Az eritrit és a xilit hatása a fogszuvasodás megelőzésére gyermekeknél

Indoklás: Számos poliol (xilit, szorbit, eritrit) kiváló cukorhelyettesítőként működik, különösen az étkezések közötti élelmiszerek esetében. Leggyakrabban rágógumikban használják őket, de a közelmúltban végzett terepkísérletek a xilites pasztillák egyértelmű hatékonyságát is kimutatták. Bár a szorbit lassabban metabolizálódik, mint a szacharóz, és a legtöbb mikroorganizmus egyáltalán nem, lassú sebességgel fermentálhatja az összes mutans streptococcus, beleértve a S. mutanst is, míg a xilit és az eritrit nem savas hatásúnak tekinthető. Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a xilit nagyobb mértékben csökkenti a fogszuvasodást, mint a szorbit, azonban a gyógyszerekkel foglalkozó tudományos bizottság azon a véleményen van, hogy egyetlen egyértelmű adat sem támasztja alá azt az elképzelést, hogy a xilitnek olyan specifikus hatásai vannak in vivo, amelyek igazolják a felsőbbrendűségi állítást. más poliolokkal szemben.

Célkitűzés: Úgy gondolják, hogy a cukormentes gumik előnyei kettősek lehetnek; 1) csökkent tejsavtermelés és fokozott nyáláramlás, ami potenciálisan a savak fokozott puffereléséhez vezethet a lepedékben, és 2) a nyál fokozott túltelítettsége ásványi ionokkal, valamint a cukrok fokozott kiürülése a szájból. Így a cukorhelyettesítés és a nyál-stimuláció egyformán felelős lehet a cukormentes rágógumi nem kariogenitásáért. Számos poliol hosszú távú hatásának, a kezdődő fogszuvasodási elváltozások lehetséges remineralizációs hatásának és az új fogszuvasodások megelőzésének a szorbittal összehasonlítva történő összehasonlításával a tanulmány segít bemutatni az eritrit és végső soron a xilit felsőbbrendűségét a szorbittal szemben, és segíteni fog a cukorhelyettesítők, túl a nyálstimuláció által közvetített orális előnyök a fogszuvasodás megelőzésében. A szorbitos pasztillákat pozitív kontrollként használják. A nyál- és plakkminta-elemzések feltárják a várható fogszuvasodás-megelőző hatások lehetséges mechanizmusait.

Vizsgálati terv: Ez egy kettős vak, párhuzamos, randomizált, kontrollált vizsgálat általános iskolás gyerekek körében Tartu város környékén. A gyerekek három csoportba való felosztása gyakorlati okokból az osztálytermek alapján történik. Az osztálytermek véletlenszerűen kerülnek beosztásra az intervenciós és kontrollcsoportokba. A tanulmány három évig fog tartani. Az első 2 évben a két intervenciós csoport vagy xilitet vagy eritrit tartalmú pasztillát fog fogyasztani, a kontrollcsoport pedig szorbit tartalmú tablettát kap. Ezután két lehetőség van, attól függően, hogy 2 éves etetés után milyen hatások lesznek a fogszuvasodás megelőzésére. a poliolokkal és a fogszuvasodás előfordulási gyakoriságától függően. Ha az SD >2, a csoportok nem szóródnak szét, mivel a vizsgálat ereje nem lenne elég nagy ahhoz, hogy statisztikai hatást lehessen látni. Ebben az esetben a harmadik kísérleti évben a csoportok abbahagyják a poliol tartalmú cukorkák és tabletták fogyasztását, hogy felmérjék a poliol tartós megelőző hatását. Ha az SD

Vizsgálati populáció: Az 1. és 2. általános iskolások (n=450) osztálytermeit véletlenszerűen két intervenciós csoportba (eritrit és xilit) és egy pozitív kontrollcsoportba (szorbit) osztjuk be. Mintakeretként az 1. és 2. osztályosok tantermeinek listája kerül felhasználásra. A tantermek kiosztása a számítógép által generált véletlenszámok alapján történik.

Beavatkozás: A teszttermékeket minden (eritrit, xilit, szorbit) csoportban a tanulók részére a tanítási napok során naponta háromszor (körülbelül 200 db/év) osztják ki a tanárok.

Fő vizsgálati paraméterek/végpontok: Minden gyermeket klinikailag megvizsgálnak a vizsgálat elején, egy, két és három évvel az alapvizsgálatok után. A vegyes fogazat összes felületét (elsődleges és maradandó fogak) megvizsgáljuk. A fogszuvasodás és a fogszuvasodás átlagos éves növekedése kiszámításra kerül. A vizsgálati időszakban a fogszuvasodás miatt helyreállított vagy eltávolított fogak (FT) és felületek (FS) kiszámításra kerülnek, és bekerülnek a fogszuvasodási tapasztalati indexbe (dmft/DMFT). A plakk- és nyálmintákat minden vizsgálat során gyűjtik.

A részvétellel, a haszonnal és a csoportos viszonyokkal kapcsolatos teher és kockázat jellege és mértéke: Ebben a vizsgálatban négy alkalommal kerül sor klinikai vizsgálatra és plakkminta gyűjtésre a vizsgálati alanyoknál. Minden vizsgálat körülbelül 15 percet vesz igénybe. Ezektől a vizsgáktól nem várható kockázat a tanulókra nézve. A gyerekek 6 havonta fogkefét és fogkrémet kapnak. A tanulmányi vizsgák után a tanulókat busszal egy múzeumba viszik.