Mellkasi fizioterápia tracheotomizált betegeknél
A mellkasi fizioterápia azonnali hatásai tracheotomizált betegeknél akut légzési distressz szindrómában.
A pozitív kilégzési nyomású (PEP) légzés gyakori a különböző tüdőbetegségek kezelésében, és növelheti a tüdő térfogatát és fokozhatja a váladék eltávolítását a légutakból. Ma nincs bizonyíték arra, hogy a kezelés eredményes-e vagy sem az intenzív osztályon. A tanulmány célja annak értékelése, hogy a PEP légzés növelheti-e az intenzív osztályon lévő betegek oxigénellátását a lélegeztetőgépről való leszoktatás során az akut légzési distressz szindróma után.
PEP légzést alkalmaznak a légcső kanülén 15 percig. A PEP hatás mérése a PEP légzés előtt, közben és utána 20 percig történik.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Eljárás:
Az egyensúlyi állapot elérése érdekében minden alanyt félig fekvő helyzetbe (30°) kell helyezni a beavatkozás megkezdése előtt 60 percig, és ebben a helyzetben kell maradni a vizsgálat teljes ideje alatt. Az alanyokat arra utasítják, hogy kerüljék a beszédet és a mozgást mind egyensúlyi állapot, mind mérés közben. A légúti szívást (20 kPa-ig) a légcsőkanülön keresztül csak akkor végezzük, ha fennáll a csőelzáródás veszélye, vagy ha az SpO2 90% alá csökken. Regisztrálják a légúti szívás gyakoriságát és a köhögések számát a vizsgálati idő alatt. Az első után 15 perccel egy extra beavatkozás előtti mérést végeznek, hogy növeljék az alapszintű mérések érvényességét, és ellenőrizzék a mért változókban a spontán eltérések miatti változásokat.
A PEP légzéskezelés során egy egyirányú szelepből és cserélhető ellenállási mellbimbókból álló PEP készüléket használnak. Az ellenállási mellbimbót a beavatkozás kezdetén választjuk meg, 10-15 H2O cm-es légúti nyomásra törekvő dagályos légzés során (kalibrált manométerrel mérve). A PEP kezelés időtartama 15 perc. A kiegészítő oxigént ugyanannyiban szállítjuk, mint a beavatkozás előtt.
Méretek:
Az elsődleges eredmény a PaO2. Öt különálló, egyenként 0,7-1,5 ml-es artériás vérmintát vesznek (egyenenként összesen 3,5-7,5 ml-t) a bal vagy a jobb kar sugárirányú artériájában lévő meglévő artériás katéterből az osztályon dolgozó nővérek, és közvetlenül elemzik.
Az alany jellemzőit a klinikai nyilvántartásból rögzítik, beleértve a nemet, életkort, testtömeg-indexet (BMI), dohányzási előzményeket, az invazív lélegeztetés időtartamát és az intenzív osztályon való tartózkodás időtartamát.
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- Nem alkalmazható
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Tracheosztomizált résztvevők
- ≥18 éves
- Mérsékelt vagy súlyos ARDS az intenzív osztályos időszakban, a berlini definíció szerint.
- Képes fenntartani a PaO2 ≥ 67,5 Hgmm értéket, szükség esetén kiegészítő oxigénnel, spontán légzés során legalább három egymást követő órán keresztül.
- A gerinc normál görbülete.
Kizárási kritériumok:
- A tájékozott beleegyezés hiánya
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: NA
- Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
EGYÉB: Pozitív kilégzési nyomás (PEP)
PEP 10 cmH2O 15 perc
|
Pozitív kilégzési nyomás 10 cmH2O 15 perc
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
PaO2 változás
Időkeret: Alapvonal. 7 perccel és 15 perccel a beavatkozás után és 20 perccel a beavatkozás után.
|
Változás az oxigén artériás parciális nyomásához képest
|
Alapvonal. 7 perccel és 15 perccel a beavatkozás után és 20 perccel a beavatkozás után.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
PaCO2 változás
Időkeret: Alapvonal. 7 perccel és 15 perccel a beavatkozás után és 20 perccel a beavatkozás után.
|
Változás a szén-dioxid artériás parciális nyomásához képest
|
Alapvonal. 7 perccel és 15 perccel a beavatkozás után és 20 perccel a beavatkozás után.
|
|
A perifériás oxigéntelítettség változása (SpO2)
Időkeret: Alapvonal. 7 perccel és 15 perccel a beavatkozás után és 20 perccel a beavatkozás után.
|
Változás az alapvonalhoz képest az SpO2-ban
|
Alapvonal. 7 perccel és 15 perccel a beavatkozás után és 20 perccel a beavatkozás után.
|
|
A légzési frekvencia változása
Időkeret: Alapvonal. 7 perccel és 15 perccel a beavatkozás után és 20 perccel a beavatkozás után.
|
Változás a légzési frekvenciában az alapvonalhoz képest
|
Alapvonal. 7 perccel és 15 perccel a beavatkozás után és 20 perccel a beavatkozás után.
|
|
Az átlagos artériás nyomás (MAP) változása
Időkeret: Alapvonal. 7 perccel és 15 perccel a beavatkozás után és 20 perccel a beavatkozás után.
|
Változás az alapvonalhoz képest a MAP-ban
|
Alapvonal. 7 perccel és 15 perccel a beavatkozás után és 20 perccel a beavatkozás után.
|
|
A pulzusszám változása
Időkeret: Alapvonal. 7 perccel és 15 perccel a beavatkozás után és 20 perccel a beavatkozás után.
|
A pulzusszám változása az alapvonalhoz képest
|
Alapvonal. 7 perccel és 15 perccel a beavatkozás után és 20 perccel a beavatkozás után.
|
|
Változás a Borg 10-es kategória arányában (Borg CR 10 skála) az alapvonalhoz képest
Időkeret: Alapvonal. 7 perccel és 15 perccel a beavatkozás után és 20 perccel a beavatkozás után.
|
A Borg CR-10 skála egy tizenegy pontos névleges skála, amely a páciens légszomjját méri.
A magasabb szám nagyobb légszomjra utal.
0 = nincs légszomj.
10 = nagyon erős légszomj (majdnem maximális).
|
Alapvonal. 7 perccel és 15 perccel a beavatkozás után és 20 perccel a beavatkozás után.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- PEPpåtrack
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .