Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование безопасности и эффективности NXN-188 для неотложной терапии приступов мигрени с аурой

27 июля 2009 г. обновлено: Danish Headache Center

Исследование фазы 2а безопасности и эффективности NXN-188 для неотложной терапии приступов мигрени с аурой

Следующее исследование проводится для изучения безопасности и эффективности нового химического вещества под названием NXN-188 у субъектов с мигренью с аурой в анамнезе. В этом исследовании испытуемые будут лечить два приступа мигрени с аурой во время фазы ауры — один раз с помощью плацебо и один раз с помощью NXN-188.

Обзор исследования

Статус

Неизвестный

Подробное описание

Целью этого исследования является изучение нового химического соединения с активностью агониста 5HT и ингибированием фермента синтазы оксида азота (NOS) у пациентов, страдающих мигренью с аурой. Оксид азота играет разнообразную роль как в нормальных, так и в патологических процессах, включая регуляцию кровяного давления, нейротрансмиссию и защитные системы макрофагов. NO синтезируется тремя изоформами фермента NOS: нейрональной (n), индуцибельной (i) и эндотелиальной (e). Нейрональная NOS (nNOS) обнаруживается главным образом в ткани нейронов и регулирует изменения чувствительности ответа и клеточной пластичности; iNOS обнаружена в макрофагах и других тканях, продуцирует NO в ответ на стресс и травмы и является одним из источников воспаления; eNOS обнаруживается в эндотелиальных клетках, ответственных за сосудистый гомеостаз и предполагаемый механизм действия нитроглицериновой терапии при стенокардии; нитроглицерин является донором NO. NXN-188 избирательно ингибирует nNOS.

Существует достаточно научных и клинических доказательств того, что NO участвует в патогенезе мигренозной боли, а также других болевых состояний, характеризующихся центральной сенсибилизацией (например, невропатическая боль). Доноры NO, такие как тринитроглицерин, вызывают головную боль с последующей мигренью у пациентов с мигренью с аурой или без нее; более того, нитраты тромбоцитов (сигнал повышения NO) увеличиваются до и во время приступа мигрени. Кроме того, повышение уровня NO может усиливать болевые реакции у животных, включая аллодинию у крыс; NO является компонентом нескольких путей, в которых болевые системы конвергируют в ПНС и ЦНС, и регулирует активность многочисленных медиаторных систем; NO участвует в центральной сенсибилизации, особенно в тех, которые связаны с NMDA и кальциевыми каналами, и считается основным компонентом формирования состояний невропатической боли. В исследованиях на людях сообщалось, что неспецифические ингибиторы NOS облегчают мигрень и хронические головные боли напряжения. У животных ингибиторы NOS снижают поведение, связанное с болью, в моделях множественной невропатической боли и ишемии спинного мозга, а также уменьшают поведение, связанное с болью, в моделях химически индуцированной боли, особенно при состояниях вторичной боли.

Развитие центральной сенсибилизации во время приступа мигрени предполагает роль нейрональной изоформы фермента NOS.

NXN-188 может связываться с рецепторами как 5-HT1D, так и 5-HT1B с активностью, аналогичной суматриптану; он также избирательно связывается с nNOS с уровнем ингибирования nNOS, подобным L-NMMA. NXN-188 лишен какого-либо значимого ингибирования eNOS в анализах ферментов человека, клонированных in vitro, или ex vivo в коронарных артериях человека, и ожидается, что он будет эффективен при лечении мигрени за счет ингибирования фермента nNOS без сосудосуживающих эффектов, связанных с неселективными соединениями, такими как L-НММА.

Следующее исследование проводится для дальнейшего изучения реакции NXN-188 у субъектов с мигренью в анамнезе или аурой. В этом исследовании испытуемые будут лечить два приступа мигрени с аурой во время фазы ауры — один раз с помощью плацебо и один раз с помощью NXN-188.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

40

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Glostrup, Дания, 2600
        • Рекрутинг
        • Danish Headache Center
        • Контакт:
        • Контакт:
        • Главный следователь:
          • Peer Tfelt-Hansen, MD, Dr Med Sci

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 65 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Мужчины или женщины с мигренью с аурой в возрасте от 18 до 65 лет включительно
  2. Соответствует следующим критериям мигренозной головной боли с аурой:

    • Диагностирована мигрень с аурой в анамнезе.
    • Аура, состоящая как минимум из одного из следующих признаков, но без мышечной слабости или паралича:

      • Полностью обратимые зрительные симптомы (например, мерцающие огни, пятна, линии, потеря зрения)
      • Полностью обратимые сенсорные симптомы (например, мурашки по коже, онемение)
      • Полностью обратимая дисфазия (нарушение речи)
    • Аура имеет как минимум две из следующих характеристик:

      • Зрительные симптомы, затрагивающие только одну сторону поля зрения, и/или сенсорные симптомы, затрагивающие только одну сторону тела
      • По крайней мере, один симптом ауры развивается постепенно в течение более 5 минут и/или различные симптомы ауры появляются один за другим в течение более 5 минут.
      • Каждый симптом длится от 5 до 60 минут.
  3. По крайней мере одна мигрень с аурой каждые 8 ​​недель, приводящая к боли от умеренной до сильной (по 4-балльной категориальной шкале) в течение 2 часов после появления ауры.
  4. Мигренозная боль после ауры по крайней мере в 75% случаев
  5. Субъект имеет индекс массы тела (ИМТ) в диапазоне от 18 до 32.
  6. Общее состояние здоровья субъекта хорошее, что определяется историей болезни, физикальным осмотром, клиническими лабораторными тестами, жизненно важными показателями [частота сердечных сокращений (ЧСС) и артериальное давление (АД; после 3-минутного периода сидения)] и ЭКГ.

    • АЛТ не может превышать верхнюю границу нормы в 1,5 раза; креатинин и мочевина должны быть в пределах нормы

  7. Субъект должен уметь говорить, читать и понимать по-датски в достаточной степени, чтобы понять характер исследования, предоставить письменное информированное согласие и пройти все оценки исследования.
  8. Субъект желает и может соблюдать все требования к тестированию, определенные в протоколе.
  9. Все женщины будут избегать беременности по крайней мере за 10 дней до визита 1, во время исследования и в течение 3 месяцев после визита 2.
  10. Женщины детородного возраста должны использовать надежную форму контрацепции. Надежная форма контрацепции определяется следующим образом:

    • стерилизация (через гистерэктомию или двустороннюю перевязку маточных труб)
    • стерилизация партнера
    • ВМС,
    • противозачаточные таблетки в стабильной дозе в течение как минимум трех месяцев до визита 1 и одного месяца после визита 2.
    • Медроксипрогестерона ацетат (Депо-Провера) или этоногестрел (импланон), активный в течение как минимум трех месяцев до исследования и при продолжении приема с интервалами, достаточными для поддержания эффективности контрацепции в течение всего периода исследования и не менее одного месяца после визита 2. Мужчины должны использовать презервативы в качестве контрацепции.

Критерий исключения:

  1. Наличие любого клинически значимого состояния, препятствующего участию в исследовании, по оценке исследователя.
  2. беременны или кормите грудью
  3. История значительных неврологических, печеночных, почечных, эндокринных, сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных, легочных, ревматологических, аутоиммунных или метаболических заболеваний
  4. Прием любых лекарств, которые, по мнению исследователя или уполномоченного лица, могут представлять риск нарушения переносимости или соблюдения
  5. Известны или подозреваются в злоупотреблении алкоголем или наркотиками в настоящее время или имеют историю (в течение последних 12 месяцев) активного злоупотребления алкоголем или наркотиками
  6. Участие в другом лекарственном или биологическом исследовании в течение 30 дней до рандомизации в этом исследовании или во время участия в этом исследовании
  7. Субъекты, которые, по мнению исследователя, не могут или не желают соблюдать все процедуры исследования и в полной мере сотрудничать с персоналом исследовательского центра.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Назначение кроссовера
  • Маскировка: Тройной

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Тяжесть головной боли измеряется по 4-балльной шкале (показатель серьезности головной боли (HSS))
Временное ограничение: Через 2 часа после приема
Через 2 часа после приема
Отсутствие головной боли
Временное ограничение: Через 2 часа после приема
Через 2 часа после приема

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Возникновение любого типа(ов) нежелательных явлений(й)
Временное ограничение: 0-48 часов после дозирования
0-48 часов после дозирования
Тяжесть головной боли измеряется по 4-балльной шкале (показатель серьезности головной боли (HSS))
Временное ограничение: 0, 1, 2, 4, 8 и 24 часа после приема
0, 1, 2, 4, 8 и 24 часа после приема
Клиническая инвалидность оценивается по 4-балльной шкале.
Временное ограничение: 0, 1, 2, 4, 8 и 24 часа после приема
0, 1, 2, 4, 8 и 24 часа после приема
Общая оценка исследуемого препарата
Временное ограничение: Через 24 часа после приема
Через 24 часа после приема

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Peer Tfelt-Hansen, MD, Dr Med Sci, Department of Neurology, Glostrup Hospital, Denmark

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 мая 2009 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 марта 2010 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 декабря 2010 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

7 апреля 2009 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

7 апреля 2009 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

8 апреля 2009 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

28 июля 2009 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

27 июля 2009 г.

Последняя проверка

1 июля 2009 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться