Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Mellkasi fizioterápia tracheotomizált betegeknél

2020. június 14. frissítette: Jenny Örman, Linkoeping University

A mellkasi fizioterápia azonnali hatásai tracheotomizált betegeknél akut légzési distressz szindrómában.

A pozitív kilégzési nyomású (PEP) légzés gyakori a különböző tüdőbetegségek kezelésében, és növelheti a tüdő térfogatát és fokozhatja a váladék eltávolítását a légutakból. Ma nincs bizonyíték arra, hogy a kezelés eredményes-e vagy sem az intenzív osztályon. A tanulmány célja annak értékelése, hogy a PEP légzés növelheti-e az intenzív osztályon lévő betegek oxigénellátását a lélegeztetőgépről való leszoktatás során az akut légzési distressz szindróma után.

PEP légzést alkalmaznak a légcső kanülén 15 percig. A PEP hatás mérése a PEP légzés előtt, közben és utána 20 percig történik.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Eljárás:

Az egyensúlyi állapot elérése érdekében minden alanyt félig fekvő helyzetbe (30°) kell helyezni a beavatkozás megkezdése előtt 60 percig, és ebben a helyzetben kell maradni a vizsgálat teljes ideje alatt. Az alanyokat arra utasítják, hogy kerüljék a beszédet és a mozgást mind egyensúlyi állapot, mind mérés közben. A légúti szívást (20 kPa-ig) a légcsőkanülön keresztül csak akkor végezzük, ha fennáll a csőelzáródás veszélye, vagy ha az SpO2 90% alá csökken. Regisztrálják a légúti szívás gyakoriságát és a köhögések számát a vizsgálati idő alatt. Az első után 15 perccel egy extra beavatkozás előtti mérést végeznek, hogy növeljék az alapszintű mérések érvényességét, és ellenőrizzék a mért változókban a spontán eltérések miatti változásokat.

A PEP légzéskezelés során egy egyirányú szelepből és cserélhető ellenállási mellbimbókból álló PEP készüléket használnak. Az ellenállási mellbimbót a beavatkozás kezdetén választjuk meg, 10-15 H2O cm-es légúti nyomásra törekvő dagályos légzés során (kalibrált manométerrel mérve). A PEP kezelés időtartama 15 perc. A kiegészítő oxigént ugyanannyiban szállítjuk, mint a beavatkozás előtt.

Méretek:

Az elsődleges eredmény a PaO2. Öt különálló, egyenként 0,7-1,5 ml-es artériás vérmintát vesznek (egyenenként összesen 3,5-7,5 ml-t) a bal vagy a jobb kar sugárirányú artériájában lévő meglévő artériás katéterből az osztályon dolgozó nővérek, és közvetlenül elemzik.

Az alany jellemzőit a klinikai nyilvántartásból rögzítik, beleértve a nemet, életkort, testtömeg-indexet (BMI), dohányzási előzményeket, az invazív lélegeztetés időtartamát és az intenzív osztályon való tartózkodás időtartamát.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

17

Fázis

  • Nem alkalmazható

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Tracheosztomizált résztvevők
  • ≥18 éves
  • Mérsékelt vagy súlyos ARDS az intenzív osztályos időszakban, a berlini definíció szerint.
  • Képes fenntartani a PaO2 ≥ 67,5 Hgmm értéket, szükség esetén kiegészítő oxigénnel, spontán légzés során legalább három egymást követő órán keresztül.
  • A gerinc normál görbülete.

Kizárási kritériumok:

  • A tájékozott beleegyezés hiánya

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: NA
  • Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
  • Maszkolás: EGYIK SEM

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
EGYÉB: Pozitív kilégzési nyomás (PEP)
PEP 10 cmH2O 15 perc
Pozitív kilégzési nyomás 10 cmH2O 15 perc

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
PaO2 változás
Időkeret: Alapvonal. 7 perccel és 15 perccel a beavatkozás után és 20 perccel a beavatkozás után.
Változás az oxigén artériás parciális nyomásához képest
Alapvonal. 7 perccel és 15 perccel a beavatkozás után és 20 perccel a beavatkozás után.

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
PaCO2 változás
Időkeret: Alapvonal. 7 perccel és 15 perccel a beavatkozás után és 20 perccel a beavatkozás után.
Változás a szén-dioxid artériás parciális nyomásához képest
Alapvonal. 7 perccel és 15 perccel a beavatkozás után és 20 perccel a beavatkozás után.
A perifériás oxigéntelítettség változása (SpO2)
Időkeret: Alapvonal. 7 perccel és 15 perccel a beavatkozás után és 20 perccel a beavatkozás után.
Változás az alapvonalhoz képest az SpO2-ban
Alapvonal. 7 perccel és 15 perccel a beavatkozás után és 20 perccel a beavatkozás után.
A légzési frekvencia változása
Időkeret: Alapvonal. 7 perccel és 15 perccel a beavatkozás után és 20 perccel a beavatkozás után.
Változás a légzési frekvenciában az alapvonalhoz képest
Alapvonal. 7 perccel és 15 perccel a beavatkozás után és 20 perccel a beavatkozás után.
Az átlagos artériás nyomás (MAP) változása
Időkeret: Alapvonal. 7 perccel és 15 perccel a beavatkozás után és 20 perccel a beavatkozás után.
Változás az alapvonalhoz képest a MAP-ban
Alapvonal. 7 perccel és 15 perccel a beavatkozás után és 20 perccel a beavatkozás után.
A pulzusszám változása
Időkeret: Alapvonal. 7 perccel és 15 perccel a beavatkozás után és 20 perccel a beavatkozás után.
A pulzusszám változása az alapvonalhoz képest
Alapvonal. 7 perccel és 15 perccel a beavatkozás után és 20 perccel a beavatkozás után.
Változás a Borg 10-es kategória arányában (Borg CR 10 skála) az alapvonalhoz képest
Időkeret: Alapvonal. 7 perccel és 15 perccel a beavatkozás után és 20 perccel a beavatkozás után.
A Borg CR-10 skála egy tizenegy pontos névleges skála, amely a páciens légszomjját méri. A magasabb szám nagyobb légszomjra utal. 0 = nincs légszomj. 10 = nagyon erős légszomj (majdnem maximális).
Alapvonal. 7 perccel és 15 perccel a beavatkozás után és 20 perccel a beavatkozás után.

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)

2012. február 1.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2017. március 31.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2017. március 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. június 2.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. június 14.

Első közzététel (TÉNYLEGES)

2020. június 17.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2020. június 17.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. június 14.

Utolsó ellenőrzés

2020. június 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • PEPpåtrack

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .