A súlygyarapodás megelőzése korai pszichózisokban

Az elhízás és a kapcsolódó társbetegségek aránya többszöröse a pszichózisban szenvedő betegeknél, mint az általános populációban. Ráadásul a várható élettartam 20%-kal rövidebb. Számos életmóddal és betegséggel kapcsolatos tényező szerepet játszik ezekben a magas arányokban, beleértve az új antipszichotikumokkal végzett kezeléssel összefüggő súlygyarapodást. A pszichózisos betegek halálozásának legfontosabb oka a szívkoszorúér-betegség (CHD), amelynek fő kockázati tényezője az elhízás. Emellett a cukorbetegség és a kapcsolódó szövődmények nagy arányban fordulnak elő pszichózisban szenvedő betegeknél, és a cukorbetegség egyaránt összefügg az elhízással, és független kockázati tényező a szív- és érrendszeri betegségekben, valamint a halálozásban. Ezért ésszerűnek tűnik azt feltételezni, hogy az elhízás megelőzése csökkentheti a szív- és érrendszeri betegségek és a cukorbetegség kockázatát. Ha a javasolt beavatkozás sikeresnek bizonyul a súlygyarapodás megelőzésében és a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) és a cukorbetegség kockázatának csökkentésében, a pszichózisban szenvedők életminősége és élettartama jelentősen javulni fog, és csökkennek az orvosi költségek.

Konkrétan azt feltételezzük, hogy: 1a) a beavatkozásban részt vevők kisebb hányada hízik (2%-ot vagy többet) a szokásos ellátásban részesülőkhöz képest, 1b) a beavatkozásra randomizáltak átlagos súlygyarapodása kisebb lesz, mint a átlagos súlygyarapodás a szokásos ellátásba randomizáltak körében 2) A testtömeg-index (BMI) és a derékkörfogat (WC) növekedése kisebb lesz az intervenciós csoportban a kontrollokhoz képest. 3) kisebb mértékben emelkedik a koleszterin-, triglicerid-, vércukor- és inzulinszint az intervenciós csoportban, mint a kontrollcsoportban. Feltáró elemzéseket végeznek a szisztémás gyulladást előidézőkben bekövetkezett változásokról, valamint ezek kapcsolatáról a testtömeggel és a lipidváltozásokkal kapcsolatban, hogy új hipotéziseket dolgozzanak ki a pszichózis CVD-kockázatának mediátorairól.

A tanulmány hatvan olyan DSM-lV pszichózisban szenvedő személyt vagy járóbeteget von be, akiknek BMI-je < 30 kg/m², és akiket kevesebb mint 2 éve kezeltek (korai SZ), és megfelelnek a többi felvételi kritériumnak. Véletlenszerűen osztják ki őket az 1:1 arányban, hogy vagy lépcsőzetes viselkedési beavatkozást kapjanak a súlygyarapodás megelőzésére (n=30), vagy a szokásos kezelésre (rutin ellátás, n=30). Ez egy pragmatikus klinikai vizsgálat lesz, 16 hetes időtartammal.