Újszülött A-vitamin (VA) kiegészítés kísérleti projektje, Pakisztán (VA)

Az A-vitamin nélkülözhetetlen mikrotápanyag a látórendszer normál működéséhez, a növekedéshez és fejlődéshez, az immunitáshoz és a szaporodáshoz. Hiánya vérszegénységet, növekedési retardációt és xeroftalmiát okoz. Az A-vitamin-hiány növeli a fertőzéses epizódok gyakoriságát és/vagy súlyosságát, és befolyásolja a gyermekek túlélését. A gyermekek túlélési esélyeinek csökkenése az A-vitamin-hiány legsúlyosabb és potenciálisan legelterjedtebb következménye. Az A-vitamin státusz javítását ma már az egyik legköltséghatékonyabb megelőző intézkedésnek tekintik a gyermekek mortalitása és morbiditása csökkentésében.

Az elmúlt évtizedben számos tanulmány vizsgálta az A-vitaminnak a beavatkozás időpontjában 6 hónaposnál idősebb gyermekek halálozási arányának csökkentésére gyakorolt ​​hatását. Az A-vitamin-kiegészítés hatása jelentősen csökkentheti a teljes halálozást, de ez csak a 6 hónapos vagy annál idősebb gyermekek táplálékkiegészítő programjai révén állapítható meg. Feltételezték, hogy az anyatej megvédi a csecsemőket az A-vitamin hiányától, de a legújabb bizonyítékok megkérdőjelezik ezt. Azok a csecsemők, akik alacsony A-vitamin-készlettel születtek, és ha az anyatejben alacsony az A-vitamin-koncentráció, mint a fejlődő országokban, előfordulhat, hogy a csecsemők nem tudják kielégíteni napi szükségleteiket és javítani a szervezet tartalékait. Összefüggés van a mortalitás és az A-vitamin-hiány mértéke között, minél nagyobb a hiány, annál magasabb a mortalitás.

Az A-vitamin szerepe a gyermekek túlélésében mára megalapozott, és több mint 60 országban vannak nemzeti A-vitamin-pótlási programok. A legtöbben azonban még mindig A-vitamin-kiegészítőket szednek a csecsemőkor második felében, bár az 5 év alatti halálesetek több mint 75%-a az élet első 6 hónapjában következik be. Ha az újszülöttkori A-vitamin-kiegészítés hatékonynak bizonyul, és egy szolgáltatásnyújtási mechanizmust is találnak, az jelentős előrelépést jelent a 4. millenniumi fejlesztési cél elérése felé. Ez tehát meggyőző ok arra, hogy megvizsgáljuk ezt a sajátos megelőző stratégiát, különös tekintettel az egyéb szülés utáni gondozási tevékenységekhez való csomagolásra. Tekintettel azonban arra, hogy bizonyos esetekben nehéz volt elválasztani az A-vitamin adagolásának hatását az egyidejű oltásoktól, például a BCG-től, a jelenlegi bizonyítékok további értékelést igényelnek a hatékonysági beállításokban. Javasoljuk, hogy értékeljük a korai újszülöttkori A-vitamin (egyszeri adag 50 000 egység) újszülöttek esetében a 6 hónaposnál fiatalabb csecsemőhalandóságra gyakorolt ​​hatását a Nemzeti Programon keresztüli posztnatális csomag részeként.

A kormány 1994 áprilisa óta indította el a Nemzeti Családtervezési és Egészségügyi Alapellátási Programot. Elsősorban a nemzeti program Lady Health Workers (LHW-k) révén valósul meg a közösségben.

Az LHW-k nők, legalább nyolc éves iskolai végzettséggel, azon a helység lakói, ahol dolgoznak. A Programot jelenleg az ország valamennyi kerületében hajtják végre, és 93 000 LHW dolgozik, elsősorban a vidéki lakosság női és gyermekei számára. Ezek az LHW-k családtervezéssel, anya- és gyermekegészségügyi, immunizálással, táplálkozással és kisebb betegségek kezelésével kapcsolatos szolgáltatásokat nyújtanak átlagosan 100-150 háztartást vagy ~1000 lakost számláló lakosságának. Több mint 3000 felügyelőt vettek fel és képeztek ki az LHW-k munkájának felügyeletére.