Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Tüdővéna-abláción átesett betegek biztonsági ellenőrzése (ROTEA)

2017. február 2. frissítette: Allan L. Klein, The Cleveland Clinic

Tüdővéna abláció pitvarfibrilláció miatt: Biztonsági monitorozás transzesphoageális echo, intracardiac echo és számítógépes tomográfia segítségével, valamint a kiújulás és a hiperkoagulálhatóság előrejelzőinek értékelése

A vizsgálatban részt vevő alanyok szabálytalan szívveréssel rendelkeznek, amelyet pitvarfibrillációnak (AF) neveznek, és olyan eljárásra vannak betervezve, amely során elektromos energiát alkalmaznak a pulmonalis vénákban, amely általában az a hely, ahol ez a kóros ritmus kezdődik, vagy tüdővéna abláció.

Megvizsgáljuk a bal pitvar (szíve 4 kamrájának egyike) és a tüdővénák méretét és működését az abláció előtt és után. Ez úgy történik, hogy az Ön által elvégzendő vizsgálatok során további méréseket végeznek, amelyek a következők: ICE (intrakardiális echokardiográfia), TEE (transzoesophagealis echokardiográfia) és CT (számítógépes tomográfia), valamint néhány vérminta levétele.

Ezen extra mérések és vérminták beszerzésének célja:

  1. annak megállapítására, hogy az abláció előtt végzett TEE mérések meg tudják-e mondani, hogy a pitvarfibrilláció visszatérhet-e az abláció után;
  2. annak ellenőrzésére, hogy a TEE mérések eltérőek-e az abláció előtt és után;
  3. hogy lássuk, egy vérvizsgálat meg tudja-e mondani, hogy az abláció után kiújulhat-e pitvarfibrillációja;
  4. megvizsgálni, hogy a TEE milyen gyakran észleli a tüdővénák szűkülését, összehasonlítva a CT-vizsgálattal.

Az orvos által elrendelt klinikailag indokolt vizsgálatok (TEE, ICE, CT) során további mérésekre is sor kerül a kutatás részeként. Ez azt jelenti, hogy a TEE vizsga további 10-15 percig, az ICE eljárás pedig további 5-10 percig tart. A CT-vizsgálathoz nincs szükség további időre. Ezenkívül 20 cc vért veszünk (körülbelül négy teáskanálnyit).

A rendszeres ellenőrző látogatás általában három hónappal az abláció után történik, ismét kapunk néhány extra mérést a TEE és CT vizsgálatból. Ez körülbelül 10-15 percet fog megnövelni a TEE-teszthez, de a CT-vizsgálathoz nincs szükség további időre. Ezenkívül 10 cc vért veszünk (körülbelül két teáskanálnyit). A standard klinikai ellátás részeként a tüdő lélegeztető-perfúziós vizsgálatát is elvégzik, ha CT és/vagy TEE szignifikáns PV szűkületet talál.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Részletes leírás

Célok

  1. Vizsgálja meg a bal pitvar, a bal pitvari függelék és a pulmonalis vénák szerkezetét és működését az abláció előtt és után.
  2. Hasonlítsa össze a transzoesophagealis echo eredményeit az intracardialis echo eredményeivel.
  3. Határozza meg a tüdővénás szűkület előfordulási gyakoriságát a transzoesophagealis echo segítségével a számítógépes tomográfiával összehasonlítva.
  4. Echokardiográfia alapján értékelje a pitvarfibrilláció kiújulásának fiziológiai előrejelzőit.
  5. Határozza meg, hogy a biológiai markerek, például a B-típusú nátriuretikus peptid vagy a C-reaktív fehérje előrejelzik-e a pitvarfibrilláció kiújulását.
  6. Mérje fel, hogy a véralvadás markerei, mint például a D-dimer és a protrombin faktor 1.2 emelkedtek-e pitvarfibrillációban, és előre jelezhetik-e a tromboembóliás kockázatot.

Általános eljárások Az abláció előtt vért kell venni a c-reaktív fehérje, az agyi natriuretikus polipeptid, a D-dimer és a protrombin fragmentum 1.2 mérésére. Transesopahegealis echokardiogramot és intracardialis echocardiogramot készítenek. Ezután steril technikákat követve a standard katétereket a vénákon keresztül vezetik át a szívbe, röntgen irányítással, és áthaladnak a szív felső kamráit elválasztó falon, így elérhető a bal pitvar. A katétereket használni fogják. az anomális ritmust kiváltó helyeket kiváltani, és ezek azonosítása után a generátor rádiófrekvenciás energiát bocsát ki, hogy elpusztítsa a szabálytalan ütemeket okozó területeket. Az abláció után egy, három, hat és tizenkét hónapos utóellenőrzésre kerül sor. Ez alatt az idő alatt számos vizsgálatot végeznek, mint például elektrokardiogramot, 24 órás Holter-felvételt, a szív számítógépes tomográfiáját, transzoesophagealis echokardiogramot és ismételt vérvételt a c-reaktív fehérje, az agyi nátriuretikus peptid, a D-dimer és az 1.2-es protrombin fragmentum mérésére.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Tényleges)

42

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

Tüdővéna ablációs alanyok a Cleveland Klinikán

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Perzisztens vagy paroxizmális AF, ellenáll az orvosi terápiának
  • Normál veseműködés (kreatininin <1,5

Kizárási kritériumok:

  • Képtelen vagy nem hajlandó tájékozott beleegyezést adni
  • Nyelőcsőbetegségek anamnézisében, például szűkület, üregek vagy rák
  • Képtelenség lenyelni a TEE-szondát
  • Súlyos mitrális szűkület
  • Súlyos mitrális reguritáció
  • Szív-mellkasi műtét 6 hónapon belül

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
a PVI-t követő tüdővénás szűkület előfordulása
Időkeret: 3 hónap
Csúcs diasztolés áramlási sebesség
3 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Allan Klein, MD, The Cleveland Clinic

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2004. május 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2008. április 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2013. április 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2007. december 26.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2007. december 26.

Első közzététel (Becslés)

2008. január 10.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2017. február 3.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. február 2.

Utolsó ellenőrzés

2017. február 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Pitvarfibrilláció

Klinikai vizsgálatok a Transoesophagealis echokardiográfia

3
Iratkozz fel