Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Canadian Prevention of Renal and Cardiovascular Endpoints Trial (CanPrevent)

9 maja 2022 zaktualizowane przez: Brendan Barrett

Canadian Collaborative Group for the Prevention of Illness in Chronic Renal Disease: The Canadian Prevention of Renal and Cardiovascular Endpoints Trial

Zaawansowana choroba nerek i związane z nią problemy z sercem i naczyniami krwionośnymi stają się coraz częstsze. Problemy te znacząco wpływają na długość i jakość życia, a ich leczenie jest bardzo kosztowne. Znane są terapie, które mogą zapobiegać rozwojowi zaawansowanej choroby nerek i serca. Zabiegi te nie są optymalnie stosowane w obecnym systemie opieki zdrowotnej. Badanie to ma na celu identyfikację osób ze stosunkowo wczesnym stadium przewlekłej choroby nerek. Z udziałem tych osób w badaniu zostanie sprawdzone, czy koordynowana przez pielęgniarkę klinika z udziałem lekarza nefrologa, stosując znane metody leczenia, może zmniejszyć lub opóźnić wystąpienie zaawansowanej choroby nerek oraz problemów z sercem i naczyniami krwionośnymi, takich jak zawał serca, udar mózgu i śmierć, w większym stopniu niż zwykła opieka. Badanie obejmie również kwestie kosztów związanych z opieką i chorobą. Charakter opieki świadczonej przez pracowników służby zdrowia zostanie zbadany, aby zobaczyć, jak najlepiej osiągnąć dobre wyniki zdrowotne.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Badanie pilotażowe zaplanowano w dwóch fazach. Pierwsza faza ma na celu dostarczenie danych na temat niektórych kluczowych kwestii, którymi należy się zająć przed przyszłymi wnioskami o finansowanie do CIHR i NHLBI. Aplikacje te są obecnie wstępnie planowane na jesień 2005 r. Druga faza badania pilotażowego ma na celu pełniejsze ustalenie wykonalności pomyślnego ukończenia pełnego badania poprzez zbadanie kwestii kontaminacji i zdolności interwencji do generowania różnic między grupami w odniesieniu do stosowania skutecznych terapii i kontroli modyfikowalne czynniki ryzyka lub zmienne pośrednie na ścieżce przyczynowej do klinicznych punktów końcowych w badaniu na pełną skalę. Druga faza zajmie się również potrzebą dokładniejszego opisania działania eksperymentalnej interwencji. Wreszcie druga faza badania pilotażowego porówna randomizowane grupy badawcze pod kątem krótkoterminowych wyników jakości życia.

Faza 1

  1. Jak długo trwa rekrutacja 100 pacjentów na ośrodek badawczy?
  2. Jakie strategie rekrutacyjne są najskuteczniejsze?
  3. Jak wyjściowa charakterystyka zwerbowanych osób wypada w porównaniu z populacjami skierowanymi oraz populacją ogólną z CKD?
  4. W jaki sposób nefrolog i pielęgniarka współpracują, aby zapewnić opiekę osobom z grupy interwencyjnej?
  5. Jaki jest charakter opieki zapewnianej przez pielęgniarki i lekarzy osobom z grupy interwencyjnej?
  6. Czy pielęgniarka badająca jest w stanie zarządzać liczbą pacjentów?
  7. Ile czasu i środków potrzeba na a) zapewnienie opieki, b) wykonanie pomiarów studyjnych?
  8. Czy zasoby wykorzystywane w ochronie zdrowia mogą być mierzone do celów analizy ekonomicznej?

etap II

  1. Jaki jest wskaźnik strat w obserwacji?
  2. Jakie jest ogólne oszacowanie częstości zdarzeń związanych z głównym punktem końcowym?
  3. Jaka jest różnica między badanymi grupami pod względem:

    1. Stosowane interwencje protokołu (szacuje zanieczyszczenie)
    2. Proporcja i) palenie; i osiągnięcie proporcji ii) BP, iii) lipidów, iv) cukrzycy, v) anemii, vi) kwasicy, vii) docelowych wartości metabolizmu mineralnego
    3. Jakość życia
    4. Zadowolenie z opieki Randomizowane, równoległe, dwugrupowe, wieloośrodkowe badanie kliniczne osób z przewlekłą chorobą nerek, z cukrzycą lub białkomoczem lub bez. Zamiarem jest przekształcenie badania pilotażowego w próbę na pełną skalę, jeśli sam program pilotażowy zostanie uznany za udany. W celu zidentyfikowania potencjalnych uczestników preferowana będzie laboratoryjna metoda wyszukiwania przypadków. W razie potrzeby zostanie to uzupełnione opartymi na praktyce podejściami opartymi na ustalaniu przypadków, aby zapewnić rekrutację reprezentatywnej populacji. Randomizacja zostanie przeprowadzona przez centralny proces telefoniczny oparty na komputerze. Stratyfikacja będzie oparta na ośrodku i występowaniu cukrzycy i białkomoczu. Interwencja składa się z opartego na protokole podejścia, opartego na wielu czynnikach ryzyka i modelu opieki nad chorobami przewlekłymi, realizowanego przez wyszkoloną pielęgniarkę wspieraną przez nefrologa i będzie oparte na warunkach przypominających klinikę nefrologiczną.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

474

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Kanada, V6Z 1Y6
        • St. Paul's Hospital
    • Newfoundland and Labrador
      • St. John's, Newfoundland and Labrador, Kanada, A1B 3V6
        • Memorial University of Newfoundland
    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3H 1V8
        • Capitol District Health Authority
    • Ontario
      • London, Ontario, Kanada, N6A 4G3
        • London Health Sciences Centre
    • Quebec
      • Greenfield Park, Quebec, Kanada, J4V 2H1
        • Charles Lemoyne Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

40 lat do 75 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Grupa 1 (przewidywana u około 50% uczestników badania): cukrzyca (na podstawie wywiadu klinicznego z udokumentowanym wcześniejszym stężeniem glukozy w osoczu w zakresie cukrzycowym lub stosowaniem leków hipoglikemizujących) i przewlekła choroba nerek udokumentowana obliczonym (równanie Cockrofta-Gaulta) klirensem kreatyniny między 25 i 60 ml/min/1,73 m2 pochodzi z przesiewowej wartości kreatyniny w surowicy i następnej ostatniej znanej wartości sprzed ponad 2 tygodni; LUB

Grupa 2 (przewidywana liczba około 20% uczestników badania): Osoby bez cukrzycy z przewlekłą chorobą nerek zdefiniowaną dla Grupy 1 i białkomoczem > 1 g/l oznaczonym testem paskowym w losowym moczu podczas badania przesiewowego; LUB

Grupa 3 (oczekiwane około 30% uczestników badania): Osoby bez cukrzycy z przewlekłą chorobą nerek, jak zdefiniowano dla warstwy 1, ale bez białkomoczu jak dla warstwy 2 w badaniu przesiewowym

Kryteria wyłączenia:

  • Brak chęci wyrażenia świadomej zgody
  • Prawdopodobnie umrze z powodu jakiejkolwiek znanej istniejącej choroby w ciągu 6 miesięcy
  • Niedawno niestabilna/zaawansowana choroba układu krążenia (zawał mięśnia sercowego lub ostry zespół wieńcowy, hospitalizowana niewydolność serca, TIA lub udar, amputacja nogi lub zgorzel w ciągu ostatnich 6 miesięcy)
  • Obecnie otrzymuje aktywne leczenie złośliwej choroby nowotworowej innej niż zlokalizowany nieczerniakowy rak skóry
  • Postępująca choroba nerek obecnie leczona immunoterapią
  • Obecnie poddawany dializie lub prawdopodobnie będzie to robić w ciągu 6 miesięcy
  • Obecny biorca przeszczepu narządu (lub planowany w ciągu 6 miesięcy)
  • Obecnie otrzymuje stałą opiekę nad przewlekłą chorobą nerek lub chorobą sercowo-naczyniową w ramach programu wielokrotnej interwencji i leczenia chorób.
  • Obecnie zapisany do innego badania interwencyjnego
  • Zamieszkanie w miejscu uniemożliwiającym kontynuację procesu

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Interwencja wieloczynnikowa
Klinika prowadzona przez pielęgniarkę, w której nefrolog zarządza interwencjami opartymi na protokole, mającymi na celu zachowanie funkcji nerek i zmniejszenie ryzyka sercowo-naczyniowego. Określono docelowe ciśnienie krwi. Nie określono żadnych konkretnych leków. Klasy leków, takie jak przede wszystkim statyny w celu osiągnięcia docelowego poziomu LDL, stosowanie inhibitora ACE lub ARB, jeśli to możliwe, leczenie kwasicy, niedokrwistości, hiperfosfatemii, porady dotyczące rzucania palenia
Peryndopryl, Lizynopryl, Kaptopril, Kandesartan, Losartan, Amlodypina, Werapamil, Chlortalidon
Atorwastatyna, Rozuwastatyna, Symwastatyna, Aspiryna, Klopidogrel
Kalcytriol, węglan wapnia, erytropoetyna, wodorowęglan sodu
Aktywny komparator: Zwykła opieka
Zwykła opieka obejmuje wszelkie interwencje, które lekarz rodzinny i/lub specjaliści zaangażowani w sprawę uznają za odpowiednią
Brak przepisanych interwencji, tylko te, które zdaniem lekarza rodzinnego pacjenta były wskazane

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Czas do poważnego zdarzenia sercowo-naczyniowego (zawał mięśnia sercowego, udar, rewaskularyzacja wieńcowa lub obwodowa, hospitalizacja z powodu niewydolności serca lub niestabilnej dławicy piersiowej lub zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych)
Ramy czasowe: 24 miesiące
Ślepy panel ekspertów określił główne zdarzenia sercowo-naczyniowe lub zgon
24 miesiące
Czas do pierwszego poważnego zdarzenia klinicznego (ESRD, zdarzenia sercowo-naczyniowe niezakończone zgonem, jak w przypadku zgonu wtórnego (a) lub z jakiejkolwiek przyczyny)
Ramy czasowe: 24 miesiące
Ślepy panel ekspertów określał poważne zdarzenia sercowo-naczyniowe, zgon lub schyłkową niewydolność nerek
24 miesiące

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Patrick S Parfrey, MD, Memorial University of Newfoundland
  • Główny śledczy: Brendan J Barrett, MD, Memorial University of Newfoundland

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 kwietnia 2005

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 maja 2008

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 czerwca 2008

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

30 września 2005

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

3 października 2005

Pierwszy wysłany (Oszacować)

4 października 2005

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

13 maja 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

9 maja 2022

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • HIC#04.154

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Publikacja projektu badania i wyników w otwartym dostępie

Ramy czasowe udostępniania IPD

do 2011 r

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Nieokreślony

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA
  • CSR

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Przewlekłą chorobę nerek

3
Subskrybuj