TIPP (Paclitaxel + Ifoszfamid + Cisplatin) Nimotuzumabbal és Triprilimabbal kombinálva, mint neoadjuváns kezelés lokálisan előrehaladott péniszrákban
Egyközpontos és egykarú vizsgálat a TIP-ről (Paclitaxel + Ifoszfamid + Cisplatin) nimotuzumabbal és triprilimabbal kombinálva, mint neoadjuváns kezelés lokálisan előrehaladott péniszrákban
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A péniszrák egy ritka rosszindulatú daganat, amely gyakran a prepuc és a makk belső lemezében fordul elő. A laphámsejtes karcinóma a leggyakoribb patológiás típus. A nyirokcsomó-metasztázis kulcsfontosságú tényező, amely a péniszrák rossz prognózisához vezet. A nyirokcsomó-metasztázis nélküli péniszrákos betegek 5 éves OS-e 90%. Ennek ellenére meredeken csökken a lágyéki nyirokcsomó-áttétben és a kismedencei nyirokcsomó-áttétben szenvedő betegeknél, ami 50%, illetve 0%.
A neoadjuváns kemoterápia alkalmazása lokálisan előrehaladott péniszrákban (T4, bármely N-stádium vagy bármely T-stádium, N3) javíthatja a prognózisukat. A TIP (Paclitaxel + Ifosfamide + Cisplatin) kezelési rend az NCCN irányelvei által javasolt első vonalbeli neoadjuváns kezelés. Az epidermális növekedési faktor receptor (EGFR) létfontosságú szerepet játszik a péniszrák kialakulásában. A péniszrák számára is fontos terápiás célpont. A PD-1 egy immunellenőrző pont molekula a T-sejtek felszínén. Az elmúlt években a PD-1-et célzó immun-ellenőrzőpont-gátlók jó hatékonyságot mutattak számos daganat esetén. Néhány II/III. fázisú klinikai vizsgálat kimutatta, hogy a PD-1 gátlók javíthatják a tüdő laphámsejtes karcinómájában, a fej-nyaki laphámsejtes karcinómában és a méhnyakrákban szenvedő betegek prognózisát. Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a PD-L1 erősen expresszálódik a péniszrák 40-60%-ában, ami arra utal, hogy a péniszrákos betegek számára előnyös lehet az immunterápia.
A nyirokcsomó-áttétekkel járó péniszrák kezelése nehéz, különösen az N2-3 stádiumban. A II. fázisú vizsgálat célja egy hatékony kombinált terápia feltárása lokálisan előrehaladott péniszrák kezelésére. 29 beteget kell bevonni. A TIPP & nimotuzumab és triprilimab 21 naponként kerül beadásra a műtétig, a betegség progressziójának bizonyítékáig vagy az elfogadhatatlan toxicitás megjelenéséig.
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kína, 510060
- Sun Yat-sen University Cancer Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- szövettani vagy citológiailag igazolt laphámsejtes karcinóma;
- A klinikai stádium lokálisan előrehaladott péniszrák (T4, bármely N-stádium; vagy bármely T-stádium, N3);
- Nincs előzetes kemoterápia újonnan diagnosztizált vagy visszaeső betegeknél;
- Legalább egy mérhető elváltozás van a RECIST1.1 szolid tumor hatékonysági értékelési szabvány szerint;
- a Keleti Szövetkezeti Onkológiai Csoport (ECOG) 0-2;
- Vérvelő funkció: Hemoglobin(Hb) >/= 80g/L; Fehérvérsejtszám >/= 3,0x10^9/L; Neutrofilszám >/= 1,5x10^9/l; Thrombocytaszám >/= 100x10^9/L;
- Májfunkció: AST, ALT, ALP
- Becsült túlélés >/= 12 hónap;
- Nincs korábbi súlyos szisztémás szervi betegség;
- A résztvevő megérti ezt a vizsgálati eljárást, és aláírja a tájékozott hozzájárulását.
Kizárási kritériumok:
- Perifériás neuropathia mértéke >/=2 (befolyásolja a beteg funkcióját);
- Korábban bármilyen más kísérleti gyógyszeres kezelésben részesült a beiratkozás előtti 4 héten belül;
- Olyan betegek, akik jelenleg más daganatos megbetegedésben szenvednek, vagy akiknek az elmúlt 5 évben más rosszindulatú daganata van. Kivéve: (1) Gyógyított bőr, nem rosszindulatú melanoma; (2) Gyógyítható daganat, beleértve az alacsony kockázatú prosztatarákot (T1a, Gleason pontszám
- Egyéb súlyos vagy rosszul kontrollált kísérő betegségek, ideértve, de nem kizárólagosan: (1) szív- és érrendszeri, máj-, légzőszervi, vese-, vér-, endokrin vagy neuropszichiátriai rendszer súlyos vagy akut rohamai kórtörténetében 6 hónapon belül; (2) Aktív fertőzéstörténet és szükséges antibiotikum-kezelés a beiratkozás előtti 2 héten belül; (3) Pangásos szívelégtelenség (III-IV. fokozat); (4) Instabil angina pectoris vagy szívinfarktus 6 hónapon belül.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Neoadjuváns terápia
TIPP (Paclitaxel + Ifoszfamid + Cisplatin) & Nimotuzumab és Triprilimab
|
260 mg/m² IV 30 perc alatt az 1. napon
1200 mg/m² IV 2 órán keresztül az 1-3. napon
25 mg/m² IV 2 órán keresztül az 1-3. napon
400 mg IV az 1. napon
240 mg IV az 1. napon
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A kórosan teljes választ adó résztvevők százalékos aránya
Időkeret: 12 hét
|
Sebészeti reszekción átesett betegek hisztopatológiai értékelése, majd 4 ciklus neoadjuváns kezelés.
A patológiásan teljes válasz a nem invazív tumormaradványok hiánya a lágyéki nyirokcsomókban és a kismedencei nyirokcsomókban a neoadjuváns kemoterápia után, az American Joint Committee on Cancer (AJCC) 8.0-s verziója szerint.
|
12 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Objektív válaszarány (ORR)
Időkeret: 6 hét
|
Az ORR azon résztvevők százalékos aránya, akik teljes választ (CR) vagy részleges választ (PR) értek el a Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) 1.1-es verziója szerint.
|
6 hét
|
|
Progressziómentes túlélés (PFS)
Időkeret: 2 hónap
|
A progressziómentes túlélés a randomizálástól a tumor progressziójáig vagy bármilyen okból bekövetkezett halálig eltelt idő.
|
2 hónap
|
|
Teljes túlélés (OS)
Időkeret: 6 hónap
|
A teljes túlélést úgy definiálják, mint a randomizálástól a bármilyen okból bekövetkezett halálig eltelt időt.
|
6 hónap
|
|
Mellékhatások
Időkeret: 2 hónap
|
A kezeléssel összefüggő nemkívánatos eseményekben szenvedő résztvevők száma a National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) 4.0-s verziója szerint.
|
2 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Tényleges)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Neoplazmák
- Urogenitális neoplazmák
- Neoplazmák webhelyenként
- Nemi szervek daganatai, férfiak
- Péniszes betegségek
- Péniszes neoplazmák
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Antineoplasztikus szerek
- Tubulin modulátorok
- Antimitotikus szerek
- Mitózis modulátorok
- Daganatellenes szerek, alkilező
- Alkilező szerek
- Daganatellenes szerek, fitogén
- Immunológiai daganatellenes szerek
- Paclitaxel
- Ciszplatin
- Ifoszfamid
- Albuminhoz kötött paklitaxel
- Nimotuzumab
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- B2020-103-01
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .