A non-invazív mintavétel meghatározhatja a méhen belüli környezet gyulladásos állapotát?

A koraszülés (37. terhességi hét előtti születés) nagy probléma az Egyesült Államokban, és az újszülöttkori morbiditás és mortalitás, valamint a gyermekkori neurológiai fogyatékosság egyik fő oka. A várandós anyák ellátása terén elért jelentős előrelépés ellenére a koraszülés előfordulása növekszik. Egyre jobban felismerik, hogy a magzatvízben és a méhlepényben jelenlévő citokinek és gyulladásos mediátorok alapvető szerepet játszanak a szülés szabályozásában.

A citokinek olyan vegyi anyagok a folyadékban, amelyek megmondják a szervezet immunrendszerének, hogy mit tegyen. Ezek (és más biomarkerek) kis mennyiségű (néhány csepp) magzatvízzel mérhetők. A kutatók korábban kimutatták, hogy a koraszülés kockázatának kitett emberek citokinszintje magasabb. A méhen belüli környezet megértése azonban jelenleg invazív mintavételt, például magzatvíz vizsgálatot igényel a citokinkoncentráció meghatározásához. Ez az eljárás magában hordozza a kockázatokat, kényelmetlenséget és szorongást okoz a betegekben, ezért nem teszi lehetővé a rutinszerű használatot vagy az ismételt mintavételt, különösen a nem magas kockázatú betegeknél. Ezért a kutatók olyan non-invazív mintavételt keresnek, amely előre jelezheti a méhen belüli környezetet.

A mai napig egyetlen tanulmány sem értékelte egyidejűleg a különböző anyai-magzati kompartmenteket, hogy meghatározza ezeknek a markereknek a kompartmentek közötti kapcsolatát. Ezért ennek a kísérleti tanulmánynak a célja a gyulladásos mediátorok eltérő expressziójának meghatározása a különböző anyai-magzati kompartmentekben; konkrétan hüvelyfolyadék, méhnyakváladék, placenta, köldökzsinórvér (artériás és vénás), magzatvíz, anyai szérum, anyai vizelet és anyai nyál.

A kutatók kilenc anyai-magzati rekeszből kívánnak folyadékmintákat venni, és mindegyikben meghatározni a gyulladásos mediátor expresszióját. Az 1. táblázat tartalmazza az egyes minták begyűjtésének időpontját, helyét és a javasolt vizsgálatokat. Ebben a kísérleti tanulmányban 20 császármetszésen átesett páciens bevonását tervezzük.

A beleegyezés után a mintákat gyűjtik, és egyedi vizsgálati azonosító számot kapnak. Nem gyűjtenek védett egészségügyi információkat. Ezenkívül nem lesz kapcsolat a vizsgálati azonosító és a betegazonosítók között. Ezért a beleegyezés időpontjában nem kérünk HIPAA engedélyt. Bár ezen minták egyikét sem gyűjtik rutinszerűen a standard ellátás részeként, a gyűjtési eljárások megfelelnek a minimális kockázat kritériumainak.