A tünetekkel járó májhemangioma perkután szkleroterápiája bleomicinnel (Hemangioma)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Huszonöt, tünetekkel járó májhemangiómában szenvedő beteget a tájékoztatáson alapuló beleegyezés megszerzése után vesznek fel. Rögzítésre kerül a betegek májtömeggel kapcsolatos tünetei, beleértve a vizuális analóg skálával mért fájdalom súlyosságát, a kényelmetlenséget, a korai jóllakottságot vagy az émelygést. A beavatkozás előtt májfunkciós teszteket, véralvadási teszteket és teljes vérképet ellenőriznek. A beavatkozás előtt háromfázisú hasi CT-vizsgálatot is végeznek intravénás kontrasztanyag adásával. A kizárási kritériumok közé tartozik a máj- vagy vesekárosodás, a májtömeggel nem összefüggő hasi tünetek, korrigálhatatlan koagulopátia, tüdőfibrózis, kontrasztanyag-allergia, szisztémás fertőzés, májtályog és epeúti elzáródás.
A betegeket normál sóoldattal kellően hidratálni kell az eljárás előtt. Az eljárás előtt kortikoszteroidot és profilaktikus antibiotikumokat kell beadni. Az antibiotikumok a beavatkozás után 3 napig folytatódnak.
A máj tömegét ultrahang irányítása mellett 20 vagy 22-es Chiba tűvel szúrják át. Fluoroszkópia irányítása mellett kontrasztanyagot fecskendeznek be az epefával való esetleges kommunikáció és a biztonságosan beadható szklerotizáló szer mennyiségének értékelésére. Ezután a Bleomycin (Bleocin-S; Korea United Pharm Inc., Dél-Korea) és a Lipiodol (Ultra-Fluid, Guerbet, Franciaország) keverékét lassan injektálják a fluoroszkópia folyamatos irányítása mellett. Legfeljebb 45 egység Bleomycint és 15 cc Lipiodolt adnak be egyetlen kezelés során.
Az eljárás során és az azt követő 30 napon belül fellépő szövődményeket rögzítjük. A májfunkciós teszteket, a véralvadási teszteket és a teljes vérképet a beavatkozást követő napon, illetve 6 hónappal az eljárást követően megismétlik. Ezenkívül a háromfázisú hasi CT-vizsgálatot 6 hónapon belül és a beavatkozás után 12 hónappal megismétlik. A betegek tüneteit 12 hónap elteltével telefonon kérdezik meg. A CT-vizsgálat során a lézió méretében és a betegek tüneteiben bekövetkezett változásokat értékelik.
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Tehran, Irán, Iszlám Köztársaság, 1419733141
- Imam Khomeini Hospital Complex, Tehran University of Medical Sciences
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- tünetekkel járó májhemangiomában szenvedő betegek
Kizárási kritériumok:
- máj- vagy vesekárosodás
- a májtömegtől független hasi tünetek
- korrigálhatatlan koagulopátia
- tüdőfibrózis
- allergia kontrasztanyagra
- szisztémás fertőzés
- májtályog
- epeúti elzáródás
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: szkleroterápiás kar
Tünetekkel járó májhemangiomában szenvedő betegek, akik szkleroterápiában (perkután injekcióban) részesülnek 45 egység Bleomycinnel egyszer az eljárás során
|
A máj tömegét ultrahang irányítása mellett 20 vagy 22-es Chiba tűvel szúrják át.
Fluoroszkópia irányítása mellett kontrasztanyagot fecskendeznek be az epefával való esetleges kommunikáció és a biztonságosan beadható szklerotizáló szer mennyiségének értékelésére.
Ezután a Bleomycin (Bleocin-S; Korea United Pharm Inc., Dél-Korea) és a Lipiodol (Ultra-Fluid, Guerbet, Franciaország) keverékét lassan injektálják a fluoroszkópia folyamatos irányítása mellett.
Legfeljebb 45 egység Bleomycint és 15 cc Lipiodolt adnak be egyetlen kezelés során.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A vizuális analóg skála (VAS) által értékelt betegelégedettség változása 6 hónap után
Időkeret: 6 hónap
|
A fájdalom szubjektív értékelése vizuális analóg skála (VAS) alapján történik a beavatkozás előtt és 6 hónappal azután. A VAS változása rögzítésre kerül. A VAS nulla (nincs fájdalom) és 10 (az elképzelhető legrosszabb fájdalom) között van. |
6 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A súlyos nemkívánatos események előfordulása
Időkeret: Az eljárás során és az eljárást követő 30 napon belül
|
A súlyos nemkívánatos események előfordulása, amelyek a következők bármelyikét okozhatják: A) terápia szükséges, kisebb kórházi kezelés (kevesebb, mint 48 óra) B) jelentős terápia szükséges, az ellátás szintjének nem tervezett növekedése, hosszan tartó kórházi kezelés (48 óránál tovább) C) Tartós hátrányos folytatás D) Halál
|
Az eljárás során és az eljárást követő 30 napon belül
|
|
A hemangioma méretének változása
Időkeret: 6 hónap
|
A hemangioma méretét az eljárás előtt és 6 hónappal azután végzett CT-felvételeken értékelik.
A hemangioma legnagyobb átmérőjét axiális képeken mérik.
|
6 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Nyomozók
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Hadi Rokni Yazdi, MD, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Ayoobi Yazdi N, Dashti H, Batavani N, Borhani A, Shakiba M, Rokni Yazdi H. Percutaneous Sclerotherapy for Giant Symptomatic Liver Hemangiomas: A Pilot Study. J Vasc Interv Radiol. 2018 Feb;29(2):233-236. doi: 10.1016/j.jvir.2017.10.009.
- van der Vleuten CJ, Kater A, Wijnen MH, Schultze Kool LJ, Rovers MM. Effectiveness of sclerotherapy, surgery, and laser therapy in patients with venous malformations: a systematic review. Cardiovasc Intervent Radiol. 2014 Aug;37(4):977-89. doi: 10.1007/s00270-013-0764-2. Epub 2013 Nov 7.
- Negrier C, Delmas MC, Ranchin B, Cochat P, Dechavanne M. Decreased factor XII activity in a child with nephrotic syndrome and thromboembolic complications. Thromb Haemost. 1991 Oct 1;66(4):512-3. No abstract available.
- Blaise S, Charavin-Cocuzza M, Riom H, Brix M, Seinturier C, Diamand JM, Gachet G, Carpentier PH. Treatment of low-flow vascular malformations by ultrasound-guided sclerotherapy with polidocanol foam: 24 cases and literature review. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2011 Mar;41(3):412-7. doi: 10.1016/j.ejvs.2010.10.009. Epub 2010 Dec 15.
- Mathur NN, Rana I, Bothra R, Dhawan R, Kathuria G, Pradhan T. Bleomycin sclerotherapy in congenital lymphatic and vascular malformations of head and neck. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2005 Jan;69(1):75-80. doi: 10.1016/j.ijporl.2004.08.008.
- Vilgrain V, Boulos L, Vullierme MP, Denys A, Terris B, Menu Y. Imaging of atypical hemangiomas of the liver with pathologic correlation. Radiographics. 2000 Mar-Apr;20(2):379-97. doi: 10.1148/radiographics.20.2.g00mc01379.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Tényleges)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Liver Hemangioma Sclerotherapy
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .