Normotermiaprotokollan soveltamiseen liittyvät tulokset potilailla, joilla on vakava neurologinen vamma ja kuume (SNIF)

Kuumeen esiintyminen potilailla, joilla on aivohalvaus, traumaattinen aivovamma (TBI) tai aivoverenvuoto, se on yhdistetty huonompiin tuloksiin, mukaan lukien suurempiin kudoskuolemien alueisiin, pidempi oleskeluaika, huonompi kooman aste, heikentynyt toimintakyky ja korkeampi kuolleisuus. Sekä aikuisten että lasten TBI:n kansallisissa ohjeissa todetaan, että normaalin ruumiinlämmön ylläpitämisen tulee olla hoidon standardi. Muita standardeja tai vaihtoehtoja ei kuitenkaan esitetä erityisesti käytännön ohjaamiseksi. Nykyisissä iskeemisen aivohalvauksen ohjeissa todetaan, että kuumetta tulee hoitaa kuumetta alentavilla aineilla ja tarjota vaihtoehtona "jäähdytyslaitteita", mutta ne eivät tarjoa erityisiä ohjeita harjoituksen ohjaamiseksi. Yli 50 %:lle Harborview Medical Centerin neurokirurgisen tehohoitoyksikön (ICU) potilaista nousee kuumetta oleskelunsa aikana. Korkeissa lämpötiloissa keho kuluttaa enemmän happea kuin jos lämpötila olisi normaali, mikä aiheuttaa vähemmän happea aivoille. Tämä voi johtaa aivosolujen vaurioitumiseen ja heikentyneeseen paranemiskykyyn. Siksi lämpötilan hallinta neurologisesti haavoittuvilla potilailla on sekä yleinen että ongelmallinen haaste. Näiden tietojen perusteella tämän ehdotuksen tavoitteena on arvioida, 1) Normothermia-protokollaa käyttävä standardoitu, vaiheittainen lähestymistapa lämpötilan hallintaan onnistuu normaalin lämpötilan saavuttamisessa ja ylläpitämisessä neurokirurgisissa teho-osastoissa; ja 2) jos normaalin lämpötilan ylläpitoon liittyy vähemmän jaksoja, joissa herkkyys on heikentynyt heidän neurologisissa tutkimuksissaan, mikä on osoituksena kooman syvyysmittauksesta, joka on mitattu Glasgow'n koomapisteillä (GCS) verrattuna kontrolliryhmään, jota hoidettiin tavanomaisesti hoito.