Bröstsjukgymnastik hos trakeotomiserade patienter
Omedelbara effekter av bröstsjukgymnastik hos trakeotomiserade patienter med akut andnödssyndrom.
Positivt utandningstryck (PEP) andning är vanligt för behandling av olika lungsjukdomar och kan öka lungvolymen och öka elimineringen av sekret från luftvägarna. Idag finns det inga bevis för om behandlingen är effektiv eller inte för patienter på intensivvårdsavdelningen. Syftet med denna studie är att utvärdera om PEP-andning kan öka syresättningen för patienter på intensivvårdsavdelningen vid avvänjning från ventilatorn efter akut andnödsyndrom.
PEP-andning kommer att appliceras på trakealkanylen i 15 minuter. Mätning av PEP-effekten kommer att göras före, under och under 20 minuter efter PEP-andning.
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Procedur:
För att uppnå ett stabilt tillstånd placeras alla försökspersoner i en halvt liggande position (30°) i 60 minuter innan interventionen påbörjas och förblir i den positionen under hela utredningen. Försökspersonerna instrueras att undvika prat och rörelser under både steady state och mätningar. Luftvägssugning (upp till 20 kPa) genom trakealkanylen utförs endast om det finns risk för slangobstruktion eller om SpO2 minskar under 90 %. Frekvens av luftvägssugning och antal hostningar under studietiden registreras. En extra mätning före intervention utförs 15 minuter efter den första för att öka validiteten av baslinjemätningar och kontroll för förändringar i uppmätta variabler på grund av spontana variationer.
En PEP-anordning bestående av en envägsventil och utbytbara motståndsnipplar används under PEP-andningsbehandlingen. Motståndsnippeln väljs i början av interventionen med sikte på ett luftvägstryck på 10-15 cmH2O under tidvattenandning (mätt med en kalibrerad manometer). Varaktigheten av PEP-behandlingen är 15 minuter. Kompletterande syre tillförs i samma mängd som före interventionen.
Mått:
Det primära resultatet är PaO2. Fem separata artärblodprover på 0,7-1,5 ml vardera (totalt 3,5-7,5 ml för varje försöksperson) tas från en befintlig artärkateter i den radiella artären i vänster eller höger arm av sjuksköterskor på avdelningen och analyseras direkt.
Ämnesegenskaper registreras från de kliniska journalerna, inklusive kön, ålder, body mass index (BMI), rökhistoria, varaktighet av invasiv ventilation och längd på intensivvårdsvistelse.
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Inte tillämpbar
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Trakeostomiserade deltagare
- ≥18 år gammal
- Måttlig eller svår ARDS under ICU-perioden, enligt Berlins definition.
- Förmåga att bibehålla PaO2 ≥ 67,5 mmHg, med extra syre vid behov, under spontan andning i minst tre timmar i följd.
- Normal krökning av ryggraden.
Exklusions kriterier:
- Brist på informerat samtycke
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: NA
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
ÖVRIG: Positivt utandningstryck (PEP)
PEP 10 cmH2O 15 min
|
Positivt utandningstryck 10 cmH2O 15 min
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i PaO2
Tidsram: Baslinje. Vid 7 minuter och 15 minuters intervention och 20 minuter efter intervention.
|
Ändring från baslinjens artärpartialtryck av syre
|
Baslinje. Vid 7 minuter och 15 minuters intervention och 20 minuter efter intervention.
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i PaCO2
Tidsram: Baslinje. Vid 7 minuter och 15 minuters intervention och 20 minuter efter intervention.
|
Ändring från baslinjens artärpartialtryck av koldioxid
|
Baslinje. Vid 7 minuter och 15 minuters intervention och 20 minuter efter intervention.
|
|
Förändring i perifer syremättnad (SpO2)
Tidsram: Baslinje. Vid 7 minuter och 15 minuters intervention och 20 minuter efter intervention.
|
Ändring från baslinjen i SpO2
|
Baslinje. Vid 7 minuter och 15 minuters intervention och 20 minuter efter intervention.
|
|
Förändring i andningsfrekvens
Tidsram: Baslinje. Vid 7 minuter och 15 minuters intervention och 20 minuter efter intervention.
|
Förändring från baslinjen i andningsfrekvens
|
Baslinje. Vid 7 minuter och 15 minuters intervention och 20 minuter efter intervention.
|
|
Förändring i medelartärtrycket (MAP)
Tidsram: Baslinje. Vid 7 minuter och 15 minuters intervention och 20 minuter efter intervention.
|
Ändring från baslinjen i MAP
|
Baslinje. Vid 7 minuter och 15 minuters intervention och 20 minuter efter intervention.
|
|
Förändring i hjärtfrekvens
Tidsram: Baslinje. Vid 7 minuter och 15 minuters intervention och 20 minuter efter intervention.
|
Ändring från baslinjen i hjärtfrekvens
|
Baslinje. Vid 7 minuter och 15 minuters intervention och 20 minuter efter intervention.
|
|
Förändring i Borgs Category Ratio 10-skala (Borg CR 10-skalan) från baslinjen
Tidsram: Baslinje. Vid 7 minuter och 15 minuters intervention och 20 minuter efter intervention.
|
Borg CR-10 skala är en elvagradig nominell skala som mäter patientens upplevda andfåddhet.
En högre siffra indikerar en större andfåddhet.
0=ingen andfåddhet.
10 = mycket mycket hög andnöd (nästan maximal).
|
Baslinje. Vid 7 minuter och 15 minuters intervention och 20 minuter efter intervention.
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Studiestart
Primärt slutförande (FAKTISK)
Primärt slutförande
Avslutad studie (FAKTISK)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- PEPpåtrack
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .