Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Tanulmány az NXN-188 biztonságosságáról és hatékonyságáról az aurával járó migrénes rohamok akut kezelésében

2009. július 27. frissítette: Danish Headache Center

2a fázisú tanulmány az NXN-188 biztonságosságáról és hatékonyságáról az aurával járó migrénes rohamok akut kezelésében

A következő tanulmányt az NXN-188 nevű új kémiai entitás biztonságosságának és hatékonyságának feltárására végzik olyan alanyoknál, akiknek kórtörténetében aurával járó migrén szerepel. Ebben a vizsgálatban az alanyok két migrénes rohamot kezelnek aurával az aurafázis alatt – egyszer placebóval, egyszer pedig NXN-188-cal.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Ismeretlen

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

A tanulmány célja egy új kémiai entitás vizsgálata, amely 5HT agonista aktivitással és a nitrogén-monoxid-szintáz enzim (NOS) gátlásával rendelkezik aurával járó migrénben szenvedő betegeknél. A nitrogén-monoxidnak sokrétű szerepe van mind a normál, mind a kóros folyamatokban, beleértve a vérnyomás szabályozását, a neurotranszmissziót és a makrofág védelmi rendszereket. A NO-t a NOS enzim három izoformája szintetizálja: neuronális (n), indukálható (i) és endoteliális (e). A neuronális NOS (nNOS) főként a neuronális szövetekben található, és szabályozza a válaszérzékenység és a celluláris plaszticitás változásait; Az iNOS megtalálható a makrofágokban és más szövetekben, stresszre és sérülésekre válaszul NO-t termel, és a gyulladás egyik forrása; Az eNOS az endothel sejtekben található, felelős az érrendszeri homeosztázisért és a nitroglicerin-terápia hatásainak feltételezett mechanizmusáért anginában; a nitroglicerin NO donor. Az NXN-188 szelektíven gátolja az nNOS-t.

Számos tudományos és klinikai bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy az NO részt vesz a migrénes fájdalom, valamint más, központi szenzibilizációval jellemezhető fájdalomállapotok (pl. neuropátiás fájdalom) patogenezisében. Az NO donorok, például a trinitroglicerin fejfájást, majd migrént váltanak ki aurával vagy anélkül migrénes betegeknél; továbbá a thrombocyta-nitrátok (a megnövekedett NO jele) megemelkednek a migrénes roham előtt és alatt. Ezen túlmenően az NO-szintek növelése fokozhatja a fájdalomreakciókat állatokban, beleértve az allodyniát patkányokban; Az NO számos olyan útvonal alkotóeleme, ahol a fájdalomrendszerek a PNS-ben és a CNS-ben konvergálnak, és számos transzmitter rendszer tevékenységét szabályozza; A NO részt vesz a központi szenzibilizációban, különösen az NMDA- és kalciumcsatornákat érintő esetekben, és úgy gondolják, hogy a neuropátiás fájdalomállapotok kialakulásának fő összetevője A nem specifikus NOS-gátlókról beszámoltak arról, hogy enyhítik a migrént és a krónikus tenziós típusú fejfájást humán vizsgálatokban. Állatoknál a NOS-gátlók csökkentik a fájdalommal kapcsolatos viselkedést többféle neuropátiás fájdalommodellben és a gerincvelői ischaemiában, valamint csökkentik a fájdalommal kapcsolatos viselkedést a kémiailag kiváltott fájdalommodellekben, különösen a másodlagos fájdalomállapotokban.

A migrénes roham során kialakuló centrális szenzibilizáció a NOS enzim neuronális izoformájának szerepére utal.

Az NXN-188 mind az 5-HT1D, mind az 5-HT1B receptorokhoz képes kötődni, a szumatriptánhoz hasonló hatékonysággal; szelektíven kötődik az nNOS-hoz is, az L-NMMA-hoz hasonló nNOS-gátlási szinten. Az NXN-188 mentes minden lényeges eNOS-gátlástól in vitro klónozott humán enzimes vizsgálatokban vagy ex vivo humán koszorúerekben, és várhatóan hatékony a migrén kezelésében az nNOS enzim gátlásával anélkül, hogy érösszehúzó hatások társulnának a nem szelektív vegyületekhez, mint pl. L-NMMA.

A következő vizsgálatot az NXN-188 válasz további feltárására végzik olyan személyeknél, akiknek migrénes aurája volt. Ebben a vizsgálatban az alanyok két migrénes rohamot kezelnek aurával az aurafázis alatt – egyszer placebóval, egyszer pedig NXN-188-cal.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

40

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Glostrup, Dánia, 2600
        • Toborzás
        • Danish Headache Center
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Peer Tfelt-Hansen, MD, Dr Med Sci

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. 18 és 65 év közötti aurával rendelkező migrénes férfiak vagy nők
  2. Megfelel az aurával járó migrénes fejfájás alábbi kritériumainak:

    • Aurával járó migrént diagnosztizáltak nála
    • Az aura az alábbiak közül legalább az egyikből áll, de nem izomgyengeség vagy bénulás:

      • Teljesen visszafordítható vizuális tünetek (pl. villódzó fények, foltok, vonalak, látásvesztés)
      • Teljesen visszafordítható szenzoros tünetek (pl. tűk és tűk, zsibbadás)
      • Teljesen reverzibilis diszfázia (beszédzavar)
    • Az aura legalább kettővel rendelkezik az alábbi jellemzők közül:

      • A látómezőnek csak az egyik oldalát érintő vizuális tünetek és/vagy a test egyik oldalát érintő szenzoros tünetek
      • Legalább egy auratünet fokozatosan, több mint 5 perc alatt alakul ki, és/vagy a különböző auratünetek egymás után, több mint 5 perc alatt jelentkeznek
      • Minden tünet 5-60 percig tart
  3. Legalább egy migrénes fejfájás aurával 8 hetente, amely mérsékelt vagy súlyos fájdalmat okoz (4 pontos kategorikus skálán) az aura megjelenését követő 2 órán belül.
  4. Az aurát követő migrénes fájdalom az esetek legalább 75%-ában
  5. Az alany testtömeg-indexe (BMI) 18 és 32 között van
  6. Az alany általánosan jó egészségnek örvend a kórelőzmény, fizikális vizsgálat, klinikai laboratóriumi vizsgálatok, életjelek [pulzusszám (HR) és vérnyomás (BP; 3 perces ülés után)] és EKG alapján.

    • Az ALT nem haladhatja meg a normál érték felső határának 1,5-szeresét; a kreatininnek és a karbamidnak a normál határokon belül kell lennie

  7. Az alanynak képesnek kell lennie kellően beszélni, olvasni és érteni dánul ahhoz, hogy megértse a vizsgálat természetét, írásos beleegyezését adja, és elvégezze az összes vizsgálati értékelést.
  8. Az alany hajlandó és képes megfelelni a protokollban meghatározott összes vizsgálati követelménynek
  9. Minden nőstény kerülni fogja a terhességet legalább 10 nappal az 1. látogatás előtt, a vizsgálat alatt és a 2. látogatást követő 3 hónapig
  10. A fogamzóképes korú nőknek megbízható fogamzásgátlási módot kell használniuk. A fogamzásgátlás megbízható formája a következő:

    • sterilizálás (hiszterectomiával vagy kétoldali petevezeték lekötéssel)
    • partner sterilizálása
    • IUD,
    • fogamzásgátló tabletták stabil dózisban legalább három hónapig az 1. látogatás előtt és egy hónappal a 2. látogatás után.
    • Medroxiprogeszteron-acetát (Depo-Provera) vagy etonogesztrel (implanon) legalább három hónapig aktív a vizsgálat előtt, és olyan időközönként történő folyamatos adagolás mellett, amely elegendő a fogamzásgátló hatékonyság fenntartásához a vizsgálati időszak alatt és legalább egy hónappal a 2. látogatás után. A férfiaknak óvszert kell használniuk. fogamzásgátlásként.

Kizárási kritériumok:

  1. Bármely klinikailag jelentős állapot megléte, amely kizárná a vizsgálatban való részvételt, a vizsgáló értékelése szerint
  2. Terhesek vagy szoptatnak
  3. Jelentős neurológiai, máj-, vese-, endokrin, szív- és érrendszeri, gyomor-bélrendszeri, tüdő-, reumatológiai, autoimmun vagy anyagcsere-betegség a kórtörténetben
  4. Bármilyen gyógyszer bevétele, amely a vizsgáló vagy a megbízott véleménye szerint a tolerancia vagy a megfelelés veszélyeztetésének kockázatát jelentheti
  5. Ismertek vagy gyaníthatóan alkohollal vagy kábítószerrel való visszaélésben szenvednek, vagy korábban (az elmúlt 12 hónapban) aktív alkohollal vagy kábítószerrel visszaéltek
  6. Részvétel egy másik gyógyszeres vagy biológiai vizsgálatban a véletlenszerű besorolást megelőző 30 napon belül, vagy a vizsgálatban való részvétel alatt
  7. Azok az alanyok, akik a vizsgáló véleménye szerint nem képesek vagy nem akarnak minden vizsgálati eljárást betartani, és teljes mértékben együttműködni a tanulmányi központ személyzetével

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
  • Maszkolás: Hármas

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
A fejfájás súlyossága 4 pontos skálával mérve (The Headache Severity Score (HSS))
Időkeret: 2 órával az adagolás után
2 órával az adagolás után
Fejfájás hiánya
Időkeret: 2 órával az adagolás után
2 órával az adagolás után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
Bármilyen típusú nemkívánatos esemény(ek) előfordulása
Időkeret: 0-48 órával az adagolás után
0-48 órával az adagolás után
A fejfájás súlyossága 4 pontos skálával mérve (The Headache Severity Score (HSS))
Időkeret: 0, 1, 2, 4, 8 és 24 órával az adagolás után
0, 1, 2, 4, 8 és 24 órával az adagolás után
Klinikai fogyatékosság 4 pontos skálán mérve
Időkeret: 0, 1, 2, 4, 8 és 24 órával az adagolás után
0, 1, 2, 4, 8 és 24 órával az adagolás után
A vizsgált gyógyszer átfogó értékelése
Időkeret: 24 órával az adagolás után
24 órával az adagolás után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Peer Tfelt-Hansen, MD, Dr Med Sci, Department of Neurology, Glostrup Hospital, Denmark

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2009. május 1.

Elsődleges befejezés (Várható)

2010. március 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2010. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2009. április 7.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2009. április 7.

Első közzététel (Becslés)

2009. április 8.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2009. július 28.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2009. július 27.

Utolsó ellenőrzés

2009. július 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel