ブレオマイシンによる症候性肝血管腫の経皮的硬化療法 (Hemangioma)

インフォームドコンセントが得られた後、症候性肝血管腫の25人の患者が登録されます。 視覚的アナログスケールによって測定される痛みの重症度、不快感、早期満腹感、または吐き気を含む、肝臓質量に関連する患者の症状が記録されます。 介入前に、肝機能検査、凝固検査、および全血球計算がチェックされます。 静脈内造影剤の投与を伴う三相腹部CTスキャンも、手順の前に実行されます。 除外基準には、肝臓または腎臓の機能障害、肝腫瘤とは無関係の腹部症状、矯正不能な凝固障害、肺線維症、造影剤に対するアレルギー、全身感染症、肝膿瘍、および胆道閉塞が含まれます。

患者は処置前に生理食塩水で十分に水分補給されます。 コルチコステロイドと予防的抗生物質は、手順の前に投与されます。 抗生物質は、処置後3日間継続されます。

肝臓塊は、20ゲージまたは22ゲージの千葉針を用いた超音波検査の指導の下で穿刺されます。 造影剤は、蛍光透視下で注入され、胆道樹との通信の可能性を評価し、安全に注入できる硬化剤の量を評価します。 次に、ブレオマイシン (ブレオシン-S; 韓国ユナイテッド ファーマ社、韓国) とリピオドール (ウルトラフルイド、ゲルベ、フランス) の混合物を、X 線透視の継続的なガイダンスの下でゆっくりと注入します。 ブレオマイシン 45 ユニットとリピオドール 15 cc を 1 回のセッションで注射します。

処置中および処置後 30 日以内に発生した合併症はすべて記録されます。 肝機能検査、凝固検査、全血球計算は、処置の翌日と処置の6か月後に繰り返されます。 また、三相腹部 CT スキャンは、介入の 6 か月後と 12 か月後に繰り返されます。 患者の症状は、12 か月後に電話で尋ねられます。 CTスキャン上の病変サイズの変化と患者の症状の変化が評価されます。