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Studio sulla sicurezza e l'efficacia di NXN-188 per il trattamento acuto degli attacchi di emicrania con aura

27 luglio 2009 aggiornato da: Danish Headache Center

Uno studio di fase 2a sulla sicurezza e l'efficacia di NXN-188 per il trattamento acuto degli attacchi di emicrania con aura

Il seguente studio è stato condotto per esplorare la sicurezza e l'efficacia di una nuova entità chimica chiamata NXN-188 in soggetti con una storia di emicrania con aura. In questo studio i soggetti tratteranno due attacchi di emicrania con aura durante la fase dell'aura - una volta con placebo e una volta con NXN-188.

Panoramica dello studio

Stato

Sconosciuto

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Lo scopo di questo studio è esaminare una nuova entità chimica con attività agonista 5HT e un'inibizione dell'enzima ossido nitrico sintasi (NOS) in pazienti affetti da emicrania con aura. L'ossido nitrico ha diversi ruoli sia nei processi normali che patologici, tra cui la regolazione della pressione sanguigna, la neurotrasmissione e i sistemi di difesa dei macrofagi. L'NO è sintetizzato da tre isoforme dell'enzima NOS: neuronale (n), inducibile (i) ed endoteliale (e). La NOS neuronale (nNOS) si trova principalmente nel tessuto neuronale e regola i cambiamenti nella sensibilità alla risposta e nella plasticità cellulare; iNOS si trova nei macrofagi e in altri tessuti, produce NO in risposta a stress e lesioni ed è una fonte di infiammazione; eNOS si trova nelle cellule endoteliali, responsabili dell'omeostasi vascolare e del presunto meccanismo degli effetti della terapia con nitroglicerina nell'angina; la nitroglicerina è un donatore di NO. NXN-188 inibisce selettivamente nNOS.

Esistono ampie prove scientifiche e cliniche che NO è coinvolto nella patogenesi del dolore emicranico, così come altri stati di dolore caratterizzati da sensibilizzazione centrale (ad esempio, dolore neuropatico). NESSUN donatore come la trinitroglicerina induce mal di testa seguito da emicrania in soggetti con o senza aura; inoltre, i nitrati piastrinici (segnale di aumento di NO) aumentano prima e durante un attacco di emicrania. Inoltre, l'aumento dei livelli di NO può migliorare le risposte al dolore negli animali, inclusa l'allodinia nei ratti; L'NO è un componente di diversi percorsi in cui i sistemi del dolore convergono nel SNP e nel SNC e regola l'attività di numerosi sistemi trasmettitori; NO è coinvolto nella sensibilizzazione centrale, in particolare quelli che coinvolgono NMDA e canali del calcio e si ritiene che sia un componente importante della formazione di stati di dolore neuropatico È stato riportato che inibitori NOS non specifici alleviano l'emicrania e il mal di testa di tipo tensivo cronico negli studi sull'uomo. Negli animali, gli inibitori NOS riducono i comportamenti correlati al dolore in più modelli di dolore neuropatico e l'ischemia del midollo spinale, nonché riducono i comportamenti correlati al dolore nei modelli di dolore indotto chimicamente, in particolare negli stati di dolore secondario.

Lo sviluppo della sensibilizzazione centrale nel corso di un attacco di emicrania suggerisce un ruolo per l'isoforma neuronale dell'enzima NOS.

NXN-188 può legarsi ai recettori 5-HT1D e 5-HT1B con potenza simile al sumatriptan; inoltre si lega selettivamente a nNOS con un livello di inibizione nNOS simile a L-NMMA. NXN-188 è privo di qualsiasi inibizione eNOS rilevante nei test enzimatici umani clonati in vitro o ex vivo nelle arterie coronarie umane e si prevede che sia efficace nel trattamento dell'emicrania mediante l'inibizione dell'enzima nNOS senza effetti vasocostrittori associati a composti non selettivi come L-NMMA.

Il seguente studio è stato condotto per esplorare ulteriormente la risposta NXN-188 in soggetti con una storia di emicrania dell'aura. In questo studio i soggetti tratteranno due attacchi di emicrania con aura durante la fase dell'aura - una volta con placebo e una volta con NXN-188.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

40

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Glostrup, Danimarca, 2600
        • Reclutamento
        • Danish Headache Center
        • Contatto:
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Peer Tfelt-Hansen, MD, Dr Med Sci

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 65 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Emicranici maschi o femmine con aura tra i 18 ei 65 anni inclusi
  2. Soddisfa i seguenti criteri per l'emicrania con aura:

    • Diagnosticato con una storia di emicrania con aura
    • Aura costituita da almeno uno dei seguenti, ma senza debolezza muscolare o paralisi:

      • Sintomi visivi completamente reversibili (ad es. luci tremolanti, macchie, linee, perdita della vista)
      • Sintomi sensoriali completamente reversibili (ad es. spilli e aghi, intorpidimento)
      • Disfasia completamente reversibile (disturbi del linguaggio)
    • L'aura ha almeno due delle seguenti caratteristiche:

      • Sintomi visivi che interessano solo un lato del campo visivo e/o sintomi sensoriali che interessano solo un lato del corpo
      • Almeno un sintomo dell'aura si sviluppa gradualmente nell'arco di più di 5 minuti e/o diversi sintomi dell'aura si verificano uno dopo l'altro nell'arco di più di 5 minuti
      • Ogni sintomo dura da 5 a 60 minuti
  3. Almeno un'emicrania con aura ogni 8 settimane e conseguente dolore da moderato a grave (su una scala categorica a 4 punti) entro 2 ore dall'insorgenza dell'aura.
  4. Emicrania che segue l'aura in almeno il 75% dei casi
  5. Il soggetto ha un indice di massa corporea (BMI) compreso tra 18 e 32
  6. Il soggetto è in buona salute generale come determinato dall'anamnesi, dall'esame fisico, dai test clinici di laboratorio, dai segni vitali [frequenza cardiaca (HR) e pressione sanguigna (BP; dopo un periodo di seduta di 3 minuti)] e dall'ECG

    • L'ALT non può essere superiore a 1,5 volte il limite superiore del normale; la creatinina e l'urea devono rientrare nei limiti normali

  7. Il soggetto deve essere in grado di parlare, leggere e comprendere il danese sufficientemente per comprendere la natura dello studio, fornire il consenso informato scritto e completare tutte le valutazioni dello studio
  8. Il soggetto è disposto e in grado di soddisfare tutti i requisiti di test definiti nel protocollo
  9. Tutte le donne eviteranno la gravidanza almeno 10 giorni prima della Visita 1, durante lo studio e fino a 3 mesi dopo la Visita 2
  10. Le donne in età fertile devono utilizzare una forma affidabile di contraccezione. Una forma affidabile di contraccezione è definita come segue:

    • sterilizzazione (tramite isterectomia o legatura bilaterale delle tube)
    • sterilizzazione del partner
    • spirale,
    • pillola anticoncezionale a dose stabile per almeno tre mesi prima della visita 1 e un mese dopo la visita 2.
    • Medrossiprogesterone acetato (Depo-Provera) o etonogestrel (implanon) attivi per almeno tre mesi prima dello studio e con somministrazione continuata a intervalli sufficienti a mantenere l'efficacia contraccettiva per tutto il periodo dello studio e almeno un mese dopo la visita 2. I maschi devono usare il preservativo come contraccezione.

Criteri di esclusione:

  1. Presenza di qualsiasi condizione clinicamente significativa che precluderebbe la partecipazione allo studio, come valutato dallo sperimentatore
  2. Sono in gravidanza o in allattamento
  3. Storia di malattie neurologiche, epatiche, renali, endocrine, cardiovascolari, gastrointestinali, polmonari, reumatologiche, autoimmuni o metaboliche significative
  4. Ricezione di qualsiasi farmaco che, secondo l'opinione dello sperimentatore o del designato, possa rappresentare un rischio di compromettere la tolleranza o la compliance
  5. Sono noti o sospettati di abusare attualmente di alcol o droghe o hanno una storia (negli ultimi 12 mesi) di abuso attivo di alcol o droghe
  6. - Partecipazione a un altro studio farmacologico o biologico nei 30 giorni precedenti la randomizzazione in questo studio o durante la partecipazione a questo studio
  7. Soggetti che non sono in grado o non vogliono, secondo l'opinione dello Sperimentatore, rispettare tutte le procedure dello studio e collaborare pienamente con il personale del centro studi

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Triplicare

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
La gravità della cefalea misurata con una scala a 4 punti (The Headache Severity Score (HSS))
Lasso di tempo: 2 ore dopo la somministrazione
2 ore dopo la somministrazione
Assenza di mal di testa
Lasso di tempo: 2 ore dopo la somministrazione
2 ore dopo la somministrazione

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Il verificarsi di qualsiasi tipo di evento(i) avverso(i)
Lasso di tempo: 0-48 ore dopo la somministrazione
0-48 ore dopo la somministrazione
La gravità della cefalea misurata con una scala a 4 punti (The Headache Severity Score (HSS))
Lasso di tempo: 0, 1, 2, 4, 8 e 24 ore dopo la somministrazione
0, 1, 2, 4, 8 e 24 ore dopo la somministrazione
Disabilità clinica misurata su una scala a 4 punti
Lasso di tempo: 0, 1, 2, 4, 8 e 24 ore dopo la somministrazione
0, 1, 2, 4, 8 e 24 ore dopo la somministrazione
Valutazione complessiva del farmaco in studio
Lasso di tempo: 24 ore dopo la somministrazione
24 ore dopo la somministrazione

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Peer Tfelt-Hansen, MD, Dr Med Sci, Department of Neurology, Glostrup Hospital, Denmark

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 maggio 2009

Completamento primario (Anticipato)

1 marzo 2010

Completamento dello studio (Anticipato)

1 dicembre 2010

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

7 aprile 2009

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

7 aprile 2009

Primo Inserito (Stima)

8 aprile 2009

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

28 luglio 2009

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

27 luglio 2009

Ultimo verificato

1 luglio 2009

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Emicrania con aura

Prove cliniche su NXN-188

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