøgelse. Patienterne vil blive revurderet efter 3 måneder efter botulinumtoksininjektion med hensyn til tidligere emner.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
-1- patienter med spastisk neurogen blære på grund af øvre motorneuronlæsion som (rygmarvslæsioner, multipel sklerose, slagtilfælde, parkinsonisme...........).
2- patienter med spastisk neurogen blære diagnosticeret klinisk og urodynamisk.
Ekskluderingskriterier:
- 1-patienter med tilhørende lavere motorneuronlæsioner. 2-atonisk blære. 3-patienter med diabetes mellitus.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
spastisk neurogen blære
intradetrusor-injektion af botulinumtoxinA (Botox®, Allergan, Irvine, USA) hos patienter med spastisk neurogen blære er 200 U onabotulinumtoxinA én gang, derefter opfølgning efter tre måneder.
|
intradetrusor-injektion af botulinumtoxinA (Botox®, Allergan, Irvine, USA) for at vurdere effekten af Botox til behandling af neurogen blære.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekten af botulinumtoksin i spastisk neuropatisk blære
Tidsramme: 1 år
|
Ved forbedring af symptomer og evaluering af urodynamiske undersøgelser, nyrefunktionstest, abdominal ultralyd og urinanalyse sammenlignet med præoperative resultater.
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Schurch B, Stohrer M, Kramer G, Schmid DM, Gaul G, Hauri D. Botulinum-A toxin for treating detrusor hyperreflexia in spinal cord injured patients: a new alternative to anticholinergic drugs? Preliminary results. J Urol. 2000 Sep;164(3 Pt 1):692-7. doi: 10.1097/00005392-200009010-00018.
- Kirschner J, Berweck S, Mall V, Korinthenberg R, Heinen F. Botulinum toxin treatment in cerebral palsy: evidence for a new treatment option. J Neurol. 2001 Apr;248 Suppl 1:28-30. doi: 10.1007/pl00007815.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- botox in neurogenic bladder
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Spastisk neurogen blære
-
NCT05506085RekrutteringLarynx dystoni | Adductor Spastic Dysphonia of Dystonia
-
NCT06092346RekrutteringMetabolisk sygdom | Purin-pyrimidin metabolisme | AICDA, OMIM *605257, Immundefekt med Hyper-IgM, Type 2; HIGM2 | UNG, OMIM *191525, Hyper-IgM Syndrome 5 | NT5C3A, OMIM *606224, Anæmi, hæmolytisk, på grund af UMPH1-mangel | UMPS, OMIM *613891, Orotic Aciduria | DHODH, OMIM *126064, Millers syndrom (postaksial akrofacial dysostose) | DPYD, OMIM *274270, Dihydropyrimidin Dehydrogenase mangel | DPYS, OMIM *613326, Dihydropyrimidinase-mangel | UPB1, OMIM *606673, Beta-ureidopropionase-mangel
Kliniske forsøg med intradetrusor-injektion af botulinumtoxinA (Botox)
-
NCT05652036Afsluttet
-
NCT06485453Afsluttet
-
NCT05620316Afsluttet
-
NCT04580238Trukket tilbageHæmoragisk slagtilfælde | Reversibelt cerebralt vasokonstriktionssyndrom | Cerebral venøs sinus trombose | Hovedpine, migræne | Slagtilfælde (CVA) eller TIA | Botulinumtoksiner, type A | Carotisdissektionsarterie | Vertebral dissektionsarterie
-
NCT05911594AfsluttetBOTOX | Perkutan tibial nervestimulering
-
NCT05512039Aktiv, ikke rekrutterendeOveraktiv blære | Urininkontinens i alderdommen | Urininkontinens haster
-
NCT03991299AfsluttetDiabetes mellitus, type 2 | Overvægtige
-
NCT03726788Trukket tilbageLedsygdomme | MR scanning | Knæ | Terapeutik
-
NCT06034288RekrutteringOveraktiv blæresyndrom
-
NCT05990881RekrutteringCarpometacarpal forstuvning | Tommelfingerforstuvning | Clostridium; Botulinum