A fotorefraktív keratektómia kezdeti értékelése az Egyesült Államok hadseregében

Bevételi kritériumok:

• Tájékozott beleegyezés.
• Normális, egészséges, aktív felnőttek, akik hozzáférnek a Walter Reed Health Care System orvosi ellátásához.
• 21 éves vagy idősebb.
• A nyilvánvaló fénytörési hiba gömbi megfelelője -1,0 és -6,0 dioptria (D) között, beleértve a 3,0D-nél nem nagyobb hengert. A henger abszolút értéke (mínusz hengerben kifejezve) úgy korlátozódik, hogy az elliptikus abláció rövid tengelye nem lehet kisebb 4,9 mm-nél. A következő meghatározza a maximális hengert a nyilvánvaló fénytörés adott gömbkomponenséhez:

Gömb alakú alkatrész / Maximális henger

• 1,0D / -0,5D
• 2,0D / -1,0D
• 3,0D / -1,5D
• 4,0D / -2,0D
• 5,0D / -2,5D
• 6,0D / -3,0D
• Korrigált látás legalább 20/20
• A puha kontaktlencséket használóknak legalább két héttel az alapmérés előtt le kell venniük a lencséket.
• A kemény kontaktlencséket (PMMA vagy merev gázáteresztő lencsék) használóknak legalább négy héttel az alapmérés előtt el kell távolítaniuk a lencséket. Ebben az intervallumban hetente legalább két nyilvánvaló fénytörés és keratometriás mérés szükséges. Az utolsó két mérés egyetlen meridiánon sem térhet el 0,50D-nél nagyobb mértékben.
• Az ortokeratológián átesett betegek lencséit legalább 6 hónappal az alapvizsgálat előtt el kell távolítani. A lencsék harmadik hónapja után végzett legalább két havi nyilvánvaló fénytörés és keratometriai mérés nem térhet el 0,50 D-nél nagyobb mértékben egyetlen meridiánon sem.
• A törésstabilitást korábbi fénytörésekkel kell dokumentálni. A nyilvánvaló fénytörés gömb- és hengeres része nem változhat 0,50 D-nél nagyobb mértékben az elmúlt 12 hónap során.
• Erős motivációt mutat a nyomon követési látogatások megtartására.
• Értékelhető Walter Reednél a kétéves követési időszakban.
• A szolgálat tagjainak rendelkezniük kell parancsnoki jóváhagyással a vizsgálatban való részvételhez.
• Hozzáférés a szállításhoz a követési követelmények teljesítéséhez.

Kizárási kritériumok:

• Maradék, visszatérő vagy aktív szembetegségek vagy szaruhártya-rendellenességek bármelyik szemben, mint például iritis, uveitis, keratoconjunctivitis sicca, herpeticus keratitis, tavaszi kötőhártya-gyulladás, lagophthalmos, szaruhártya hegesedés, glaukóma, korábbi szteroid reagálás, szürkehályog, jelentős látókamra.
• Az egyik vagy mindkét szem krónikus szárazságban szenved.
• Bármilyen szisztémás gyógyszer szedése, amely befolyásolhatja a sebgyógyulást, például kortikoszteroidok vagy antimetabolitok.
• A beteg szaruhártya neovaszkularizációja az ablációs zónától számított 1 mm-en belül.
• Bármely korábbi szemműtét anamnézisében, beleértve a korábbi refraktív műtétet is.
• A legjobb korrigált látásélesség kevesebb, mint 20/20.
• Progresszív myopia vagy keratoconus.
• Bármilyen szisztémás betegség, amely befolyásolhatja a sebgyógyulást, például kötőszöveti betegségek (rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus stb.), cukorbetegség vagy súlyos atópiás betegség.
• Bármilyen testi vagy szellemi károsodás, amely kizárja a vizsgálaton való részvételt.
• A kontaktlencse-használók esetében nem lehet bizonyíték arra, hogy a kontaktlencse szaruhártya vetemedését a számítógépes topográfia mutatja.
• Jelenleg repülési státuszban van, vagy tíz éven belül várhatóan repülés közben lesz.
• Terhes vagy szoptató csecsemő. A fogamzóképes korú nőknek a vizsgálat megkezdése előtt terhességi vizeletvizsgálatot kell végezniük