블레오마이신을 이용한 증상성 간혈관종의 경피적 경화요법 (Hemangioma)

증상이 있는 간혈관종 환자 25명은 정보에 입각한 동의를 얻은 후 등록됩니다. 시각적 아날로그 척도에 의해 측정되는 통증 중증도, 불편함, 조기 포만감 또는 메스꺼움을 포함하는 간 질량과 관련된 환자의 증상이 기록될 것이다. 개입 전에 간 기능 검사, 응고 검사 및 전체 혈구 수를 확인합니다. 절차 전에 정맥 조영제 투여와 함께 삼중 단계 복부 CT 스캔도 수행됩니다. 제외 기준에는 간 또는 신장 손상, 간 덩어리와 관련 없는 복부 증상, 교정 불가능한 응고 장애, 폐 섬유증, 조영제에 대한 알레르기, 전신 감염, 간 농양 및 담도 폐쇄가 포함됩니다.

환자는 시술 전에 생리식염수로 충분히 수분을 공급받게 됩니다. 코르티코 스테로이드 및 예방 적 항생제는 절차 전에 투여됩니다. 시술 후 3일 동안 항생제를 계속 투여합니다.

간 덩어리는 20 또는 22 게이지 Chiba 바늘로 초음파 촬영의 안내에 따라 구멍을 뚫습니다. 조영제는 형광 투시 지침에 따라 주입되어 담즙 트리와의 가능한 통신을 평가하고 안전하게 주입할 수 있는 경화제의 양을 평가합니다. 이후 Bleomycin(Bleocin-S; Korea United Pharm Inc., South Korea)과 Lipiodol(Ultra-Fluid, Guerbet, France)의 혼합액을 형광투시법의 지속적인 안내 하에 천천히 주입한다. 블레오마이신 45단위와 리피오돌 15cc 이하를 단일 세션에 주사합니다.

시술 중 및 시술 후 30일 이내에 발생하는 모든 합병증이 기록됩니다. 간 기능 검사, 응고 검사 및 전혈구 검사는 시술 다음날과 시술 후 6개월 후에 반복됩니다. 또한 중재 후 6개월, 12개월 후에 삼중기 복부 CT 스캔을 반복합니다. 환자의 증상은 12개월 후에 전화로 물어볼 것입니다. CT 스캔에서 병변 크기의 변화와 환자의 증상을 평가합니다.