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Estudo da segurança e eficácia do NXN-188 para o tratamento agudo de crises de enxaqueca com aura

27 de julho de 2009 atualizado por: Danish Headache Center

Um estudo de fase 2a da segurança e eficácia do NXN-188 para o tratamento agudo de ataques de enxaqueca com aura

O estudo a seguir está sendo conduzido para explorar a segurança e eficácia de uma nova entidade química chamada NXN-188 em indivíduos com histórico de enxaqueca com aura. Neste estudo, os indivíduos tratarão dois ataques de enxaqueca com aura durante a fase de aura - uma vez com placebo e outra com NXN-188.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Condições

Descrição detalhada

O objetivo deste estudo é examinar uma nova entidade química com atividade agonista de 5HT e inibição da enzima óxido nítrico sintase (NOS) em pacientes que sofrem de enxaqueca com aura. O óxido nítrico tem diversos papéis em processos normais e patológicos, incluindo a regulação da pressão sanguínea, neurotransmissão e sistemas de defesa de macrófagos. O NO é sintetizado por três isoformas da enzima NOS: neuronal (n), induzível (i) e endotelial (e). A NOS neuronal (nNOS) é encontrada principalmente no tecido neuronal e regula alterações na sensibilidade de resposta e plasticidade celular; A iNOS é encontrada em macrófagos e outros tecidos, produz NO em resposta ao estresse e lesões e é uma fonte de inflamação; A eNOS é encontrada nas células endoteliais, responsável pela homeostase vascular e o suposto mecanismo dos efeitos da terapia com nitroglicerina na angina; a nitroglicerina é um doador de NO. NXN-188 inibe seletivamente nNOS.

Existem amplas evidências científicas e clínicas de que o NO está envolvido na patogênese da dor da enxaqueca, bem como em outros estados de dor caracterizados por sensibilização central (por exemplo, dor neuropática). Os doadores de NO, como a trinitroglicerina, induzem cefaléia seguida de enxaqueca em migranosos com ou sem aura; além disso, os nitratos plaquetários (um sinal de NO aumentado) aumentam antes e durante um ataque de enxaqueca. Além disso, aumentar os níveis de NO pode aumentar as respostas à dor em animais, incluindo alodinia em ratos; O NO é um componente de várias vias onde os sistemas de dor convergem no SNP e no SNC e regula a atividade de vários sistemas transmissores; O NO está envolvido na sensibilização central, particularmente naqueles que envolvem NMDA e canais de cálcio, e acredita-se que seja um componente importante na formação de estados de dor neuropática. Em animais, os inibidores de NOS reduzem os comportamentos relacionados à dor em modelos de dor neuropática múltipla e isquemia da medula espinhal, bem como reduzem os comportamentos relacionados à dor em modelos de dor induzida quimicamente, particularmente em estados de dor secundária.

O desenvolvimento de sensibilização central no curso de um ataque de enxaqueca sugere um papel para a isoforma neuronal da enzima NOS.

O NXN-188 pode se ligar aos receptores 5-HT1D e 5-HT1B com potência semelhante ao sumatriptano; ele também se liga seletivamente a nNOS com um nível de inibição de nNOS semelhante ao L-NMMA. O NXN-188 é desprovido de qualquer inibição relevante de eNOS em ensaios enzimáticos humanos clonados in vitro ou ex vivo em artérias coronárias humanas e espera-se que seja eficaz no tratamento da enxaqueca por inibição da enzima nNOS sem efeitos vasoconstritores associados a compostos não seletivos, como L-NMMA.

O estudo a seguir está sendo conduzido para explorar ainda mais a resposta do NXN-188 em indivíduos com histórico de enxaqueca com aura. Neste estudo, os indivíduos tratarão dois ataques de enxaqueca com aura durante a fase de aura - uma vez com placebo e outra com NXN-188.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

40

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Glostrup, Dinamarca, 2600
        • Recrutamento
        • Danish Headache Center
        • Contato:
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Peer Tfelt-Hansen, MD, Dr Med Sci

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Enxaquecosos masculinos ou femininos com aura entre 18 e 65 anos, inclusive
  2. Atende aos seguintes critérios para enxaqueca com aura:

    • Diagnosticado com história de enxaqueca com aura
    • Aura consistindo em pelo menos um dos seguintes, mas sem fraqueza muscular ou paralisia:

      • Sintomas visuais totalmente reversíveis (p. luzes piscando, manchas, linhas, perda de visão)
      • Sintomas sensoriais totalmente reversíveis (p. alfinetes e agulhas, dormência)
      • Disfasia totalmente reversível (distúrbio da fala)
    • Aura tem pelo menos duas das seguintes características:

      • Sintomas visuais que afetam apenas um lado do campo de visão e/ou sintomas sensoriais que afetam apenas um lado do corpo
      • Pelo menos um sintoma de aura se desenvolve gradualmente ao longo de mais de 5 minutos e/ou diferentes sintomas de aura ocorrem um após o outro por mais de 5 minutos
      • Cada sintoma dura de 5 a 60 minutos
  3. Pelo menos uma enxaqueca com aura a cada 8 semanas e resultando em dor moderada a intensa (em uma escala categórica de 4 pontos) dentro de 2 horas após o início da aura.
  4. Dor de enxaqueca após aura em pelo menos 75% das ocorrências
  5. O sujeito tem um índice de massa corporal (IMC) dentro da faixa de 18 a 32
  6. O sujeito está em boa saúde geral, conforme determinado pelo histórico médico, exame físico, exames laboratoriais clínicos, sinais vitais [frequência cardíaca (FC) e pressão arterial (PA; após um período sentado de 3 minutos)] e ECG

    • ALT não pode estar acima de 1,5x o limite superior do normal; creatinina e uréia devem estar dentro dos limites normais

  7. O sujeito deve ser capaz de falar, ler e entender dinamarquês o suficiente para entender a natureza do estudo, fornecer consentimento informado por escrito e concluir todas as avaliações do estudo
  8. O sujeito deseja e é capaz de cumprir todos os requisitos de teste definidos no protocolo
  9. Todas as fêmeas evitarão a gravidez pelo menos 10 dias antes da Visita 1, durante o estudo e até 3 meses após a Visita 2
  10. Mulheres com potencial para engravidar devem usar uma forma confiável de contracepção. Uma forma confiável de contracepção é definida da seguinte forma:

    • esterilização (via histerectomia ou laqueadura bilateral)
    • esterilização de parceiro
    • DIU,
    • pílulas anticoncepcionais em dose estável por pelo menos três meses antes da visita 1 e um mês após a visita 2.
    • Acetato de medroxiprogesterona (Depo-Provera) ou etonogestrel (implanon) ativo por pelo menos três meses antes do estudo e com administração contínua em intervalos suficientes para manter a eficácia contraceptiva durante todo o período do estudo e pelo menos um mês após a visita 2. Homens devem usar preservativos como anticoncepcional.

Critério de exclusão:

  1. Presença de qualquer condição clinicamente significativa que impeça a participação no estudo, conforme avaliado pelo investigador
  2. Está grávida ou amamentando
  3. História de doença neurológica, hepática, renal, endócrina, cardiovascular, gastrointestinal, pulmonar, reumatológica, autoimune ou metabólica significativa
  4. Receber qualquer medicamento que, na opinião do Investigador ou pessoa designada, possa representar um risco de comprometer a tolerância ou a adesão
  5. São conhecidos ou suspeitos de estarem abusando de álcool ou drogas, ou têm um histórico (nos últimos 12 meses) de abuso ativo de álcool ou drogas
  6. Participação em outro estudo de droga ou biológico dentro de 30 dias antes da randomização para este estudo ou durante a participação neste estudo
  7. Indivíduos que são incapazes ou não desejam, na opinião do Investigador, cumprir todos os procedimentos do estudo e cooperar totalmente com a equipe do centro de estudos

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Triplo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
A gravidade da dor de cabeça medida com uma escala de 4 pontos (The Headache Severity Score (HSS))
Prazo: 2 horas após a dosagem
2 horas após a dosagem
Ausência de dor de cabeça
Prazo: 2 horas após a dosagem
2 horas após a dosagem

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
A ocorrência de qualquer tipo(s) de evento(s) adverso(s)
Prazo: 0-48 horas após a dosagem
0-48 horas após a dosagem
A gravidade da dor de cabeça medida com uma escala de 4 pontos (The Headache Severity Score (HSS))
Prazo: 0, 1, 2, 4, 8 e 24 horas após a administração
0, 1, 2, 4, 8 e 24 horas após a administração
Incapacidade clínica medida em uma escala de 4 pontos
Prazo: 0, 1, 2, 4, 8 e 24 horas após a administração
0, 1, 2, 4, 8 e 24 horas após a administração
Avaliação geral da medicação do estudo
Prazo: 24 horas após a dosagem
24 horas após a dosagem

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Peer Tfelt-Hansen, MD, Dr Med Sci, Department of Neurology, Glostrup Hospital, Denmark

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de maio de 2009

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de março de 2010

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de dezembro de 2010

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de abril de 2009

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de abril de 2009

Primeira postagem (Estimativa)

8 de abril de 2009

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

28 de julho de 2009

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de julho de 2009

Última verificação

1 de julho de 2009

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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