Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A vese- és kardiovaszkuláris végpontok kanadai prevenciós vizsgálata (CanPrevent)

2022. május 9. frissítette: Brendan Barrett

Kanadai Együttműködési Csoport a krónikus vesebetegségek betegségeinek megelőzésére: A vese- és kardiovaszkuláris végpontok kanadai prevenciós vizsgálata

Egyre gyakoribbak az előrehaladott vesebetegségek, amelyekhez szív- és érproblémák társulnak. Ezek a problémák jelentősen befolyásolják az élet hosszát és minőségét, és sokba kerül a kezelés. Ismertek olyan kezelések, amelyek megakadályozhatják az előrehaladott vese- és szívbetegség kialakulását. Ezeket a kezeléseket a jelenlegi egészségügyi rendszerben nem alkalmazzák optimálisan. A tanulmány célja a viszonylag korai stádiumú krónikus vesebetegségben szenvedők azonosítása. Ezen személyek részvételével a tanulmány azt vizsgálja, hogy egy veseorvos bevonásával működő nővér által koordinált klinika az ismert kezelések alkalmazásával csökkentheti-e vagy késlelteti-e az előrehaladott vesebetegségek, valamint a szív- és érrendszeri problémák (pl. szívinfarktus, agyvérzés, ill. halál, a szokásosnál nagyobb mértékben. A tanulmány foglalkozik az ellátással és a betegséggel kapcsolatos költségek kérdéseivel is. Megvizsgálják az egészségügyi szakemberek által nyújtott ellátás jellegét, hogy kiderüljön, hogyan lehet a legjobban elérni a jó egészségügyi eredményeket.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A kísérleti tanulmány két szakaszból áll. Az első szakasz célja, hogy adatokat szolgáltasson néhány kulcsfontosságú pontról, amelyekkel foglalkozni kell a CIHR és az NHLBI jövőbeli finanszírozási kérelmei előtt. Ezeket a pályázatokat jelenleg 2005 őszére tervezik. A kísérleti tanulmány második szakaszának célja a teljes vizsgálat sikeres befejezésének lehetőségének pontosabb megállapítása azáltal, hogy megvizsgálja a szennyeződés kérdését, valamint azt, hogy a beavatkozás képes-e különbséget generálni a csoportok között a hatékony terápiák alkalmazása és a fertőzések ellenőrzése tekintetében. módosítható kockázati tényezők vagy köztes változók a klinikai végpontokhoz vezető ok-okozati útvonalon a teljes körű vizsgálatban. A második szakasz foglalkozik a kísérleti beavatkozás működésének alaposabb leírásával is. Végül, a kísérleti tanulmány második szakaszában a randomizált vizsgálati csoportokat összehasonlítják a rövid távú életminőségi eredmények tekintetében.

1. fázis

  1. Mennyi ideig tart 100 beteg toborzása vizsgálati helyszínen?
  2. Mely toborzási stratégiák a leghatékonyabbak?
  3. Hogyan viszonyulnak a felvett személyek kiindulási jellemzői a hivatkozott populációkhoz és a krónikus krónikus betegségben szenvedő általános populációhoz?
  4. Hogyan működik együtt a nefrológus és a nővér az intervenciós csoportba tartozók ellátásában?
  5. Milyen jellegű az ápolónők és az orvosok által az intervenciós csoportba tartozóknak nyújtott ellátás?
  6. A vizsgálati nővér képes kezelni a betegterhelést?
  7. Mennyi idő és erőforrás szükséges a) ellátáshoz, b) tanulmányi mérések elvégzéséhez?
  8. Mérhetők-e a felhasznált egészségügyi erőforrások gazdasági elemzéshez?

fázis II

  1. Mennyi a veszteség aránya a nyomon követés során?
  2. Mi az elsődleges kimenetelű esemény arányának általános becslése?
  3. Egy év utánkövetés alapján mi a különbség a vizsgált csoportok között a következők tekintetében:

    1. Alkalmazott protokoll beavatkozások (szennyezettség becslése)
    2. Arány i) dohányzás; és a ii) BP, iii) lipid, iv) cukorbetegség, v) vérszegénység, vi) acidózis, vii) ásványianyag-anyagcsere-célok elérésének aránya
    3. Életminőség
    4. Az ellátással való elégedettség Randomizált, párhuzamos, kétcsoportos, multicentrikus klinikai vizsgálat CKD-s betegeken, cukorbetegséggel vagy proteinuriával vagy anélkül. A szándék az, hogy a kísérleti tanulmányt a teljes körű kísérletbe tegyék, ha magát a kísérletet sikeresnek ítélik. A potenciális résztvevők azonosítására előnyben részesítenek egy laboratóriumi esetmeghatározási módszert. Ezt szükség esetén gyakorlaton alapuló esetmegállapítási megközelítésekkel egészítik ki a reprezentatív populáció toborzásának biztosítása érdekében. A véletlenszerűsítés központi számítógépes telefonos eljárással történik. A rétegződés a cukorbetegség és a proteinuria központja és jelenléte alapján történik. A beavatkozás egy protokoll által vezérelt, több kockázati tényező és krónikus betegség ellátási modell-szerű megközelítésből áll, amelyet képzett ápoló végez, nefrológus támogatásával, és egy nefrológiai klinikához hasonló környezetben zajlik majd.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

474

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Kanada, V6Z 1Y6
        • St. Paul'S Hospital
    • Newfoundland and Labrador
      • St. John's, Newfoundland and Labrador, Kanada, A1B 3V6
        • Memorial University of Newfoundland
    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3H 1V8
        • Capitol District Health Authority
    • Ontario
      • London, Ontario, Kanada, N6A 4G3
        • London Health Sciences Centre
    • Quebec
      • Greenfield Park, Quebec, Kanada, J4V 2H1
        • Charles Lemoyne Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

40 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 1. réteg (várhatóan a kísérleti alanyok 50%-a): Diabetes mellitus (a klinikai anamnézis alapján dokumentált plazma glükózszinttel a diabéteszes tartományban, vagy hipoglikémiás gyógyszereket szedtek) és CKD a számított (Cockroft-Gault egyenlet) kreatinin-clearance alapján 25 között. és 60 ml/perc/1,73 m2 a szűrési szérum kreatinin értékből és a következő legfrissebb ismert értékből több mint 2 héttel korábban; VAGY

2. réteg (várhatóan a kísérleti alanyok kb. 20%-a): Nem cukorbeteg, CKD-vel az 1. rétegben meghatározottak szerint, és a szűrés során véletlenszerű vizeletben mért pálcika szerint > 1g/l proteinuria; VAGY

3. réteg (várhatóan a kísérleti alanyok kb. 30%-a): Nem cukorbeteg CKD-vel az 1. rétegben meghatározottak szerint, de proteinuria nélkül, mint a 2. rétegben a szűréskor

Kizárási kritériumok:

  • Nem hajlandó tájékozott beleegyezést adni
  • Valószínűleg 6 hónapon belül bármely ismert betegség miatt meghal
  • Nemrég instabil/előrehaladott szív- és érrendszeri betegség (MI vagy akut koronária szindróma, kórházi szívelégtelenség, TIA vagy stroke, lábamputáció vagy gangréna az elmúlt 6 hónapban)
  • Jelenleg aktív kezelésben részesül egy rosszindulatú, daganatos betegség miatt, amely nem lokalizált nem melanómás bőrrák
  • Progresszív vesebetegség, amelyet jelenleg immunterápiával kezelnek
  • Jelenleg dialíziskezelésben részesül, vagy várhatóan 6 hónapon belül megteszi
  • Jelenlegi szervátültetett recipiens (vagy 6 hónapon belül tervezett)
  • Jelenleg krónikus vesebetegség vagy szív- és érrendszeri betegség miatti folyamatos ellátásban részesül egy többszörös beavatkozási, betegségkezelési program keretében.
  • Jelenleg egy másik intervenciós vizsgálatban vesz részt
  • Olyan helyen lakik, amely nem alkalmas a tárgyalás lefolytatására

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Megelőzés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Multifaktoriális beavatkozás
Nővér által vezetett klinika nefrológus bevonásával, protokollvezérelt beavatkozásokkal, amelyek célja a veseműködés megőrzése és a kardiovaszkuláris kockázat csökkentése. Meghatározták a vérnyomás célértékeit. Nem határoztak meg konkrét gyógyszereket. Gyógyszerosztályok, mint például elsősorban sztatinok az LDL-célok elérésére, ACE-gátló vagy ARB alkalmazása, ha lehetséges, acidózis, vérszegénység, hiperfoszfatémia kezelése, tanácsok a dohányzás abbahagyására
Perindopril, Lisinopril, Captopril, Candesartan, Losartan, Amlodipin, Verapamil, Chlorthalidone
Atorvasztatin, Rosuvastatin, Simvastatin, Aspirin, Clopidogrel
Kalcitriol, kalcium-karbonát, eritropoetin, nátrium-hidrogén-karbonát
Aktív összehasonlító: Szokásos ellátás
A szokásos ellátás magában foglalja a kezelő háziorvos és/vagy az ügyben érintett szakorvos által megfelelőnek ítélt beavatkozást
Előírt beavatkozás nem, csak olyanok, amelyekről a beteg saját háziorvosa azt gondolta

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A súlyos kardiovaszkuláris eseményig eltelt idő (miokardiális infarktus, szélütés, koszorúér- vagy perifériás revaszkularizáció, szívelégtelenség vagy instabil angina miatti kórházi kezelés vagy szív- és érrendszeri ok miatti halál)
Időkeret: 24 hónap
A vak szakértői testület megállapította a súlyos kardiovaszkuláris eseményeket vagy a halálozást
24 hónap
Az első jelentősebb klinikai eseményig eltelt idő (ESRD, nem végzetes cardiovascularis események, mint a másodlagos (a) vagy minden halálozási ok)
Időkeret: 24 hónap
A vak szakértői testület súlyos kardiovaszkuláris eseményt, halált vagy végstádiumú vesebetegséget állapított meg
24 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Patrick S Parfrey, MD, Memorial University of Newfoundland
  • Kutatásvezető: Brendan J Barrett, MD, Memorial University of Newfoundland

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2005. április 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2008. május 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2008. június 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2005. szeptember 30.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2005. október 3.

Első közzététel (Becslés)

2005. október 4.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. május 13.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. május 9.

Utolsó ellenőrzés

2022. május 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • HIC#04.154

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

IGEN

IPD terv leírása

A tanulmányterv és az eredmények közzététele nyílt hozzáférésben

IPD megosztási időkeret

2011-ig

IPD-megosztási hozzáférési feltételek

Határozatlan

Az IPD megosztását támogató információ típusa

  • STUDY_PROTOCOL
  • CSR

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel