Szűrési módszer a keresztcsonti neuromodulációban

Cél: Annak értékelése, hogy van-e különbség a szakrális neuromoduláció (SNM) hosszú távú kimenetelében a perkután idegértékeléssel (PNE) és a TLP-vel szűrt betegek között. Ezen túlmenően értékelni akartuk az eredményt azoknál a betegeknél, akik csak a kezdeti PNE sikertelensége után reagáltak a TLP-vel végzett szűrésre.

Anyagok és módszerek: Minden olyan beteget értékeltünk, akit SNM-kezelésre való alkalmasság szempontjából szűrtünk, amióta 2002-ben bevezették a tined lead-technikát központunkban. 2009 májusában minden beültetett beteget megkérték, hogy vezessen ürítési naplót, hogy rögzítse az SNM húgyúti tünetekre gyakorolt ​​hatását. A sikert úgy határozták meg, mint az ürítési napló legalább egy releváns paraméterének több mint 50%-os javulását a kiindulási értékhez képest. Chi-négyzet analízist alkalmaztunk az egyes szűrési módszerek hosszú távú eredményei közötti különbségek értékelésére.

Eredmények: Összesen 92 beteget szűrtek SNM-re. A PNE-vel szűrt 76 beteg közül 35 (46%) teljesítette a végleges beültetés kritériumait, míg a közvetlen TLP-szűrésen átesett 16 beteg közül 11-nek (69%) állandó stimulátort helyeztek el. A 41 beteg közül, akiknél sikertelen volt a PNE, és ezt követően TLP-szűrésen estek át, 18-nak (44%) ültettek be INS-t, miután sikeres választ mutattak. Az átlagos követési idő 53 hónap volt (35-77 hónap) az ürítési napló elemzésekor. A statisztikai elemzés nem mutatott ki különbséget a szűrés típusa és a hosszú távú siker között (p=0,94).

Következtetés: Bár az első szakaszban a TLP megbízhatóbb szűrési eszköz, mint a PNE, úgy tűnik, hogy a hosszú távú sikerességi arány nem függ a szűrési módszertől. Továbbá azok a betegek, akiknél kezdetben sikertelen volt a PNE, de reagáltak a hosszan tartó TLP-szűrésre, úgy tűnik, hogy hosszú távon legalább olyan sikeresek, mint azok, akik közvetlenül reagáltak a PNE-re vagy a TLP-re.