Súlyos neurológiai sérülésben és lázban szenvedő betegeknél a normotermia protokoll alkalmazásával kapcsolatos eredmények (SNIF)

Amikor szélütésben, traumás agysérülésben (TBI) vagy agyvérzésben szenvedő betegeknél láz jelentkezik, az rosszabb kimenetelekkel jár, beleértve a nagyobb területeken bekövetkező szövetelhalást, megnövekedett tartózkodási időt, rosszabb fokú kómát, alacsonyabb működési képességet és magasabb mortalitás. Mind a felnőttek, mind a gyermekek TBI nemzeti irányelvei kimondják, hogy a normál testhőmérséklet fenntartása az ellátás standardja. Azonban nem mutatnak be további szabványokat vagy opciókat a gyakorlat konkrét iránymutatására. A jelenlegi ischaemiás stroke-irányelvek kimondják, hogy a lázat lázcsillapító szerekkel kell kezelni, és „hűtőeszközöket” kínálnak opcióként, de nem adnak konkrétumot a gyakorlat irányítására. A Harborview Medical Center idegsebészeti intenzív osztályán (ICU) a betegek több mint 50%-a belázasodik a tartózkodása alatt. Magas hőmérséklet mellett a szervezet több oxigént fogyaszt, mint normál hőmérséklet esetén, így kevesebb oxigén jut az agy számára. Ez az agysejtek sérüléséhez és a gyógyulási képesség csökkenéséhez vezethet. Így a neurológiailag sérülékeny betegek hőmérsékletének kezelése egyszerre gyakori és problematikus kihívás. Ezen információk alapján a jelen javaslat célja annak értékelése, hogy 1) A hőmérséklet-szabályozás szabványos, lépésenkénti megközelítése a Normothermia Protokoll segítségével sikeres-e a normál hőmérséklet elérésében és fenntartásában idegsebészeti intenzív osztályos betegeknél; és 2) Ha a normál hőmérséklet fenntartása a neurológiai vizsgálat során kevesebb csökkent reakciókészséggel jár, amit a Glasgow Coma Score (GCS) által mért kóma mélységének mérése bizonyít, összehasonlítva a szokásos módon kezelt kontrollcsoporttal. gondoskodás.