Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

S0333 Kombinált kemoterápia újonnan diagnosztizált akut limfoblasztos leukémiában szenvedő betegek kezelésében

2015. március 5. frissítette: Southwest Oncology Group

II. fázisú vizsgálat kettős indukciós kemoterápiáról újonnan diagnosztizált, nem L3 felnőttkori akut limfoblasztos leukémiában, a minimális maradványbetegség és a fenntartó kemoterápia utáni visszaesés kockázatának vizsgálatával

INDOKOLÁS: A kemoterápiában használt gyógyszerek különböző módon hatnak a rákos sejtek növekedésének megállítására, akár elpusztítják a sejteket, akár meggátolják osztódásukat. Egynél több gyógyszer (kombinált kemoterápia) és a gyógyszerek különböző kombinációi alkalmazása több rákos sejtet elpusztíthat.

CÉL: Ez a fázis II.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

CÉLKITŰZÉSEK:

Elsődleges

  • Határozza meg az 1 éves folyamatos teljes remisszió valószínűségét újonnan diagnosztizált akut limfoblasztos leukémiában szenvedő betegeknél, akiket daunorubicint, vinkrisztint, prednizont és pegaszpargázt tartalmazó első indukciós kemoterápiával kezeltek; és második indukciós kemoterápia, amely nagy dózisú citarabint és mitoxantront tartalmaz.

Másodlagos

  • Határozza meg ezen indukciós sémák toxikus hatásainak gyakoriságát és súlyosságát, majd ezt követi a ciklofoszfamidot, citarabint, merkaptopurint és metotrexátot tartalmazó konszolidációs terápia, valamint a merkaptopurint, metotrexátot, vinkrisztint, doxorubiciont és dexorubicofazint és ciklorubikoziont tartalmazó kemoterápiát tartalmazó fenntartó kemoterápia. tarabin ezeknél a betegeknél.

Egyéb célok (ha a finanszírozás lehetővé teszi):

  • Előzetesen értékelni a minimális reziduális betegség kimutatásának, mint prognosztikai tényezőnek a jelentőségét a kemoterápiában részesülő betegek túlélése és relapszusmentes túlélése szempontjából
  • A vizsgálatba bevont betegek génexpressziós mintázatának előzetes értékelése és kapcsolata a citogenetikai/FISH kockázati besorolással, a teljes túléléssel és a relapszusmentes túléléssel

VÁZLAT: Ez egy többközpontú tanulmány.

  • Első indukciós kemoterápia: A betegek daunorubicin IV-et kapnak az 1-3. napon; vincristine IV az 1., 8., 15. és 22. napon; prednizon IV vagy orálisan az 1-28. napon, majd a 35. napra történő csökkentése; és pegaspargase IV vagy szubkután (SC) a 15. napon. A központi idegrendszeri leukémiában szenvedő betegek metotrexátot intratekálisan (IT) vagy intravénásán hetente kétszer, valamint per os leukovorin-kalciumot naponta négyszer 4 adagban minden metotrexát beadása után. Amikor a blastok már nincsenek jelen a gerincfolyadékban, a betegek metotrexát IT-t vagy intravénásán hetente egyszer 4 héten keresztül, majd havonta egyszer 1 évig kapnak.

A betegek újraértékelése a 28. napon történik. Azok a betegek, akik elérik az A1 csontvelői státuszt és B1 perifériás vérállapotot, vagy akik rezisztens betegségben szenvednek, második indukciós terápiát kapnak.

  • Második indukciós kemoterápia: A betegek nagy dózisú IV. citarabint kapnak az 1-5. napon; mitoxantron IV a 3. napon; és filgrasztim (G-CSF) SC vagy IV a 7. napon kezdődően és addig folytatják, amíg a vérkép helyreáll. A központi idegrendszeri leukémiában szenvedő betegek metotrexátot és leukovorin kalciumot is kapnak, mint az első indukciós kemoterápia során.

A betegek újraértékelése a 28. napon történik. Azok a betegek, akik A1 csontvelői státuszt és B1 perifériás vér státuszt értek el extramedulláris betegség nélkül (kivéve a központi idegrendszer érintettségét), konszolidációs kemoterápiát kapnak. A rezisztens betegségben VAGY Philadelphia kromoszóma- vagy BCR/ABL-pozitív betegségben szenvedő betegeket kettős indukciós kemoterápia után eltávolítják a vizsgálatból.

  • Konszolidációs kemoterápia: A betegek ciklofoszfamid IV-et kapnak az 1., 15. és 29. napon; citarabin IV a 2-5. és 16-19. napon; orális merkaptopurin az 1-28. napon; és metotrexát IT vagy intraventrikulárisan a 2., 9., 16. és 23. napon. A központi idegrendszeri leukémiában szenvedő betegek koponyasugárterápián is átesnek naponta egyszer, heti 5 napon, 2 héten keresztül.

A teljes remisszióban lévő betegek fenntartó kemoterápiát kapnak.

  • Fenntartó kemoterápia:

    • 1. tanfolyam: A betegek az 1-63. napon orális merkaptopurint, az 1., 8., 15., 22., 29., 36., 43., 50. és 57. napon orális metotrexátot kapnak. A vérkép helyreállítása után a betegek a 2. tanfolyamra lépnek.
    • 2. tanfolyam: A betegek az 1., 8., 15. és 22. napon IV. vincristin-t és IV. doxorubicint, az 1-28. napon pedig orális dexametazont kapnak. A betegek a 3. tanfolyamra lépnek, miután a vérkép helyreáll.
    • 3. tanfolyam: A betegek ciklofoszfamid IV-et kapnak az 1. napon; orális tioguanin az 1-14. napon; és citarabin IV a 3-6. és a 10-13. napon. A betegek a 4. tanfolyamra lépnek, miután a vérkép helyreáll.
    • 4. tanfolyam: A betegek 2 éven keresztül naponta egyszer orális merkaptopurint és 2 éven keresztül hetente egyszer orális metotrexátot kapnak.

A kezelés folytatódik a betegség visszaesése vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.

A vizsgálati terápia befejezése után a betegeket 1 éven keresztül 3 havonta, 1 évig 6 havonta, majd 3 évig évente követik.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

79

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • California
      • Burbank, California, Egyesült Államok, 91505
        • Providence Saint Joseph Medical Center - Burbank
    • Illinois
      • Maywood, Illinois, Egyesült Államok, 60153
        • Cardinal Bernardin Cancer Center at Loyola University Medical Center
    • Kansas
      • Chanute, Kansas, Egyesült Államok, 66720
        • Cancer Center of Kansas, PA - Chanute
      • Dodge City, Kansas, Egyesült Államok, 67801
        • Cancer Center of Kansas, PA - Dodge City
      • El Dorado, Kansas, Egyesült Államok, 67042
        • Cancer Center of Kansas, PA - El Dorado
      • Independence, Kansas, Egyesült Államok, 67301
        • Cancer Center of Kansas-Independence
      • Kingman, Kansas, Egyesült Államok, 67068
        • Cancer Center of Kansas, PA - Kingman
      • Lawrence, Kansas, Egyesült Államok, 66044
        • Lawrence Memorial Hospital
      • Liberal, Kansas, Egyesült Államok, 67901
        • Southwest Medical Center
      • Newton, Kansas, Egyesült Államok, 67114
        • Cancer Center of Kansas, PA - Newton
      • Overland Park, Kansas, Egyesült Államok, 66209
        • Menorah Medical Center
      • Parsons, Kansas, Egyesült Államok, 67357
        • Cancer Center of Kansas, PA - Parsons
      • Pratt, Kansas, Egyesült Államok, 67124
        • Cancer Center of Kansas, PA - Pratt
      • Salina, Kansas, Egyesült Államok, 67042
        • Cancer Center of Kansas, PA - Salina
      • Shawnee Mission, Kansas, Egyesült Államok, 66204
        • Shawnee Mission Medical Center
      • Wellington, Kansas, Egyesült Államok, 67152
        • Cancer Center of Kansas, PA - Wellington
      • Wichita, Kansas, Egyesült Államok, 67214
        • Wesley Medical Center
      • Wichita, Kansas, Egyesült Államok, 67208
        • Cancer Center of Kansas, PA - Medical Arts Tower
      • Wichita, Kansas, Egyesült Államok, 67214
        • Cancer Center of Kansas, PA - Wichita
      • Wichita, Kansas, Egyesült Államok, 67214
        • CCOP - Wichita
      • Wichita, Kansas, Egyesült Államok, 67214
        • Via Christi Cancer Center at Via Christi Regional Medical Center
      • Wichita, Kansas, Egyesült Államok, 67208
        • Associates in Womens Health, PA - North Review
      • Winfield, Kansas, Egyesült Államok, 67156
        • Cancer Center of Kansas, PA - Winfield
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Egyesült Államok, 48109-0942
        • University of Michigan Comprehensive Cancer Center
      • Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48202
        • Josephine Ford Cancer Center at Henry Ford Hospital
    • Missouri
      • Independence, Missouri, Egyesült Államok, 64050
        • Independence Regional Health Center
      • Kansas City, Missouri, Egyesült Államok, 64131
        • CCOP - Kansas City
      • Kansas City, Missouri, Egyesült Államok, 64116
        • North Kansas City Hospital
      • Kansas City, Missouri, Egyesült Államok, 64132
        • Research Medical Center
      • Kansas City, Missouri, Egyesült Államok, 64108
        • Truman Medical Center - Hospital Hill
      • Kansas City, Missouri, Egyesült Államok, 64111
        • Saint Luke's Cancer Institute at Saint Luke's Hospital
      • Kansas City, Missouri, Egyesült Államok, 64114
        • St. Joseph Medical Center
      • Kansas City, Missouri, Egyesült Államok, 64116
        • Parvin Radiation Oncology
      • Lee's Summit, Missouri, Egyesült Államok, 64086
        • Saint Luke's East - Lee's Summit
      • Liberty, Missouri, Egyesült Államok, 64068
        • Liberty Hospital
      • Saint Joseph, Missouri, Egyesült Államok, 64506
        • Heartland Regional Medical Center
    • Montana
      • Billings, Montana, Egyesült Államok, 59101
        • CCOP - Montana Cancer Consortium
      • Billings, Montana, Egyesült Államok, 59101
        • Hematology-Oncology Centers of the Northern Rockies - Billings
      • Billings, Montana, Egyesült Államok, 59101
        • Northern Rockies Radiation Oncology Center
      • Billings, Montana, Egyesült Államok, 59101
        • St. Vincent Healthcare Cancer Care Services
      • Billings, Montana, Egyesült Államok, 59107-7000
        • Billings Clinic - Downtown
      • Bozeman, Montana, Egyesült Államok, 59715
        • Bozeman Deaconess Cancer Center
      • Butte, Montana, Egyesült Államok, 59701
        • St. James Healthcare Cancer Care
      • Great Falls, Montana, Egyesült Államok, 59405
        • Great Falls Clinic - Main Facility
      • Great Falls, Montana, Egyesült Államok, 59405-5309
        • Big Sky Oncology
      • Great Falls, Montana, Egyesült Államok, 59405
        • Sletten Cancer Institute at Benefis Healthcare
      • Great Falls, Montana, Egyesült Államok, 59405
        • Frontier Cancer Center
      • Havre, Montana, Egyesült Államok, 59501
        • Northern Montana Hospital
      • Helena, Montana, Egyesült Államok, 59601
        • St. Peter's Hospital
      • Kalispell, Montana, Egyesült Államok, 59901
        • Kalispell Regional Medical Center
      • Kalispell, Montana, Egyesült Államok, 59901
        • Glacier Oncology, PLLC
      • Kalispell, Montana, Egyesült Államok, 59901
        • Kalispell Medical Oncology at KRMC
      • Missoula, Montana, Egyesült Államok, 59801
        • Community Medical Center
      • Missoula, Montana, Egyesült Államok, 59804
        • Guardian Oncology and Center for Wellness
      • Missoula, Montana, Egyesült Államok, 59807-7877
        • Montana Cancer Specialists at Montana Cancer Center
      • Missoula, Montana, Egyesült Államok, 59807
        • Montana Cancer Center at St. Patrick Hospital and Health Sciences Center
    • North Carolina
      • Goldsboro, North Carolina, Egyesült Államok, 27534
        • Wayne Memorial Hospital, Incorporated
      • Rutherfordton, North Carolina, Egyesült Államok, 28139
        • Rutherford Hospital
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44195
        • Cleveland Clinic Taussig Cancer Center
    • South Carolina
      • Anderson, South Carolina, Egyesült Államok, 29621
        • AnMed Cancer Center
      • Charleston, South Carolina, Egyesült Államok, 29425
        • Hollings Cancer Center at Medical University of South Carolina
      • Florence, South Carolina, Egyesült Államok, 29501
        • McLeod Regional Medical Center
      • Spartanburg, South Carolina, Egyesült Államok, 29303
        • CCOP - Upstate Carolina
      • Spartanburg, South Carolina, Egyesült Államok, 29303
        • Gibbs Regional Cancer Center at Spartanburg Regional Medical Center
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Egyesült Államok, 84112
        • Huntsman Cancer Institute At University of Utah
    • Washington
      • Bellingham, Washington, Egyesült Államok, 98225
        • St. Joseph Cancer Center
      • Bremerton, Washington, Egyesült Államok, 98310
        • Olympic Hematology and Oncology
      • Kennewick, Washington, Egyesült Államok, 99336
        • Columbia Basin Hematology
      • Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98104
        • Harborview Medical Center
      • Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98104
        • Fred Hutchinson Cancer Research Center
      • Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98104
        • Minor and James Medical, PLLC
      • Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98112
        • Group Health Central Hospital
      • Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98122-4307
        • Swedish Cancer Institute at Swedish Medical Center - First Hill Campus
      • Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98122
        • Polyclinic First Hill
      • Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98195-6043
        • University Cancer Center at University of Washington Medical Center
      • Spokane, Washington, Egyesült Államok, 99202
        • Cancer Care Northwest - Spokane South
    • Wyoming
      • Casper, Wyoming, Egyesült Államok, 82609
        • Rocky Mountain Oncology
      • Sheridan, Wyoming, Egyesült Államok, 82801
        • Welch Cancer Center at Sheridan Memorial Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (FELNŐTT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

A BETEGSÉG JELLEMZŐI:

  • Morfológiailag igazolt akut limfoblasztos leukémia (ALL), amely megfelel az alábbi kritériumok bármelyikének:

    • FAB L1 vagy L2 osztályú betegség
    • Vegyes származású MINDEN
  • Ph-negatív/BCR/ABL-negatív
  • Újonnan diagnosztizált betegség
  • A következő diagnózisú betegek nem jogosultak:

    • FAB osztály L3 ALL
    • Non-Hodgkin limfóma
    • Krónikus mielogén leukémia limfoid blast krízisben
    • Vegyes származású akut mieloid leukémia
    • Akut, minimálisan differenciált mieloid leukémia (M0)
  • Regisztrálni kell az SWOG-9007 ÉS SWOG-S9910 protokollon

A BETEG JELLEMZŐI:

Kor

  • 18-tól 64-ig

Teljesítmény állapota

  • Zubrod 0-3

Várható élettartam

  • Nem meghatározott

Hematopoetikus

  • Nem meghatározott

Máj

  • Nincs krónikus májbetegség
  • Hepatitis panel, beleértve a hepatitis B-t és C-t is, negatív

    • Az anamnézisben szereplő hepatitis A pozitív antitesttel megengedett

Vese

  • Kreatinin ≤ a normál felső határ 1,5-szerese VAGY
  • Kreatinin-clearance > 60 ml/perc

Szív- és érrendszeri

  • A bal kamra működése normális

    • Ejekciós frakció ≥ 50% MUGA vagy 2-dimenziós echokardiogram alapján
  • Nincs tüneti pangásos szívelégtelenség
  • Nincs koszorúér-betegség
  • Nincs kardiomiopátia
  • Nincs ellenőrizetlen aritmia

Egyéb

  • Nem terhes vagy szoptat
  • A termékeny betegeknek hatékony fogamzásgátlást kell alkalmazniuk
  • HIV negatív
  • Az elmúlt 5 évben nem volt egyéb rosszindulatú daganat, kivéve a megfelelően kezelt bazálissejtes vagy laphámsejtes bőrrákot, in situ méhnyakrákot vagy megfelelően kezelt I. vagy II. stádiumú daganatot teljes remisszióban

ELŐZETES EGYIDEJŰ TERÁPIA:

Biológiai terápia

  • Nem meghatározott

Kemoterápia

  • Nincs előzetes remissziós indukciós kemoterápia ALL esetén

    • Előzetes hidroxi-karbamid a fehérvérsejtek számának szabályozására megengedett

Endokrin terápia

  • Nem meghatározott

Radioterápia

  • Nem meghatározott

Sebészet

  • Nem meghatározott

Egyéb

  • Nincs más előzetes kezelés az ALL-re

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: NA
  • Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
  • Maszkolás: EGYIK SEM

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
KÍSÉRLETI: Induc x2, Consol, Maint
Induc 1: Allopurinol; daunorubicin; Vincristine; prednizon; aszparagináz; Bactrim Induc 2: allopurinol; citarabin; dexametazon; filgrasztim; mitoxantron; metotrexát; leukovorin konzol: ciklofoszfamid; citarabin; 6-merkaptopurin; metotrexát; filgrasztim Maint: 1. tanfolyam: 6-merkaptopurin; Metotrexát 2. tanfolyam: Vincristine; doxorubicin; Dexametazon 3. tanfolyam: Ciklofoszfamid; tioguanin; citarabin 4. tanfolyam: 6-merkaptopurin; metotrexát
Az orvos belátása szerint szükség szerint
Ciklofoszfamid Konszolidáció: 650 mg/m2; IV; 1., 15., 29. nap 3. utókonszolidációs kúra: 650 mg/m2; IV; 1. nap
2. indukció: 3 g/m2; IV 3 órán keresztül; nap 1-5 Konszolidáció: 75 mg/m2/nap; IV push; 2-5. és 16-19. nap 3. konszolidációs kúra: 75 mg/m2/nap; IV push; nap 3-6 és 10-13
Indukció: 60 mg/m2/nap; IV; 1., 2. és 3. nap
2. indukció: 0,1% QID; szemcsepp; 1-6. nap 2. konszolidációs kúra: 10 mg/m2/nap; PO; nap 1-28
Konszolidáció után: 25 mg/m2; IV; 1., 8., 15. és 22. nap
Központi idegrendszerre az indukció során: 5 mg 6 óránként 4 adagban; PO; 1., 4., 8., 11. nap stb.; metotrexát után, ha a WBC < 3000
Konszolidáció: 60 mg/m2; PO; 1-28. nap 1. konszolidációs kúra: 60 mg/m2/d; PO; nap 1-63 4. utókonszolidációs kúra: 60 mg/m2/nap; PO; naponta 2 évig
Konszolidáció: 12 mg; intratekálisan vagy intravénásán; 2., 9., 16. és 23. nap 1. konszolidációs kúra: 20 mg/m2/hét; PO; 1., 8. 15., 22., 29., 36., 43., 50., 57. nap 4. utókonszolidációs kúra: 20 mg/m2; PO; hetente 2 évig
2. indukció: 80 mg/m2; IV; 3. nap
Indukció: 2000 NE/m2; IM vagy IV; 15. nap
Indukció: 60 mg/m2/nap; PO vagy IV; nap 1-35
3. utókonszolidációs tanfolyam: 60 mg/m2/nap; PO; nap 1-14
Indukció: 1,4 mg/m2/d (max. 2 mg); IV; 1., 8., 15., 22. nap
A központi idegrendszerre a konszolidáció során: a blastok utáni koponyasugárzás már nincs jelen a gerincfolyadékban. Teljes dózis 1800 cGy 2 hét alatt, 180 cGy 10 frakciójában 5 nap/hét.
300 mg/nap PO 1-7. nap
1 dupla erősségű tabletta 2x/nap, 2x/hét, PO, prednizonnal kezdődik

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Folyamatos teljes remisszió 1 éves korban
Időkeret: Indukció után, konszolidáció után, 3 havonta a karbantartás alatt, és háromhavonta a kezelés után legfeljebb egy évig
A páciens 1 év elteltével folyamatos teljes remisszióban részesül, ha eléri a CR-t, és a vizsgálatba való regisztráció után 365 napig életben van.
Indukció után, konszolidáció után, 3 havonta a karbantartás alatt, és háromhavonta a kezelés után legfeljebb egy évig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Toxicitás
Időkeret: A betegeket az indukciós ciklus után értékelték a nemkívánatos események szempontjából
A vizsgált gyógyszerrel kapcsolatos 3-5. fokozatú nemkívánatos eseményekben szenvedő betegek száma adott nemkívánatos eseménytípus szerint
A betegeket az indukciós ciklus után értékelték a nemkívánatos események szempontjából

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Frederick R. Appelbaum, MD, Fred Hutchinson Cancer Center

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2005. április 1.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2010. november 1.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2014. november 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2005. május 3.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2005. május 3.

Első közzététel (BECSLÉS)

2005. május 4.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)

2015. március 25.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. március 5.

Utolsó ellenőrzés

2015. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • S0333 (EGYÉB: SWOG)
  • U10CA032102 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel