Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Web-Enhanced Guideline Implementation for Post MI CBOC Patients (VA MI Plus)

2015. június 24. frissítette: US Department of Veterans Affairs

MI-Plus: Web-enhanced Guideline Implementation for Post MI CBOC Patients

To assist busy primary care clinicians in VA Community Based Outpatient Clinics (CBOCs) in managing complex patients by providing a single, interactive, and personalized source of information regarding applicable guidelines for post-MI patients. Specifically, 1) the investigators will identify barriers to provider adherence to guidelines within VHA clinics; 2) Apply guideline-based performance measures to electronic medical records (CPRS) and associated administrative data; 3) Implement the interactive Internet intervention developed by the NHLBI study, after inclusion of VA-specific components, including performance feedback for CBOC clinicians; and 4) Test hypotheses on the intervention's effectiveness, sustainability, and cost-effectiveness in both the VA and Medicare populations. This will include a randomized controlled trial with the CBOC as a unit of randomization.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Some 7.1 million Americans and an estimated 250,000 Veterans actively using VHA are Myocardial Infarction (MI) survivors. To date, most guideline interventions focus on a single patient condition, but ambulatory post-MI patients are frequently more complex, multiple comorbidities, and conflicting guidelines applicable to them. For example, whereas JNC-6 guidelines for the treatment of hypertension suggest pharmacological treatment at blood pressures above 140/80 mm Hg, to be initiated with diuretics or beta-blockers as first line agents, other guidance suggests that for post-MI patients with diabetes, treatment cut-offs should be lower and ACE-inhibitors may be considered as optimal first-line agents. On October 1, 2002, the University of Alabama at Birmingham (UAB) began a study funded by the National Heart, Lung, and Blood institute (NHLBI) as an RO1 (Kiefe, PI (25%), Weissman, co-PI (20%)) to conduct a randomized trial, MI-plus to increase provider adherence to guidelines for post-MI patients. That NHLBI-funded study targets Medicare beneficiaries and their primary care providers in Alabama. Its primary goal is to develop and test with a randomized controlled trial, an Internet-based multimodal guideline implementation strategy. The investigators propose, herewith, to extend and adapt this study to a nationwide sample of VA post-MI patients and their primary care providers in the VA.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

847

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

  • Egyesült Államok
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Egyesült Államok, 35233
        • VA Medical Center, Birmingham
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Egyesült Államok, 85012
        • Carl T. Hayden VA Medical Center
    • Arkansas
      • Fayetteville, Arkansas, Egyesült Államok, 72703
        • Fayetteville, AR
    • California
      • Long Beach, California, Egyesült Államok, 90822
        • Long Beach
      • San Francisco, California, Egyesült Államok, 94121
        • VA Medical Center
    • Connecticut
      • West Haven, Connecticut, Egyesült Államok, 06516
        • VA Connecticut Health Care System (West Haven)
    • Florida
      • Bay Pines, Florida, Egyesült Államok, 33708
        • Bay Pines VA Healthcare System, Pay Pines, FL
      • Miami, Florida, Egyesült Államok, 33125
        • VA Medical Center, Miami
    • Georgia
      • Decatur, Georgia, Egyesült Államok, 30033
        • VA Medical Center, Decatur
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60612
        • Jesse Brown VAMC (WestSide Division)
      • Danville, Illinois, Egyesült Államok, 61832
        • VA Illiana Health Care System
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Egyesült Államok, 52246
        • VA Medical Center Iowa City
    • Kansas
      • Topeka, Kansas, Egyesült Államok, 66622
        • VA Eastern Kansas Health Care System - Topeka
      • Wichita, Kansas, Egyesült Államok, 67218
        • Robert J. Dole VAMC & ROC
    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Egyesült Államok, 40206
        • VA Medical Center, Louisville
    • Louisiana
      • Shreveport, Louisiana, Egyesült Államok, 71101
        • Overton Brooks VA Medical Center, Shreveport, LA
    • Massachusetts
      • Bedford, Massachusetts, Egyesült Államok, 01730
        • Edith Nourse Rogers Memorial Veterans Hospital
      • Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02130
        • VA Boston Health Care System, Jamaica Plain
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Egyesült Államok, 48105
        • VA Ann Arbor Healthcare System
      • Battle Creek, Michigan, Egyesült Államok, 49015
        • Battle Creek, MI
    • Mississippi
      • Biloxi, Mississippi, Egyesült Államok, 39531
        • VA Gulf Coast Veterans Health Care System
    • Missouri
      • Columbia, Missouri, Egyesült Államok, 65201-5297
        • Harry S. Truman Memorial VA Medical Center
      • Kansas City, Missouri, Egyesült Államok, 64128
        • Kansas City VA Medical Center
      • St Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63106
        • VA Medical Center, St Louis
    • New Jersey
      • East Orange, New Jersey, Egyesült Államok, 07018
        • VA New Jersey Health Care System, East Orange
    • New York
      • Albany, New York, Egyesült Államok, 12208
        • Albany VA Medical Center: Samuel S. Stratton
      • Albany, New York, Egyesült Államok, 12208
        • No Longer Valid, Use 528A8
      • Montrose, New York, Egyesült Államok, 10548
        • Franklin Delano Roosevelt Campus of VAHVHCS
      • New York, New York, Egyesült Államok, 10010
        • New York, NY
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45220
        • VA Medical Center, Cincinnati
      • Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44106-3800
        • VA Medical Center, Cleveland
    • Pennsylvania
      • Coatesville, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19320
        • Coatesville, PA
      • Lebanon, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17042
        • Lebanon, PA
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Egyesült Államok, 02908-4799
        • VA Medical Center, Providence
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Egyesült Államok, 29401-5799
        • Ralph H Johnson VA Medical Center, Charleston
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Egyesült Államok, 37212-2637
        • VA Medical Center
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Egyesült Államok, 84148
        • VA Salt Lake City Health Care System, Salt Lake City
    • Vermont
      • White River Junction, Vermont, Egyesült Államok, 05009-0001
        • VA Medical & Regional Office Center, White River
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Egyesült Államok, 53705
        • William S. Middleton Memorial Veterans Hospital
      • Milwaukee, Wisconsin, Egyesült Államok, 53295-1000
        • Clement J. Zablocki VAMC
  • Puerto Rico
      • San Juan, Puerto Rico, 00921-3201
        • San Juan Vamc

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Gyermek
  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Inclusion Criteria:

Potential subjects are defined as any VA-employed physician, PA, or CRNP who is a CBOC provider. All such providers will be offered the opportunity to participate and will have the option to agree to participate or not. Performance measure data from records of post-MI patients of the above providers will be extracted to test the experimental intervention. (Note: No individually identifying patient information will be extracted.) All VA-employed CBOC providers (physicians, PAs, CRNPs) will be offered the opportunity to participate in this study. Any subject may refuse to participate or to discontinue participation at will at any point in the study without consequence.

Exclusion Criteria:

Potential subjects must be VA-employed physician, PA, or CRNP who is a CBOC provider. No such healthcare providers will be excluded from the study.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Egészségügyi szolgáltatások kutatása
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Egyéb: 1. kar
Viselkedési: VA MI Plus Interactive
The experimental intervention, customized to the individual clinician in real-time consists of Internet learning modules integrating case-based education with audit, feedback, and benchmarking of practice profiles.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Primary Outcome Was the Performance of Each Provider on Each of Seven Clinical Indicators
Időkeret: 1/1/02 - 12/31/08
The investigators used an intent-to-treat approach for our main analysis, basing our outcome measures on provider's eligible patient population in each of the clinics. Performance improvement was calculated at the change (before vs after the intervention) the percentage of provider's patients with each clinical indicator. 1) change in the percentage of patients with improvements in LDL. Improvement defined as LDL-C level < previous 18 mos; 2) Change in the percentage of patients with improvements in A1c. Improvement defined as HbA1c level < previous 18 mos; 3) Change in percentage of patients prescribed Beta Blockers; 4) Change in the percentage of patients prescribed Statins; 5) Change in the percentage of patients prescribed ACEI or ARB; 6) Change in percentage of patients reaching target goal for LDL-C (<100mg/dL); 7) Change in percentage of patients reaching target goal for HbA1c (<8%).
1/1/02 - 12/31/08

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

US Department of Veterans Affairs

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Thomas K Houston, MD MPH, Edith Nourse Rogers Memorial Veterans Hospital, Bedford
  • Kutatásvezető: Ellen Funkhouser, DrPH MS BS, VA Medical Center, Birmingham

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2003. szeptember 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2010. június 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2010. június 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2005. augusztus 2.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2005. augusztus 2.

Első közzététel (Becslés)

2005. augusztus 4.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2015. július 23.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. június 24.

Utolsó ellenőrzés

2015. június 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Kulcsszavak

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • SDR 03-090

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a VA MI Plus Interactive

Keressen hasonló próbaverziókban

Szponzorok és közreműködők

Egészségi állapot

Kábítószer-beavatkozások

CROs by country

CROs in Ireland

Körülmények

Ritka betegségek

Kábítószer-beavatkozások

Táplálék-kiegészítők

Szponzor / közreműködők

Helyek

3
Iratkozz fel