- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00877838
Badanie bezpieczeństwa i skuteczności NXN-188 w ostrym leczeniu napadów migreny z aurą
Badanie fazy 2a dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności NXN-188 w ostrym leczeniu napadów migreny z aurą
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Celem niniejszej pracy jest zbadanie nowej substancji chemicznej o działaniu agonisty 5HT i hamowaniu enzymu syntazy tlenku azotu (NOS) u pacjentów cierpiących na migrenę z aurą. Tlenek azotu odgrywa różne role zarówno w normalnych, jak i patologicznych procesach, w tym w regulacji ciśnienia krwi, neurotransmisji i systemach obronnych makrofagów. NO jest syntetyzowany przez trzy izoformy enzymu NOS: neuronalną (n), indukowalną (i) i śródbłonkową (e). Neuronal NOS (nNOS) znajduje się głównie w tkance nerwowej i reguluje zmiany wrażliwości odpowiedzi i plastyczności komórkowej; iNOS znajduje się w makrofagach i innych tkankach, wytwarza NO w odpowiedzi na stres i uraz i jest jednym ze źródeł zapalenia; eNOS znajduje się w komórkach śródbłonka, odpowiedzialnych za homeostazę naczyniową i przypuszczalny mechanizm działania nitrogliceryny w dusznicy bolesnej; nitrogliceryna jest dawcą NO. NXN-188 selektywnie hamuje nNOS.
Istnieje wiele naukowych i klinicznych dowodów na udział NO w patogenezie bólu migrenowego, a także innych stanów bólowych charakteryzujących się sensytyzmem ośrodkowym (np. ból neuropatyczny). Dawcy NO, tacy jak trinitrogliceryna, wywołują ból głowy, po którym następuje migrena u osób z migreną z aurą lub bez; ponadto poziom azotanów w płytkach krwi (sygnał zwiększonego NO) wzrasta przed atakiem migreny iw jego trakcie. Ponadto zwiększenie poziomów NO może nasilać reakcje bólowe u zwierząt, w tym allodynię u szczurów; NO jest składnikiem kilku szlaków, w których zbiegają się układy bólowe w PUN i OUN i reguluje aktywność licznych układów przekaźnikowych; NO bierze udział w sensytyzacji ośrodkowej, szczególnie w kanałach NMDA i wapniowych i uważa się, że jest głównym składnikiem powstawania stanów bólu neuropatycznego. W badaniach na ludziach donoszono, że niespecyficzne inhibitory NOS łagodzą migrenę i przewlekłe napięciowe bóle głowy. U zwierząt inhibitory NOS zmniejszają zachowania związane z bólem w wielu modelach bólu neuropatycznego i niedokrwienia rdzenia kręgowego, a także zmniejszają zachowania związane z bólem w modelach bólu indukowanego chemicznie, zwłaszcza w stanach bólu wtórnego.
Rozwój sensytyzacji ośrodkowej w przebiegu napadu migreny sugeruje rolę neuronalnej izoformy enzymu NOS.
NXN-188 może wiązać się zarówno z receptorami 5-HT1D, jak i 5-HT1B z siłą podobną do sumatryptanu; wiąże się również selektywnie z nNOS z poziomem hamowania nNOS podobnym do L-NMMA. NXN-188 jest pozbawiony jakiegokolwiek istotnego hamowania eNOS w testach enzymatycznych klonowanych ludzkich in vitro lub ex vivo w ludzkich tętnicach wieńcowych i oczekuje się, że będzie skuteczny w leczeniu migreny poprzez hamowanie enzymu nNOS bez skutków zwężania naczyń związanych ze związkami nieselektywnymi, takimi jak L-NMMA.
Następujące badanie jest prowadzone w celu dalszego zbadania odpowiedzi NXN-188 u pacjentów z migreną w wywiadzie z aurą. W tym badaniu badani będą leczyć dwa napady migreny aurą podczas fazy aury - raz placebo i raz NXN-188.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Glostrup, Dania, 2600
- Rekrutacyjny
- Danish Headache Center
-
Kontakt:
- Anne Werner Hauge, MD
- E-mail: ahauge@dadlnet.dk
-
Kontakt:
- Anders Hougaard
- E-mail: andhou05@glo.regionh.dk
-
Główny śledczy:
- Peer Tfelt-Hansen, MD, Dr Med Sci
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyźni lub kobiety z migreną z aurą w wieku od 18 do 65 lat włącznie
Spełnia następujące kryteria migreny z aurą:
- Zdiagnozowano historię migreny z aurą
Aura składająca się z co najmniej jednego z poniższych objawów, ale bez osłabienia lub porażenia mięśni:
- W pełni odwracalne objawy wzrokowe (np. migotanie świateł, plamy, linie, utrata wzroku)
- W pełni odwracalne objawy czuciowe (np. mrowienie, drętwienie)
- W pełni odwracalna dysfazja (zaburzenia mowy)
Aura ma co najmniej dwie z następujących cech:
- Objawy wzrokowe dotyczące tylko jednej strony pola widzenia i/lub objawy czuciowe dotyczące tylko jednej strony ciała
- Co najmniej jeden objaw aury rozwija się stopniowo przez ponad 5 minut i/lub różne objawy aury występują jeden po drugim przez ponad 5 minut
- Każdy objaw trwa od 5 do 60 minut
- Co najmniej jeden migrenowy ból głowy z aurą co 8 tygodni, powodujący ból o nasileniu umiarkowanym do silnego (w 4-punktowej skali kategorycznej) w ciągu 2 godzin od wystąpienia aury.
- Ból migrenowy po aurze w co najmniej 75% przypadków
- Pacjent ma wskaźnik masy ciała (BMI) w zakresie od 18 do 32
Pacjent jest ogólnie w dobrym stanie, co określono na podstawie wywiadu lekarskiego, badania fizykalnego, klinicznych badań laboratoryjnych, parametrów życiowych [tętna (HR) i ciśnienia krwi (BP; po 3-minutowym okresie siedzenia)] i EKG
• AlAT nie może przekraczać 1,5x górnej granicy normy; kreatynina i mocznik muszą mieścić się w granicach normy
- Uczestnik musi być w stanie mówić, czytać i rozumieć język duński na tyle, aby zrozumieć charakter badania, wyrazić świadomą zgodę na piśmie i ukończyć wszystkie oceny badania
- Uczestnik jest chętny i zdolny do spełnienia wszystkich wymagań testowych określonych w protokole
- Wszystkie kobiety będą unikać ciąży przez co najmniej 10 dni przed Wizytą 1, w trakcie badania i do 3 miesięcy po Wizycie 2
Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną metodę antykoncepcji. Niezawodna forma antykoncepcji jest zdefiniowana w następujący sposób:
- sterylizacja (poprzez histerektomię lub obustronne podwiązanie jajowodów)
- sterylizacja partnera
- wkładka domaciczna,
- tabletki antykoncepcyjne w stabilnej dawce przez co najmniej trzy miesiące przed wizytą 1 i miesiąc po wizycie 2.
- Octan medroksyprogesteronu (Depo-Provera) lub etonogestrel (implanon) aktywne przez co najmniej trzy miesiące przed badaniem i przy ciągłym podawaniu w odstępach wystarczających do utrzymania skuteczności antykoncepcyjnej przez cały okres badania i co najmniej jeden miesiąc po wizycie 2. Mężczyźni muszą używać prezerwatyw jako antykoncepcja.
Kryteria wyłączenia:
- Obecność jakiegokolwiek istotnego klinicznie stanu, który wykluczałby udział w badaniu, zgodnie z oceną badacza
- Są w ciąży lub karmią piersią
- Historia istotnych chorób neurologicznych, wątrobowych, nerek, endokrynologicznych, sercowo-naczyniowych, żołądkowo-jelitowych, płucnych, reumatologicznych, autoimmunologicznych lub metabolicznych
- Przyjmowanie jakichkolwiek leków, które w opinii badacza lub osoby wyznaczonej mogą stwarzać ryzyko naruszenia tolerancji lub przestrzegania zaleceń
- Są znane lub podejrzewane, że obecnie nadużywają alkoholu lub narkotyków, lub mają historię (w ciągu ostatnich 12 miesięcy) czynnego nadużywania alkoholu lub narkotyków
- Udział w innym badaniu lekowym lub biologicznym w ciągu 30 dni poprzedzających randomizację do tego badania lub podczas udziału w tym badaniu
- Osoby, które w opinii Badacza nie są w stanie lub nie chcą przestrzegać wszystkich procedur badania i w pełni współpracować z personelem ośrodka badawczego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Potroić
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Nasilenie bólu głowy mierzone za pomocą 4-punktowej skali (The Headache Severity Score (HSS))
Ramy czasowe: 2 godziny po podaniu
|
2 godziny po podaniu
|
|
Brak bólu głowy
Ramy czasowe: 2 godziny po podaniu
|
2 godziny po podaniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Wystąpienie dowolnego rodzaju zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: 0-48 godzin po podaniu
|
0-48 godzin po podaniu
|
|
Nasilenie bólu głowy mierzone za pomocą 4-punktowej skali (The Headache Severity Score (HSS))
Ramy czasowe: 0, 1, 2, 4, 8 i 24 godziny po podaniu
|
0, 1, 2, 4, 8 i 24 godziny po podaniu
|
|
Niepełnosprawność kliniczna mierzona w 4-punktowej skali
Ramy czasowe: 0, 1, 2, 4, 8 i 24 godziny po podaniu
|
0, 1, 2, 4, 8 i 24 godziny po podaniu
|
|
Ogólna ocena badanego leku
Ramy czasowe: 24 godziny po podaniu
|
24 godziny po podaniu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Peer Tfelt-Hansen, MD, Dr Med Sci, Department of Neurology, Glostrup Hospital, Denmark
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Lassen LH, Christiansen I, Iversen HK, Jansen-Olesen I, Olesen J. The effect of nitric oxide synthase inhibition on histamine induced headache and arterial dilatation in migraineurs. Cephalalgia. 2003 Nov;23(9):877-86. doi: 10.1046/j.1468-2982.2003.00586.x.
- Afridi S, Kaube H, Goadsby PJ. Occipital activation in glyceryl trinitrate induced migraine with visual aura. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2005 Aug;76(8):1158-60. doi: 10.1136/jnnp.2004.050633.
- Alderton WK, Cooper CE, Knowles RG. Nitric oxide synthases: structure, function and inhibition. Biochem J. 2001 Aug 1;357(Pt 3):593-615. doi: 10.1042/0264-6021:3570593.
- Burstein R, Collins B, Jakubowski M. Defeating migraine pain with triptans: a race against the development of cutaneous allodynia. Ann Neurol. 2004 Jan;55(1):19-26. doi: 10.1002/ana.10786.
- Costa A, Smeraldi A, Tassorelli C, Greco R, Nappi G. Effects of acute and chronic restraint stress on nitroglycerin-induced hyperalgesia in rats. Neurosci Lett. 2005 Jul 22-29;383(1-2):7-11. doi: 10.1016/j.neulet.2005.03.026. Epub 2005 Apr 18.
- Handy RL, Moore PK. Effects of selective inhibitors of neuronal nitric oxide synthase on carrageenan-induced mechanical and thermal hyperalgesia. Neuropharmacology. 1998;37(1):37-43. doi: 10.1016/s0028-3908(97)00201-3.
- Heinzen EL, Pollack GM. Pharmacodynamics of morphine-induced neuronal nitric oxide production and antinociceptive tolerance development. Brain Res. 2004 Oct 15;1023(2):175-84. doi: 10.1016/j.brainres.2004.07.015.
- Inoue T, Mashimo T, Shibata M, Shibuta S, Yoshiya I. Rapid development of nitric oxide-induced hyperalgesia depends on an alternate to the cGMP-mediated pathway in the rat neuropathic pain model. Brain Res. 1998 May 11;792(2):263-70. doi: 10.1016/s0006-8993(98)00147-4.
- Levy D, Zochodne DW. NO pain: potential roles of nitric oxide in neuropathic pain. Pain Pract. 2004 Mar;4(1):11-8. doi: 10.1111/j.1533-2500.2004.04002.x.
- Martelletti P, D'Alo S, Stirparo G, Rinaldi C, Cifone MG, Giacovazzo M. Modulation of nitric oxide synthase by nitric oxide donor compounds in migraine. Int J Clin Lab Res. 1998;28(2):135-9. doi: 10.1007/s005990050033.
- Mungrue IN, Bredt DS, Stewart DJ, Husain M. From molecules to mammals: what's NOS got to do with it? Acta Physiol Scand. 2003 Oct;179(2):123-35. doi: 10.1046/j.1365-201X.2003.01182.x.
- Naik AK, Tandan SK, Kumar D, Dudhgaonkar SP. Nitric oxide and its modulators in chronic constriction injury-induced neuropathic pain in rats. Eur J Pharmacol. 2006 Jan 13;530(1-2):59-69. doi: 10.1016/j.ejphar.2005.11.029. Epub 2005 Dec 20.
- Osborne MG, Coderre TJ. Effects of intrathecal administration of nitric oxide synthase inhibitors on carrageenan-induced thermal hyperalgesia. Br J Pharmacol. 1999 Apr;126(8):1840-6. doi: 10.1038/sj.bjp.0702508.
- Shimomura T, Murakami F, Kotani K, Ikawa S, Kono S. Platelet nitric oxide metabolites in migraine. Cephalalgia. 1999 May;19(4):218-22. doi: 10.1046/j.1468-2982.1999.019004218.x.
- Taffi R, Vignini A, Lanciotti C, Luconi R, Nanetti L, Mazzanti L, Provinciali L, Silvestrini M, Bartolini M. Platelet membrane fluidity and peroxynitrite levels in migraine patients during headache-free periods. Cephalalgia. 2005 May;25(5):353-8. doi: 10.1111/j.1468-2982.2004.00863.x.
- Tfelt-Hansen P, De Vries P, Saxena PR. Triptans in migraine: a comparative review of pharmacology, pharmacokinetics and efficacy. Drugs. 2000 Dec;60(6):1259-87. doi: 10.2165/00003495-200060060-00003.
- Thomsen LL, Olesen J. Nitric oxide theory of migraine. Clin Neurosci. 1998;5(1):28-33.
- van der Kuy PH, Lohman JJ. The role of nitric oxide in vascular headache. Pharm World Sci. 2003 Aug;25(4):146-51. doi: 10.1023/a:1024800512790.
- Yoon YW, Sung B, Chung JM. Nitric oxide mediates behavioral signs of neuropathic pain in an experimental rat model. Neuroreport. 1998 Feb 16;9(3):367-72. doi: 10.1097/00001756-199802160-00002.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- NXN-188-202
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Migrena Z Aurą
-
Cairo UniversityRekrutacyjnyZysk Pro i Aura Laryseal Pro i AMBU AURA jako przewody dla światłowodowej intubacji endotrochalnej intubacjiEgipt
-
Danish Headache CenterRekrutacyjnyMigrena Z Aurą | Aura migrenyDania
-
Ege UniversityJeszcze nie rekrutacjaBól | Wizualna aura | Ramię | Podczerwień; Promienie, urazIndyk
-
Tonix Pharmaceuticals, Inc.PremierZakończonyPrzewlekła migrena | Przewlekła migrena, ból głowy | Przewlekła migrena bez aury | Aura MigrenaStany Zjednoczone
-
Guy's and St Thomas' NHS Foundation TrustZakończonySyndrom Wizualnego Śniegu | Światłowstręt | Zjawisko spływu | Wizualna auraZjednoczone Królestwo
-
NeuralieveZakończonyMigrena Z AurąStany Zjednoczone
-
Danish Headache CenterJeszcze nie rekrutacjaMigrena Z Aurą | Aura migreny
-
University Hospital, ToulouseZakończony
-
TheranicaZakończonyMigrena Bez Aury | Migrena Z AurąIzrael
-
Danish Headache CenterZakończonyMigrena | Ból głowy | AuraDania
Badania kliniczne na NXN-188
-
NeurAxon Inc.ZakończonyMigrena Bez AuryStany Zjednoczone
-
NeurAxon Inc.ZakończonyNeuralgia popółpaścowaStany Zjednoczone, Kanada
-
HELP Therapeutics Co., Ltd.Rekrutacyjny
-
TakedaRekrutacyjnyZaawansowane lub przerzutowe guzy liteStany Zjednoczone
-
Mast Therapeutics, Inc.CytRxZakończony
-
Help TherapeuticsTEDA International Cardiovascular HospitalAktywny, nie rekrutujący
-
Therapeutics, Inc.ZakończonyŁuszczyca plackowataStany Zjednoczone
-
Helicore Biopharma, Inc.Zawieszony
-
Andarix PharmaceuticalsRekrutacyjnyRak, płuco niedrobnokomórkowe | Nowotwory płuc | Rak, Mała Komórka | Nawrót nowotworu, lokalnyStany Zjednoczone