Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A CalproSmartNOR tanulmány – új klinikai eszköz a gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegek monitorozására

2020. április 10. frissítette: Helse Møre og Romsdal HF

A gyulladásos bélbetegségek betegségellenőrzésének és életminőségének optimalizálása e-egészségügyi mérések segítségével okostelefonos alkalmazáson keresztül; CalproSmart

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy bebizonyítsa, hogy az azonnali kalprotektin teszteredmények a betegek okostelefonján (például Android vagy Iphone) egyaránt serkenti a gyulladásos bélbetegségben (IBD) szenvedő betegeket betegségük alaposabb nyomon követésére, és az azonnali automatikus Az IBD-ápolónak küldött e-mailek a további kezeléssel és az egészségügyi személyzet általi nyomon követéssel kapcsolatos korábbi döntésekhez vezetnek (optimalizált gyógyszeres kezelés, endoszkópia stb.).

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

A gyulladásos bélbetegség (IBD) terápiás megközelítésében elmozdulás történt a tünetekre szabott kezelésről a gyulladást célzó kezelések felé. A nyálkahártya gyógyulása, bár a korábbi irodalomban nem pontosan definiált, a javulás és a kedvező prognózis objektív markere, nemcsak a vizsgálatokban, hanem a rutin klinikai gyakorlatban is. A gyakori endoszkópos eljárások alkalmazása azonban a nyálkahártya gyógyulásának értékelésére megterhelné a betegeket és a nemzeti egészségügyi szolgálatok elnyújtott endoszkópos szolgáltatásait. Egy non-invazív marker lehetőséget adna a betegeknek és az orvosoknak, hogy a kezelést a gyulladásos aktivitásra titrálják a betegség lefolyásának megváltoztatására törekedve.

A kalprotektin (FCALP) a neutrofilek és makrofágok citoplazmájában bőségesen előforduló kalciumkötő fehérje, amely a székletben megbízhatóan mérhető. A minták szobahőmérsékleten legalább 3 napig szállíthatók vagy tárolhatók. Az FCALP jól korrelál a szövettani és endoszkópos betegség aktivitásával colitis ulcerosában és radiológiában Crohn-betegségben.

Ennél is fontosabb, hogy a kalprotektin előrejelzi a klinikai relapszusokat, felülmúlva a gyulladás egyéb gyakori, nem invazív markereit (CRP, ESR), és az endoszkópiát is felülmúlhatja a rövid és hosszú távú relapszus előrejelzésében.

Jelenleg a betegeknek székletmintát kell szolgáltatniuk egy univerzális (nem speciális) tartályban, amelyet általában egy központi laboratóriumban dolgoznak fel. A tartály egy kisméretű műanyag henger, amely csavaros fedővel van rögzítve, és a belső felületéhez egy hosszanti kanál van rögzítve. A mintavételhez a betegek általában vécépapírt tesznek a WC-be, majd a székletürítés után a gombóc segítségével gyűjtik a székletmintát. Ezt követően a tartályt személyesen kórházba szállítják, és a laboratóriumi személyzet feldolgozza. Ez munkaigényes folyamat, mivel minden egyes mintából manuálisan kell bizonyos mennyiségű székletet kivonni egy külön kit segítségével a mérés előtt, amelyet ELISA készlettel kell elvégezni.

Az e-Health telemedicina növekvő fontosságával kapcsolatban, mint az IBD-s betegek terápiás megközelítésében, felmerült az igény egy pontos és felhasználóbarát otthoni tesztre a széklet kalprotektin koncentrációjának mérésére. Az új technológia továbbfejlesztette a gyűjtőeszközt, és egyszerűsítette a gyűjtési folyamatot azáltal, hogy a toalett bél felett elhelyezett papírmintavevő készüléket biztosítottak, így a mintavétel egyszerűbb és tisztább. Egy előnyben részesített rendszernek könnyen képesnek kell lennie arra, hogy a mintát kivonattá alakítsa, megmérje a kalprotektin-koncentrációt egy okostelefon-alkalmazás (például Android vagy Iphone) által leolvasott gyorsteszttel, hogy azonnali eredményt adjon a páciensnek otthon, egyidejűleg és biztonságosan el kell küldeni egy portálon keresztül a kezelő klinikusnak.

A CalproSmart™ rendszer egy otthoni tesztkészlet a székletminták kalprotektinszintjének mérésére, valamint egy új klinikai eszköz a gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegek monitorozására. A rendszer öt összetevőből és egy Smartphone alkalmazásból áll (például Android vagy Iphone platformok); A) Mintavevő és nitril kesztyű a székletminta gyűjtéséhez B) Előretöltött extraháló készülék a székletminta gyűjtéséhez C) Oldalirányú áramlási gyorsteszt D) Tartókeret, amelynek kialakítása lehetővé teszi a kalprotektin szintjének mérését a gyorstesztben egy speciálisan kifejlesztett Okostelefonos alkalmazás (például Android vagy Iphone platformokon).

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

109

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Ålesund, Norvégia
        • The Outpatient Clinic, Department of gastroenterology, Ålesund Hospital, Helse Møre og Romsdal HF

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

14 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség diagnózisa, amely megfelel a gyulladásos bélbetegségek (IBD) nemzetközi koppenhágai diagnosztikai kritériumainak
  • Remisszió, enyhe vagy mérsékelt betegségaktivitás, 6 pontos Mayo-pontszám <= 3 vagy Harvey Bradshaw index (HBI) <= 16
  • Írásbeli és szóbeli hozzájárulás a projektben való részvételhez
  • Olyan mentális és fizikai állapotban, amelyben az eljárás minden lépése érthető és megvalósítható
  • Képes székletminta beszerzésére és elkészítésére, valamint az okostelefonos alkalmazás használatára (például Android vagy Iphone platformokon)

Kizárási kritériumok:

  • Súlyos betegségaktivitás: 6 pontos Mayo Score > 3 vagy HBI > 16
  • Nem tudja elolvasni, megérteni vagy végrehajtani az eljárás egy vagy több lépését

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Diagnosztikai
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: CalproSmart alkalmazás
A rendszeres járóbeteg-látogatáson és a 3 havonta végzett rutin CalproSmart-teszten kívül a betegeket arra utasítják, hogy vegyenek székletmintát, ha ismétlődő IBD-re gyanús tüneteket észlelnek, és végezzenek otthoni elemzést a CalproSmart™ rendszerteszt-készlettel.
Otthoni tesztkészlet székletminták kalprotektinszintjének mérésére. Új klinikai eszköz a gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegek monitorozására, amely lehetővé teszi a gyorsteszt kalprotektinszintjének mérését egy speciálisan kifejlesztett okostelefonos alkalmazáson keresztül (például Android vagy Iphone)
Nincs beavatkozás: Szabványos nyomon követés
A rendszeres járóbeteg-látogatáson és a vizittel egy héten elvégzett rutin kalprotektin teszten kívül a betegek egy széklet-kalprotektin szondát és egy borítékot visznek haza, és utasítják őket, hogy vegyenek székletmintákat, és küldjék el azokat a helyi laborba, ha gyanús tüneteket tapasztalnak. visszatérő IBD

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A betegség aktivitási indexének változása 1
Időkeret: Kiinduláskor 3, 6, 9 és 12 hónap a randomizációs kar szerint
A Crohn-betegség és a colitis ulcerosa savasságának mérése a Harvey-Bradshaw index (összes pontszám 0-20 pont, ahol a < 3 a remissziót és a > 7 a súlyos betegséget jelzi) és a 6 pont Mayo Score (az összpontszám 0-6, a > 2 a mérsékelt) súlyos betegségre.
Kiinduláskor 3, 6, 9 és 12 hónap a randomizációs kar szerint
A betegség aktivitási indexének változása 2
Időkeret: Kiinduláskor 3, 6, 9 és 12 hónap a randomizációs kar szerint
Széklet kalprotektin (mg/kg), ahol < 50 azt jelzi, hogy nincs aktivitás, 50-200 remisszió és > 250 aktivitás - közepes vagy súlyos
Kiinduláskor 3, 6, 9 és 12 hónap a randomizációs kar szerint

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A betegség fellángolásának ideje
Időkeret: 3, 6, 9 és 12 hónapos korban a randomizációs kar szerint
A kiindulási vizit alkalmával remisszióban lévő betegek
3, 6, 9 és 12 hónapos korban a randomizációs kar szerint
A remisszió ideje
Időkeret: 3, 6, 9 és 12 hónapos korban a randomizációs kar szerint
Enyhe vagy közepesen súlyos betegségben szenvedő betegek a vizsgálat során
3, 6, 9 és 12 hónapos korban a randomizációs kar szerint
Életminőség a betegség aktivitásának megfelelően
Időkeret: Kiinduláskor és 12 hónapos korban
A norvég validációs vizsgálat (N-IBDQ) ötdimenziós struktúrát tárt fel: érzelmi funkció-1 (fáradtság, energia), bélműködés-1 (széklet konzisztenciája és mintázata), bélműködés-2 (bélfájdalom és kellemetlen érzés), szociális funkció (munkalátogatás, társasági események lemondása) és érzelmi funkció-2 (gondok). Az összes választ 7 pontos Likert-skálán értékelték, ahol a 7-es pontszám azt jelenti, hogy nincs probléma, az 1-es pedig súlyos problémákat. Ez 32-224 közötti lehetséges pontszámot ad, ahol a magasabb pontszám a jobb HRQoL-t tükrözi.
Kiinduláskor és 12 hónapos korban
Kórházi ápolás
Időkeret: 3, 6, 9 és 12 hónaposan
A betegség aktivitása miatt kórházi ellátásba kerültek száma
3, 6, 9 és 12 hónaposan
A járóbeteg-klinika elérhetőségei
Időkeret: 3, 6, 9 és 12 hónaposan
A járóbeteg-ellátáshoz a betegség aktivitása miatti megkeresések száma
3, 6, 9 és 12 hónaposan
Munka tevékenység
Időkeret: 3, 6, 9 és 12 hónaposan
A jelenlét/munkahelyi hiányzások száma alapján értékelve
3, 6, 9 és 12 hónaposan

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Együttműködők

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2018. március 15.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2020. március 27.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2020. március 27.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2018. március 27.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. március 27.

Első közzététel (Tényleges)

2018. április 3.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2020. április 13.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. április 10.

Utolsó ellenőrzés

2020. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 2017/1792

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .